Faktor Nutrisi Yang Mempengaruhi Thyroiditis Hashimoto

Peran Yodium, Selenium, Besi, dan Vitamin D

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun yang paling umum dan penyebab utama gangguan tiroid di Amerika Serikat. Sementara penyebab spesifik tiroiditis Hashimoto tidak diketahui, para peneliti telah menetapkan bahwa ada sejumlah faktor yang berkontribusi pada pengembangan Hashimoto, termasuk:

• kerentanan genetik
• keturunan
• faktor lingkungan

• gangguan kekebalan tubuh
• faktor nutrisi

Para peneliti melaporkan dalam jurnal Thyroid melihat efek faktor gizi spesifik dan hubungan mereka dengan tiroiditis Hashimoto. Nutrisi yang dievaluasi termasuk:

• yodium
• selenium
• besi
• vitamin D

Para peneliti memiliki temuan menarik yang dapat memperluas peran pengujian gizi dan suplementasi dalam pengobatan tiroiditis Hashimoto.

Yodium

Yodium adalah bahan utama hormon tiroid. Asupan yodium terutama datang melalui konsumsi makanan yang kaya yodium, makan hasil tumbuh di tanah yang kaya yodium , garam beryodium , dan suplemen yodium. Yodium dalam aliran darah diambil oleh tiroid, di mana ia digunakan untuk membentuk hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).

Tingkat yodium memiliki dampak besar pada gangguan tiroid. Secara khusus, kekurangan yodium yang parah dapat menyebabkan tiroid yang membesar (gondok), memicu hipotiroidisme, dan pada wanita hamil, dapat menyebabkan kretinisme dan keterbelakangan mental pada anak-anak mereka.

Defisiensi yodium yang lebih ringan dapat menyebabkan gondok nodular yang toksik dan hipertiroidisme. Tingkat yodium yang berlebihan dapat meningkatkan risiko hipotiroidisme ringan atau subklinis dan penyakit Hashimoto autoimun. Asupan yodium yang lebih tinggi dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi dari tiroiditis Hashimoto, serta keparahan penyakit yang semakin parah.

Para peneliti merekomendasikan:

Untuk menghindari peningkatan risiko tiroiditis Hashimoto, oleh karena itu penting untuk memastikan, sejauh mungkin, bahwa asupan yodium berada dalam kisaran yang relatif sempit dari tingkat yang direkomendasikan. Berdasarkan populasi, ini akan diwakili oleh konsentrasi yodium urin rata-rata pada orang dewasa 100-200 lg / L. Pihak berwenang yang memperkenalkan fortifikasi yodium pasokan makanan di suatu negara (misalnya, iodisasi garam universal) perlu memastikan bahwa fortifikasi tersebut diperkenalkan dengan sangat hati-hati.

Berikut ini ringkasan kebutuhan yodium berdasarkan usia:

• Kelahiran hingga usia 10: 90 μg / L
• Umur 11-17: 120-150 μg / L
• Usia 15+: 150 μg / L
• Kehamilan: 200-250 μg / L
• Laktasi 200-290 μg / L

Selenium

Mineral selenium sangat penting untuk produksi hormon tiroid. Kekurangan selenium telah dikaitkan dengan sejumlah kondisi tiroid, termasuk hipotiroidisme, hipotiroidisme subklinis, tiroiditis Hashimoto, gondok, kanker tiroid, dan penyakit Graves. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kondisi tiroid lebih umum di daerah dengan selenium rendah dan tingkat selenium yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dari tiroiditis Hashimoto, hipotiroidisme, hipotiroidisme subklinis, dan gondok.

Suplemen selenium juga telah terbukti memicu peningkatan yang signifikan pada pasien penyakit Graves dengan penyakit mata tiroid yang ringan.

Penelitian juga menunjukkan bahwa wanita yang hamil dan yang mengalami peningkatan antibodi peroksidase tiroid (TPOAb) lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi tiroid selama dan setelah kehamilan jika mereka kekurangan selenium. Melengkapi dengan selenium menurunkan kadar antibodi secara signifikan pada wanita hamil dengan peningkatan TPOAb. Dalam satu penelitian, setelah periode postpartum, lebih dari 44 persen wanita positif TPOAb yang tidak mengonsumsi selenium mengembangkan tiroiditis, dibandingkan dengan sedikit lebih dari 27 persen wanita yang mengonsumsi selenium.

Intake selenium cenderung bervariasi dengan geografi berdasarkan kandungan selenium tanah, serta kadar selenium dalam makanan. Sumber utama selenium adalah kacang Brasil, tetapi kandungan selenium mereka bervariasi, membuatnya menjadi cara yang tidak dapat diandalkan untuk memastikan asupan selenium yang memadai. Sumber selenium lain yang baik termasuk daging organ, makanan laut, sereal, dan biji-bijian.

Para peneliti menyimpulkan:

Masuk akal untuk memastikan bahwa asupan selenium memadai, mengingat peran yang dimainkan oleh selenium dalam kesehatan manusia dan khususnya di tiroid. Dokter harus sangat waspada untuk memastikan bahwa asupan / status selenium memadai. Wanita berisiko lebih besar mengalami gangguan tiroid dan oleh karena itu memiliki kebutuhan yang lebih tinggi untuk tambahan selenium, terutama pada kehamilan. Jika tampaknya ada sedikit atau tidak ada sumber selenium kaya dalam diet pasien, suplementasi dosis rendah (50-100 mcg / hari) disarankan. Bahkan jika seorang pasien dengan HT sedang diobati dengan levothyroxine, orang perlu menyadari bahwa beberapa penelitian menemukan bahwa memberikan selenium serta levothyroxine menghasilkan pengurangan yang lebih besar pada TPOAbs. Penting juga untuk diingat bahwa meskipun selenium sangat penting, asupan selenium yang berlebihan adalah racun, dan suplemen selenium 200 lg / hari, umumnya dianggap cukup aman, telah dikaitkan dengan efek beracun.

Besi

Besi adalah mineral penting untuk banyak proses fisik, termasuk produksi hormon tiroid. Penelitian telah menunjukkan bahwa kadar zat besi yang lebih rendah terkait dengan peningkatan prevalensi hipotiroidisme subklinis dan tingkat T4 dan T3 yang lebih rendah. Karena tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun, pasien juga berisiko lebih tinggi terhadap kondisi autoimun lainnya, termasuk penyakit celiac dan gastritis autoimun, yang keduanya dapat merusak penyerapan zat besi.

Kadar besi yang rendah dikaitkan dengan gejala persisten pada pasien yang diobati dengan hipotiroidisme, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa menambahkan suplementasi zat besi pada pengobatan levothyroxine dapat lebih efektif membantu meredakan gejala.

Para peneliti menyimpulkan bahwa ketika kadar besi rendah, "suplementasi untuk mengembalikan kecukupan zat besi harus dilembagakan dan akan membantu mencegah efek merusak defisiensi besi pada fungsi tiroid."

Vitamin D

Vitamin D adalah vitamin dan prekursor hormon. Satu bentuk, vitamin D2, berasal dari asupan makanan, dan bentuk lainnya, vitamin D3, tergantung pada paparan sinar matahari. Sementara vitamin D belum terbukti memiliki efek langsung pada kelenjar tiroid, ia tampaknya memiliki peran dalam fungsi kekebalan tubuh dan diduga memiliki peran dalam melindungi terhadap reaksi autoimun. Beberapa penelitian menunjukkan korelasi antara kadar vitamin D yang lebih rendah dengan risiko lebih tinggi untuk dan tingkat tiroiditis Hashimoto. Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa TSH menurun dan kadar T3 meningkat ketika kadar vitamin D meningkat.

Kekurangan vitamin D umum di seluruh dunia. Dalam penelitian yang telah mengevaluasi hubungan antara vitamin D dan penyakit Hashimoto, defisiensi vitamin D didefinisikan sebagai tingkat vitamin D-25 kurang dari <50 nmol / L.

Para peneliti menyimpulkan bahwa sementara penelitian tidak menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D adalah penyebab tiroiditis Hashimoto, "akan lebih bijaksana untuk memastikan bahwa pasien menghindari kekurangan vitamin D yang jelas."

Satu Kata Dari

Pada akhirnya, para peneliti menyimpulkan bahwa:

• Paparan kronis, jangka panjang terhadap kadar yodium yang berlebihan dapat memicu tiroiditis Hashimoto.
• Selenium yang cukup sangat penting untuk fungsi tiroid dan suplementasi selenium dapat mengurangi antibodi peroksidase tiroid (TPOAb), dan dapat meningkatkan baik hipotiroidisme dan tiroiditis pascapartum.
• Kekurangan zat besi dapat merusak produksi hormon tiroid.
• Orang dengan tiroiditis Hashimoto sering kekurangan zat besi karena banyak dari pasien ini juga memiliki gastritis autoimun, yang mengganggu penyerapan zat besi.
• Tingkat rendah vitamin D terlihat pada pasien tiroiditis Hashimoto, dibandingkan dengan orang dengan fungsi tiroid normal.
• Praktisi harus memeriksa kadar zat besi pada pasien Hashimoto mereka, terutama pada wanita yang masih menstruasi, dan memperbaiki segala kekurangan.
• Praktisi harus memeriksa kadar vitamin D pada pasien Hashimoto mereka, dan memperbaiki kekurangannya.
• Selenium harus dievaluasi, terutama di daerah di mana ada kekurangan yodium atau kelebihan, dan jika tingkat selenium rendah, atau jika pasien secara geografis terletak di daerah dengan asupan selenium rendah, pasien harus melengkapi dengan 50 hingga 100 mcg / hari selenium .

Mengingat apa yang kita ketahui tentang peran penting nutrisi ini, sebagai bagian dari perawatan Anda untuk tiroiditis Hashimoto Anda mungkin ingin bekerja dengan praktisi Anda untuk mengevaluasi kadar yodium, selenium, zat besi, dan vitamin D Anda, dan memperbaiki segala kekurangan.

> Sumber:

> Shiqian H, dan Rayman M. "Beberapa Faktor Gizi dan Risiko Tiroiditis Hashimoto." Tiroid. Volume 27, Nomor 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635