Pertimbangkan Prognosis dan Perawatan Jangka Panjang
Narkolepsi dapat menjadi kondisi yang sulit untuk dikelola, dengan melemahkan kantuk di siang hari yang berlebihan dan kelemahan mendadak yang disebut cataplexy . Jadi, wajar untuk bertanya-tanya tentang prognosis jangka panjang.
Meskipun kita secara bertahap mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang gangguan dan cara mengobatinya, pertanyaannya tetap: Apakah narkolepsi pernah pergi?
Pelajari tentang teori yang sekarang tentang mengapa narkolepsi terjadi dan apakah penyebab yang mendasari dapat dibalik.
Elemen Autoimun
Narkolepsi diyakini karena proses autoimun. Sistem kekebalan tubuh bertanggung jawab untuk melawan infeksi, tetapi kadang-kadang gudang yang kuat ini berbalik melawan tubuh itu sendiri.
Ketika ini terjadi, sindrom tertentu dapat terjadi, termasuk hepatitis, rheumatoid arthritis, dan bahkan narkolepsi. Ada semakin banyak bukti bahwa infeksi dapat memicu tubuh untuk bereaksi terhadap dirinya sendiri pada beberapa individu yang rentan sebagai akibat dari predisposisi genetik.
Dalam narkolepsi, sistem kekebalan tubuh mulai menargetkan dan menghancurkan populasi kecil neuron di dalam hipotalamus otak. Neuron-neuron ini, atau sel-sel saraf, mengandung neurotransmitter yang disebut hypocretin atau orexin.
Ketika penyakit berevolusi, seluruh koleksi 60.000 hingga 70.000 sel saraf di hipotalamus dihancurkan secara permanen. Akibatnya, tingkat hypocretin yang terdeteksi dalam cairan serebrospinal (CSF) yang memandikan otak turun menjadi nol.
Ini dapat diukur melalui pungsi lumbal . Ketika pasien memiliki katapleksi, sejenis kelemahan yang dipicu oleh emosi, kadar hipocretin biasanya nol dan ini mencirikan tipe 1 narkolepsi.
Selanjutnya, proses autoimun yang merusak ini dapat diprovokasi setelah infeksi (biasanya pilek atau flu).
Baru-baru ini, peningkatan risiko narkolepsi ditemukan setelah vaksinasi dengan Pandemrix, vaksin influenza H1N1 monovalen yang diproduksi untuk musim flu 2009-2010 dan hanya digunakan di Eropa. Penggunaan telah dihentikan.
Kondisi Kronis
Sayangnya, penghancuran sel-sel otak ini biasanya lengkap dan defisit yang dihasilkan adalah permanen. Kerusakan yang dilakukan saat ini tidak dapat dibalik. Oleh karena itu, narkolepsi adalah kondisi kronis yang membutuhkan perawatan terus-menerus.
Ada beberapa perawatan yang mungkin efektif dalam mengobati gejala yang terkait dengan narkolepsi. Ini mungkin termasuk obat stimulan, seperti Provigil atau Nuvigil , serta obat-obatan yang mencegah katapleksi, seperti Xyrem .
Jika Anda menderita narkolepsi, penting untuk berbicara dengan spesialis tidur yang dapat menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan spesifik Anda. Meskipun kecacatan sering berlanjut, beberapa orang dapat melakukan penyesuaian dengan penggunaan obat untuk melestarikan banyak fungsi sehari-hari.
Harapan tetap ada di tahun-tahun mendatang. Terapi baru mungkin dapat mencegah, memperlambat, atau membalikkan penghancuran sel-sel yang mengandung hypocretin pada individu yang rentan. Regenerasi populasi ini dari sel-sel otak dengan transplantasi sel induk mungkin juga akhirnya mungkin.
Meskipun intervensi ini masih jauh di cakrawala, masih ada kemungkinan bahwa suatu hari narkolepsi pada akhirnya akan hilang pada mereka yang menderita.
Sumber:
Pernyataan CDC tentang narkolepsi setelah vaksinasi influenza Pandemrix di Eropa.
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." Elsevier , edisi ke-5. 2011.