Setiap hari, pasien dihadapkan pada keputusan apakah mereka akan menjalani perawatan medis atau tidak. Dalam beberapa kasus, perawatan yang direkomendasikan hanya akan menjadi masalah kenyamanan atau kecepatan penyembuhan. Di lain, itu adalah masalah kualitas hidup versus kuantitas kehidupan. Anda mungkin bertanya-tanya apa hak Anda dalam menolak perawatan medis yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Ada empat sasaran perawatan medis — pencegahan, kuratif, manajemen, dan paliatif. Ketika Anda diminta untuk memutuskan apakah akan diobati atau dipilih di antara beberapa opsi perawatan , Anda memilih apa yang Anda anggap sebagai hasil terbaik dari pilihan tersebut. Sayangnya, terkadang pilihan yang Anda miliki tidak akan menghasilkan hasil yang Anda inginkan. Apakah Anda memiliki hak untuk menolak perawatan tergantung pada keadaan pasien dan alasan mengapa Anda memilih untuk menolak perawatan.
Informed Consent dan Hak untuk Menolak Perawatan
Hak untuk menolak pengobatan berjalan seiring dengan hak pasien lain — hak atas informed consent. Anda hanya harus menyetujui perawatan medis jika Anda memiliki informasi yang cukup tentang diagnosis Anda dan semua opsi perawatan yang tersedia dalam hal yang dapat Anda pahami. Sebelum dokter dapat memulai pengobatan, dokter harus membuat pasien sadar apa yang dia rencanakan. Untuk setiap perawatan yang berada di atas prosedur medis rutin, dokter harus mengungkapkan informasi sebanyak mungkin sehingga Anda dapat membuat keputusan berdasarkan informasi tentang perawatan Anda.
Ketika seorang pasien telah mendapat informasi yang cukup tentang pilihan pengobatan yang ditawarkan oleh dokter, pasien memiliki hak untuk menerima atau menolak pengobatan karena dua alasan:
- Seorang pasien memiliki kebebasan untuk memutuskan apa yang akan dilakukan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya.
- Adalah tidak etis untuk memaksa secara fisik atau memaksa pasien ke dalam perawatan yang bertentangan dengan kehendaknya jika ia sehat jasmani dan secara mental mampu membuat keputusan berdasarkan informasi.
- Jika kompetensi pasien dipertanyakan, dokter dapat memberikan informasi kepada wali yang ditunjuk secara hukum atau anggota keluarga yang ditunjuk oleh pasien untuk membuat keputusan bagi pasien.
Pengecualian terhadap Hak untuk Menolak Perawatan
Namun, ada beberapa pasien yang tidak memiliki kemampuan hukum untuk menolak perawatan . Sebagian besar pasien ini tidak dapat menolak perawatan medis, bahkan jika itu adalah penyakit atau cedera yang tidak mengancam jiwa.
- Perubahan status mental : Pasien mungkin tidak memiliki hak untuk menolak pengobatan jika mereka memiliki status mental yang berubah karena alkohol dan obat-obatan, cedera otak, atau penyakit kejiwaan.
- Anak-anak : Orang tua atau wali tidak dapat menolak perawatan yang mempertahankan hidup atau menolak perawatan medis dari seorang anak. Ini termasuk mereka yang memiliki keyakinan agama yang tidak menganjurkan perawatan medis tertentu. Orangtua tidak dapat meminta hak mereka untuk kebebasan beragama untuk menolak pengobatan bagi seorang anak.
- Ancaman bagi masyarakat : Penolakan pasien atas perawatan medis tidak dapat menimbulkan ancaman bagi masyarakat. Penyakit menular, misalnya, akan memerlukan pengobatan atau isolasi untuk mencegah penyebaran ke masyarakat umum. Seorang pasien sakit jiwa adalah contoh lain dari pasien yang tidak dapat menolak pengobatan jika orang tersebut menimbulkan ancaman fisik untuk dirinya sendiri atau orang lain.
Dalam kasus situasi darurat, informed consent dapat dilewati jika perawatan segera diperlukan untuk kehidupan atau keselamatan pasien.
Keputusan Perawatan Tidak Mengancam Jiwa
Sebagian besar pasien di Amerika Serikat memiliki hak untuk menolak perawatan jika pengobatan tersebut direkomendasikan untuk penyakit yang tidak mengancam nyawa. Anda mungkin telah membuat pilihan ini tanpa menyadarinya. Mungkin Anda tidak mengisi resep, memilih untuk tidak terkena flu , atau memutuskan untuk berhenti menggunakan kruk setelah pergelangan kaki terkilir.
Anda mungkin juga tergoda untuk menolak perawatan karena alasan yang lebih emosional. Mungkin Anda tahu itu akan menyakitkan atau Anda takut akan efek sampingnya. Tidak ada yang ilegal tentang memilih untuk membatalkan perawatan karena alasan-alasan tersebut. Mereka adalah pilihan pribadi, meskipun mereka tidak selalu merupakan pilihan yang bijaksana.
Penolakan Akhir-dari-Kehidupan-Perawatan
Memilih untuk menolak pengobatan di akhir kehidupan adalah pengobatan yang memperpanjang hidup atau menyelamatkan jiwa. Hak untuk menolak perawatan akhir-hidup dijamin untuk orang Amerika pada tahun 1991 dengan berlalunya Undang-Undang Penentuan Nasib Pasien (PSDA) federal. PSDA mengamanatkan bahwa panti jompo, lembaga kesehatan rumah, dan HMO diwajibkan oleh undang-undang federal untuk menyediakan pasien dengan informasi mengenai arahan lanjutan , termasuk tidak menyadarkan (DNR) pesanan, wasiat hidup, dan diskusi dan dokumen lainnya. Itu juga menjamin bahwa orang Amerika dapat memilih untuk menolak pengobatan yang mempertahankan hidup pada akhir kehidupan.
Ketika Anda memilih untuk tidak diperlakukan, mengetahui bahwa penolakan itu akan mempersingkat hidup Anda, itu biasanya karena Anda memilih apa yang Anda yakini akan menjadi kualitas hidup yang lebih baik, daripada kehidupan yang lebih panjang yang mungkin kurang menyenangkan. Sebagian orang, tahu bahwa mereka akan segera mati, bahkan memilih untuk mengakhiri hidup mereka sendiri daripada dihadapkan pada keputusan yang pada kenyataannya akan dieksekusi oleh orang lain.
Sadarilah bahwa jika Anda memilih untuk tidak menerima perawatan untuk mempertahankan hidup, itu tidak berarti Anda harus kehilangan perawatan paliatif, yang dapat diberikan bahkan untuk pasien yang tidak ingin tetap hidup. Perawatan paliatif berfokus pada menghilangkan rasa sakit di akhir kehidupan tetapi tidak membantu memperpanjang usia.
Sebelum Anda memutuskan untuk tidak menerima perawatan di akhir hidup Anda, pastikan Anda telah mengikuti langkah-langkah untuk membantu Anda membuat keputusan berdasarkan informasi tersebut.
Menolak Perawatan untuk Alasan Keuangan
Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk menolak pengobatan jika Anda telah didiagnosis dengan masalah medis yang membutuhkan perawatan yang sangat mahal. Anda mungkin memilih untuk tidak menghabiskan begitu banyak uang. Pasien membuat keputusan ini ketika mereka percaya bahwa pengobatan berada di luar kemampuan mereka. Mereka memutuskan untuk tidak melakukan perawatan daripada menguras rekening bank mereka.
Mereka yang tinggal di negara dengan sistem kesehatan nirlaba mungkin terpaksa memilih antara kesehatan keuangan mereka dan kesehatan fisik mereka. Orang Amerika dapat menolak pengobatan ketika mereka tahu itu akan berdampak negatif pada keuangan mereka.
Menggunakan Agama untuk Menolak Perawatan
Saksi-Saksi Yehuwa dan Ilmuan Kristen, ditambah beberapa gereja yang tidak berafiliasi di berbagai bagian Amerika Serikat, mungkin bersedia untuk menjalani beberapa bentuk perawatan, tetapi membatasi atau menolak bentuk lain berdasarkan keyakinan agama mereka. Dua denominasi utama menawarkan panduan yang jelas untuk membuat tekad itu.
Orang dewasa dapat mengandalkan afiliasi gereja mereka dan ajaran-ajarannya untuk menolak pengobatan bagi diri mereka sendiri jika mereka memilih. Namun, mereka memiliki kedudukan hukum yang kurang ketika harus membuat pilihan untuk anak-anak mereka. Beberapa kasus pengadilan tentang anak-anak dengan berbagai penyakit dan kebutuhan medis telah membahas legalitas menolak pengobatan berdasarkan alasan agama dengan hasil yang beragam.
Mengetahui dan Menggunakan Hak Anda untuk Menolak Perawatan Medis
Ambil langkah-langkah ini jika Anda mencoba membuat keputusan penolakan:
- Hubungi ahli pembuat keputusan bersama profesional untuk membantu Anda membuat keputusan yang sulit ini. Proses pengambilan keputusan bersama membantu Anda mempertimbangkan nilai dan keyakinan Anda terhadap pilihan Anda untuk membuat pilihan yang terbaik bagi Anda.
- Pastikan Anda adalah pasien yang diizinkan untuk menolak perawatan medis dan bahwa Anda tidak berada dalam kategori di mana penolakan dibatasi.
- Ambil langkah untuk memastikan Anda membuat keputusan berdasarkan informasi.
Arahan muka
Cara terbaik bagi pasien untuk menunjukkan hak untuk menolak pengobatan adalah memiliki petunjuk di muka, yang juga dikenal sebagai kehendak hidup. Kebanyakan pasien yang pernah menjalani perawatan di rumah sakit memiliki arahan muka atau kehendak hidup. Dokumen ini disimpan dalam arsip dan memberi tahu tim perawatan keinginan pasien jika mereka tidak dapat berbicara sendiri mengenai perawatan medis mereka.
Surat kuasa medis
Cara lain untuk keinginan pasien untuk dihormati adalah agar pasien memiliki kekuatan medis pengacara. Ini menunjuk seseorang untuk membuat keputusan atas nama pasien jika mereka secara mental tidak kompeten atau tidak mampu membuat keputusan untuk diri mereka sendiri.