Pada bulan Maret 2011, kecelakaan di Pembangkit Listrik Tenaga Nuklir Fukushima Daiichi di Fukushima, Jepang — yang disebabkan oleh tsunami pasca gempa yang menghantam pabrik — memicu pelepasan radiasi dan paparan bahan radioaktif di Jepang dan di daerah-daerah ke bawah dari pembangkit nuklir.
Kecelakaan pabrik nuklir seperti yang terjadi di Fukushima dan kecelakaan Chernobyl 1986 menghasilkan pelepasan radioaktif yodium-131.
Paparan radioaktif yodium-131 merupakan faktor risiko yang diketahui untuk kanker tiroid , dan risikonya terbesar jika paparan terjadi pada bayi, anak-anak, dan remaja. Apakah ada kekhawatiran, dan jika demikian, apa yang bisa dilakukan?
Penelitian
Lonjakan besar pada bayi untuk tingkat kanker tiroid remaja terlihat mulai sekitar lima tahun setelah kecelakaan Chernobyl . Insiden itu tertinggi di daerah-daerah seperti Belarusia, yang berada di jalur kejatuhan nuklir Chernobyl, tetapi yang populasinya tidak terlindungi oleh pengobatan kalium iodida. (Beberapa daerah yang melawan Chernobyl, seperti Polandia, menerima tablet potassium iodida pencegahan, yang melindungi tiroid dari menyerap yodium radioaktif jika diambil dalam jam sebelum dan setelah paparan.)
Mengingat pengalaman Chernobyl dan perhatian publik yang meluas di Jepang, Survei Manajemen Kesehatan Fukushima diluncurkan pada Juli 2011 untuk mengevaluasi risiko paparan radiasi pada penduduk.
Survei ini melibatkan skrining ultrasound tiroid skala besar dari populasi di sekitar Fukushima dalam upaya untuk mendeteksi potensi kanker tiroid.
Para peneliti Jepang berusaha untuk menentukan apakah ada hubungan terbukti antara kecelakaan reaktor Fukushima dan setiap peningkatan berikutnya dalam tingkat kanker tiroid pada populasi Fukushima.
Hasil awal mengkhawatirkan para peneliti, yang menemukan bahwa separuh subjek yang disaring memiliki nodul tiroid yang bisa menjadi kanker saat ini atau menjadi kanker di masa depan. Satu penilaian epidemiologi dilaporkan pada tahun 2015 bahwa tingkat kanker tiroid pada anak-anak Fukushima adalah lebih dari 600 per juta, ketika tingkat yang diharapkan adalah 1 hingga 3 kasus per juta anak.
Menurut para peneliti, bagaimanapun, sementara ada peningkatan insiden kanker tiroid, itu jauh lebih kecil daripada peningkatan signifikan yang terjadi setelah Chernobyl. Hal ini membuat para peneliti menyimpulkan bahwa “dosis paparan pada penduduk Fukushima jauh lebih rendah daripada yang berasal dari kecelakaan Chernobyl, dan tidak ada bukti kuat yang mendukung hubungan kausal kanker tiroid dengan paparan radiasi di Fukushima yang tersedia sejauh ini.”
Lebih Banyak Kanker Tiroid, atau Deteksi Lebih Baik di Fukushima?
Beberapa peneliti Jepang telah menunjukkan bahwa ultrasound tiroid lanjut digunakan untuk skrining Fukushima yang mampu mendeteksi nodul tiroid terkecil — dikenal sebagai microcarcinomas — dan bahwa perkiraan sebelumnya mengenai prevalensi nodul tiroid berasal dari skrining yang jauh kurang sensitif.
Mereka berpendapat bahwa lebih banyak nodul — dan akhirnya, lebih banyak kanker tiroid — akan dapat dimengerti ditemukan pada mereka yang terpapar ketika anak-anak terkena dampak Fukushima.
Tapi mereka berteori bahwa peningkatan tingkat kanker tiroid sebenarnya adalah hasil dari screening yang lebih sensitif dan luas yang terjadi di Fukushima, versus peningkatan tingkat kanker tiroid yang dihasilkan dari kecelakaan nuklir. Mereka menyarankan bahwa lebih banyak kanker tiroid akan ditemukan karena peneliti dan penduduk Fukushima mencarinya, dan menggunakan alat skrining yang lebih sensitif untuk menemukannya.
Masalah ini mencerminkan perdebatan serupa yang terjadi di Amerika Serikat, di mana peningkatan tingkat kanker tiroid dikaitkan dengan alat deteksi yang lebih sensitif yang mampu menemukan microcarcinoma, dan bukan peningkatan aktual dalam kejadian kanker tiroid.
Berkenaan dengan temuan Fukushima, Peter Kopp, MD, editor jurnal Thyroid dan Profesor Kedokteran, Divisi Endokrinologi, Metabolisme, dan Molecular Medicine, di Universitas Northwestern Chicago, mengatakan ini:
Studi yang cermat terhadap kecelakaan nuklir di Chernobyl dan Fukushima pada isu-isu kesehatan dan sosial terus menjadi sangat informatif. Pada titik ini, tidak ada bukti yang jelas bahwa kecelakaan Fukushima telah mengakibatkan peningkatan kejadian karsinoma tiroid, sebuah temuan yang kontras dengan pengamatan setelah kecelakaan Chernobyl. Insiden keganasan tiroid yang relatif tinggi terdeteksi melalui skrining populasi Fukushima menyoroti tantangan yang terkait dengan program skrining.
Namun, kesimpulan yang pasti akan menjadi prematur, dan pengamatan berkelanjutan terhadap populasi Fukushima, serta karakterisasi rinci dari perubahan genetik dan patologis pada karsinoma tiroid yang terdeteksi, tetap penting.
Satu Kata Dari
Sementara para peneliti Jepang belum menetapkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat kanker tiroid yang disebabkan langsung ke kecelakaan nuklir Fukushima, mereka juga menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi situasi lebih lanjut.
Pada akhirnya, studi epidemiologi lebih lanjut akan membantu untuk menentukan apakah paparan radioaktif yodium-131 setelah Fukushima adalah tingkat yang cukup memadai untuk menyebabkan peningkatan nyata pada kanker tiroid — seperti yang terjadi setelah Chernobyl — atau jika peningkatannya hanyalah hasil sampingan. skrining kanker tiroid yang lebih ketat, meluas, dan sensitif.
> Sumber:
> Komisi Internasional tentang Perlindungan Radiologi 2009 Penerapan Rekomendasi Komisi untuk Perlindungan Orang dalam Situasi Paparan Darurat. Publikasi ICRP 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> Komite Ilmiah PBB tentang Efek Radiasi Atom. “Sumber dan efek radiasi pengion.” Laporan UNSCEAR 2008 kepada Majelis Umum dengan lampiran ilmiah. Volume II, Lampiran Ilmiah D: Efek kesehatan akibat radiasi dari kecelakaan Chernobyl. Perserikatan Bangsa-Bangsa, New York, NY. 2011.
> Yamashita S, Thomas G (eds). Kanker Tiroid dan Kecelakaan Nuklir: Efek Jangka Panjang dari Chernobyl dan Fukushima. Academic Press, Elsevier, Inc., Cambridge, MA. 2017.
> Yamashita, S et. Al. “Pelajaran dari Fukushima: Temuan Kanker Tiroid Terbaru Setelah Kecelakaan Pembangkit Listrik Tenaga Nuklir Fukushima.” Thyroid. Volume 28, Nomor 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283