Apa yang Harus Anda Ketahui Sebelum, Selama dan Setelah Perawatan
Kemoterapi (diucapkan kee-mo-ther-apee) agen adalah obat yang menargetkan dan membunuh sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan bersamaan dengan perawatan kanker usus besar lainnya (operasi, radiasi) atau dengan sendirinya. Seorang ahli onkologi medis ( dokter kanker ) (dokter yang memesan kemoterapi) akan mempertimbangkan beberapa faktor saat memilih opsi kemoterapi terbaik , termasuk tahap dan tingkat kanker Anda dan kesehatan fisik Anda.
Bagaimana Kemoterapi Bekerja
Obat kemoterapi menyebar ke seluruh tubuh Anda dan membunuh sel-sel yang membelah (tumbuh atau menggandakan) dengan cepat. Ada banyak jenis sel yang membelah dengan cepat di dalam tubuh Anda selain sel kanker , termasuk sel-sel di saluran pencernaan, rambut, kulit, dan kuku. Ini adalah alasan utama bahwa sebagian besar efek samping kemoterapi melibatkan rambut, kulit, dan saluran gastrointestinal. Obat-obatan kemoterapi tidak dapat membedakan antara sel-sel pembagi cepat sehat (rambut) dan sel-sel kanker (tumor) di tubuh Anda, sehingga mereka membunuh mereka semua dengan menghentikan siklus duplikasi. Namun, sel-sel sehat yang dimaksudkan untuk membagi secara cepat (seperti rambut atau kuku) akan diganti setelah selesainya kemoterapi, tidak seperti sel-sel kanker yang telah terbunuh.
Mengapa Panggung Penting
Tahapan dan tingkat kanker usus besar Anda merupakan bagian penting dari pertimbangan perawatan Anda.
Meskipun setiap rejimen pengobatan dibangun secara individual, mayoritas orang dengan stadium 0 dan stadium I kanker usus besar tidak akan memerlukan kemoterapi.
Dokter dapat memesan kemoterapi, bersama dengan perawatan lain (radiasi, operasi), pada stadium II dan stadium III kanker usus besar . Waktu kemoterapi Anda (sebelum atau sesudah operasi atau radiasi) tergantung pada dokter Anda.
Pada kanker usus besar stadium IV , dokter dapat memesan kemoterapi untuk membantu meringankan gejala Anda atau untuk meningkatkan kualitas dan lamanya hidup Anda.
Paliatif, Adjuvant, atau Pratama?
Ada banyak alasan mengapa dokter Anda akan memesan kemoterapi selain dari yang jelas (untuk mengobati kanker usus besar). Ia dapat memesan obat kemoterapi untuk menyediakan bentuk perawatan tambahan (adjuvan) (tambahan), sebagai perawatan paliatif (kenyamanan) atau sebagai mode utama pengobatan.
Meredakan gejala paliatif pada stadium lanjut dan metastatik stadium IV kanker usus besar dapat diperoleh dengan menyusutkan tumor dengan agen kemoterapi, dan meningkatkan kualitas hidup Anda dengan kanker.
Kemoterapi adjuvant diberikan bersama dengan jenis lain dari modalitas pengobatan, seperti operasi. Kemoterapi dapat digunakan sebelum operasi, untuk mengecilkan tumor sebelum operasi , atau setelah operasi, untuk mengurangi risiko kekambuhan Anda .
Kemoterapi primer diberikan sebagai modalitas pengobatan Anda hanya untuk kanker usus besar . Operasi eksisi dan pengangkatan adalah bentuk perawatan yang paling umum untuk kanker usus besar , tetapi kadang-kadang seseorang terlalu sakit atau tidak dapat menahan operasi.
Agen Kemoterapi Paling Sering Digunakan
Obat kemoterapi datang dalam dua bentuk utama: oral dan intravena.
Obat kemoterapi intravena diberikan melalui injeksi melalui vena, sedangkan obat kemoterapi oral diberikan melalui mulut dengan pil.
Kebanyakan obat kemoterapi intravena diberikan dalam siklus, yang diikuti oleh periode istirahat. Dokter Anda akan mengambil kesehatan Anda, stadium dan kelas kanker Anda, obat kemoterapi yang digunakan, dan tujuan perawatan menjadi pertimbangan sementara memutuskan berapa banyak perawatan yang tepat untuk Anda. Setelah kemoterapi dimulai, dokter Anda akan memiliki gagasan yang lebih baik tentang berapa lama Anda akan memerlukan perawatan berdasarkan respons tubuh Anda terhadap obat-obatan.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Digunakan untuk kanker lanjut, kanker berulang, dan kanker yang tidak merespon agen kemoterapi lainnya.
- Eloxatin (oxaliplatin): Digunakan untuk kanker stadium lanjut, kanker berulang , atau pada kanker stadium III setelah operasi.
- Xeloda (capecitabine): Diminum dalam bentuk pil, digunakan untuk mengobati kanker stadium III.
- Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): Digunakan untuk mengobati kanker kolorektal metastatik, terutama yang tidak merespon bentuk kemoterapi lain.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Diambil melalui mulut, obat ini membantu mengurangi efek berbahaya dari agen kemoterapi poten, seperti 5-FU, tetapi ini bukan agen kemoterapi.
Kanker usus besar stadium III dan IV kadang-kadang diobati dengan kombinasi agen kemoterapi, yang mungkin termasuk FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX, dan FOLFOX. Nama-nama adalah kompilasi singkatan untuk obat kemoterapi yang termasuk dalam setiap kombinasi.
- FOLFIRI = Leucovorin calcium + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride
- FOLFIRI-B = Leucovorin calcium + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin calcium + fluorouracil + oxaliplatin
Akankah Saya Membutuhkan Pelabuhan?
Port adalah alat yang ditanam secara bedah yang digunakan dokter dan perawat untuk mendapatkan akses ke pembuluh darah Anda berulang kali, yang dapat membantu mengurangi jaringan parut dan ketidaknyamanan pembuluh darah perifer Anda selama pengobatan jangka panjang. Port dan jalur sentral digunakan ketika kemoterapi diberikan terus menerus, seperti dengan pompa infus.
Port atau jalur sentral tidak disarankan untuk semua orang, karena ini adalah prosedur bedah dengan risiko, seperti perdarahan, infeksi, dan kerusakan. Dokter Anda akan memutuskan (berdasarkan kasus per kasus) jika Anda adalah kandidat untuk penyisipan saluran atau port sentral. Jika perangkat saluran pusat dimasukkan, dokter dan perawat Anda akan menggunakannya untuk mengelola obat kemoterapi Anda. Jika Anda tidak memiliki saluran atau port sentral , perawat akan memasukkan kateter intravena sebelum setiap sesi kemoterapi .
Ke mana Akan Saya Pergi untuk Perawatan?
Sebagian besar pemberian kemoterapi terjadi tepat di kantor onkolog Anda atau di pusat onkologi rawat jalan. Dokter Anda mungkin memiliki beberapa kantor yang berbeda; cobalah untuk menemukan lokasi yang paling dekat dengan rumah Anda untuk meringankan masalah perjalanan.
Efek Samping dan Risiko
Mungkin pikiran pertama yang memasuki pikiran Anda setelah mendengar kata kemoterapi adalah kebanyakan efek samping yang harus Anda hadapi. Obat-obatan kemoterapi sangat kuat dan mereka datang dengan daftar panjang kemungkinan efek samping. Namun, dokter dan perawat Anda dilatih untuk mengantisipasi efek samping ini dan dapat membantu Anda mengurangi mereka selama perawatan Anda. Efek samping kemoterapi yang umum mungkin termasuk:
- Mual, muntah atau diare
- Kehilangan selera makan
- Mengupas kulit, melepuh atau sensitif terhadap sinar matahari
- Jumlah darah rendah (neutropenia)
- Lethargy dan kelelahan
- Luka mulut
- Mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki
- Pembengkakan di tangan dan kaki
- Kerentanan terhadap pilek dan infeksi
Mengurangi Efek Samping
Dokter dan perawat Anda akan membantu Anda melalui efek samping yang Anda alami akibat kemoterapi. Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk diri sendiri - Anda memiliki peran besar dalam menjaga kesehatan dan kesejahteraan selama kemoterapi melalui istirahat, nutrisi, dan kebersihan yang baik . Ingatlah untuk:
- Mengisap keripik es selama kemoterapi (kurangi luka mulut setelah)
- Gunakan teknik mencuci tangan yang benar setiap saat
- Jauhi sumber infeksi (mal yang ramai, sekolah) jika memungkinkan
- Makan makanan kecil yang bergizi sering
- Tetap terhidrasi dengan banyak air
- Istirahat saat dibutuhkan - menghemat energi Anda
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk mengendalikan mual dan diare
- Perhatikan tanda-tanda infeksi dan laporkan ke dokter Anda
Berbicara dengan Dokter Anda
Adalah normal untuk memiliki banyak pertanyaan tentang perawatan kanker usus besar yang akan datang. Banyak praktik onkologi menawarkan sesi edukasi tentang kemoterapi yang dipandu oleh perawat onkologi sebelum Anda memulai perawatan. Renungkan pertanyaan-pertanyaan ini sebelum janji dokter Anda berikutnya:
- Apa tujuan perawatan saya dengan kemoterapi ? (paliatif, kuratif, tumor menyusut sebelum operasi)
- Akankah kemoterapi menjadi bentuk utama pengobatan?
- Agen kemoterapi apa yang akan saya dapatkan? Oral atau intravena?
- Apa risiko kanker saya kembali setelah kemoterapi?
- Berapa lama saya akan menjalani kemoterapi?
- Berapa kali seminggu saya akan membutuhkan kemoterapi?
- Apakah saya bisa bekerja?
- Apakah saya membutuhkan seseorang untuk mengantarkan saya ke dan dari perawatan?
- Apa efek samping yang paling umum dengan kemoterapi jenis ini?
- Bagaimana Anda berencana untuk mengurangi efek samping ini? (obat-obatan, pendidikan)
- Apa yang harus saya harapkan selama perawatan?
- Kapan saya harus menelepon Anda? (demam, kelesuan)
- Apakah asuransi saya akan menanggung semua biaya?
Tuliskan pertanyaan Anda dan semua kekhawatiran baru yang berkembang. Bicarakan dengan dokter dan perawat Anda secara rutin selama perawatan Anda - mereka adalah sekutu Anda dalam pertarungan ini.
Sumber:
American Cancer Society. (nd). Prinsip Kemoterapi: Diskusi Mendalam.
American Cancer Society. (2006). Panduan Lengkap Kanker Amerika untuk Kanker Kolorektal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Institut Kanker Nasional. (Desember 2011). Obat Disetujui untuk Kanker Usus dan Rektal.
Lange, V. (2009). Jadilah Survivor. Panduan Perawatan Kanker Kolorektal . (Edisi keempat.). Los Angeles: Lange Productions.