Kantuk berlebih mungkin disebabkan oleh kondisi neurologis
Narkolepsi adalah salah satu gangguan tidur yang paling sedikit dipahami. Hal ini dapat menyebabkan gejala yang sangat melumpuhkan, mulai dari serangan kantuk tiba-tiba hingga kelemahan yang disebut katapleksi yang mengarah ke kehancuran total.
Meskipun jarang, apa itu narkolepsi? Perluas pemahaman Anda tentang narkolepsi dengan mengeksplorasi gejala, penyebab, diagnosis, dan perawatan gangguan tersebut.
Gejala dan Fitur Narkolepsi
Narkolepsi adalah kondisi neurologis yang menyebabkan kantuk di siang hari yang berlebihan dan gejala lain karena kegagalan untuk mengatur keadaan tidur dan terjaga. Kegagalan ini menghasilkan transisi tiba-tiba dari satu negara ke yang lain. Hal ini dapat menyebabkan kelemahan mendadak saat bangun (disebut cataplexy ) atau bahkan lumpuh total, seperti yang biasanya terjadi untuk mencegah seseorang mewujudkan mimpinya. Sayangnya, saat ini terjadi pada waktu yang tidak tepat, ini dapat menyebabkan cedera.
Selain itu, orang-orang dengan narkolepsi dapat mengalami halusinasi intens saat transisi untuk tidur (disebut halusinasi hipnagogik) karena otak menghasilkan mimpi sementara narcoleptic tetap terjaga.
Meskipun hanya satu dari tiga orang dengan narkolepsi akan memiliki keempat gejala, keempat ciri yang menentukan ini adalah karakteristik dari gangguan tersebut. Cataplexy tidak diketahui terjadi pada gangguan lain, jadi keberadaannya sangat membantu dalam mengidentifikasi narkolepsi sebagai penyebab gejala lainnya.
Prevalensi Narcolepsy
Narkolepsi pertama kali dijelaskan oleh dokter Prancis Jean Gelineau pada tahun 1880. Saat ini diperkirakan mempengaruhi sekitar 1 dari 2.000 orang. Gejala-gejala narkolepsi biasanya dimulai pada remaja atau awal dua puluhan, tetapi mungkin jarang terjadi pada anak-anak atau bahkan orang tua. Itu mempengaruhi pria sama umumnya dengan wanita.
Mungkin ada beberapa variasi etnis, karena sangat jarang di kalangan Yahudi Israel (dengan prevalensi hanya 0,002 persen) dan terjadi relatif sering di kalangan orang Jepang (dengan prevalensi 0,15 persen). Sebuah penelitian terhadap 18.000 orang di lima negara Eropa menemukan perkiraan prevalensi 0,047 persen.
Mungkin ada komponen genetik gangguan karena narkolepsi dapat lebih umum ditemukan di antara kerabat orang-orang dengan gangguan tersebut. Namun, lingkungan tampaknya memiliki peran penting juga (hanya 25 persen dari kembar identik keduanya akan memiliki gangguan).
Penyebab Narcolepsy
Narkolepsi tampaknya terjadi karena hilangnya hipokretin kimia di area otak yang disebut hipotalamus . Sel-sel saraf (atau neuron) di otak yang bergantung pada zat kimia ini mengatur tidur dan kewaspadaan. Hypocretin dianggap untuk meningkatkan kesadaran dan mempertahankan tonus otot normal, sehingga masuk akal bahwa kehilangannya akan menyebabkan kelemahan mendadak yang terlihat pada katapleksi.
Diperkirakan bahwa sistem kekebalan tubuh, yang biasanya bertanggung jawab untuk melawan infeksi, dapat berbalik melawan neuron yang mengandung hypocretin. Dalam narcoleptics, penelitian telah menunjukkan bahwa 85 hingga 95 persen dari neuron-neuron ini hilang.
Ketika sel-sel ini rusak, ada sering, transisi yang tidak pantas antara tidur dan terjaga.
Narkolepsi juga bisa disebabkan oleh lesi langka di otak yang disebabkan oleh tumor, stroke, atau penghinaan lainnya.
Diagnosa dan Pengobatan Narkolepsi
Jika Anda yakin Anda mungkin menderita narkolepsi, penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan spesialis tidur. Setelah evaluasi dan pemeriksaan yang cermat, Anda mungkin perlu menjalani tes lain untuk menegakkan diagnosis narkolepsi . Secara umum, tes ini akan mencakup studi tidur semalam yang disebut polisomnogram dan studi pada hari berikutnya yang disebut tes latensi tidur ganda ( multiple sleep latency test / MSLT) .
Selain itu, mungkin ada tes laboratorium (termasuk tes genetik). Jika studi tidur Anda negatif tetapi masih ada kecurigaan kuat untuk narkolepsi, mungkin penting untuk menguji cairan serebrospinal Anda untuk bahan kimia orexin (atau hypocretin).
Tidak ada obat untuk narkolepsi, tetapi perawatan dapat membantu meringankan beberapa gejala. Kantuk di siang hari yang berlebihan dapat diringankan dengan stimulan seperti Ritalin , Provigil, dan Nuvigil . Obat yang disebut Xyrem (sodium oxybate) dapat secara efektif mengobati kantuk dan juga cataplexy.
Jika Anda memiliki narkolepsi, sebaiknya tinjau opsi perawatan dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa obat yang tepat dipilih untuk mengelola gejala khusus Anda.
Sumber-sumber
American Academy of Sleep Medicine. "Klasifikasi internasional gangguan tidur: Diagnostik dan manual pengkodean." Edisi ke-2. 2005.
Culebras, A. "Pembaruan pada narkolepsi idiopatik dan narcolepsies simptomatik." Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, dkk. "Prevalensi simtomatologi dan diagnosis narkolepsi di populasi umum Eropa." Neurologi 2002; 58: 1826.
Okun, ML, dkk. "Aspek klinis narkolepsi-lintas kelompok etnis." Tidur 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narcolepsy." Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 101-114.