Proses Pengujian HIV
Tes HIV biasanya merupakan proses multi-langkah. Tes pertama yang digunakan umumnya tes sensitivitas tinggi. Tes sensitivitas tinggi dirancang untuk mendeteksi sebanyak mungkin infeksi HIV potensial. Tes pertama itu kemudian ditindaklanjuti oleh satu atau lebih tes yang sangat spesifik untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis HIV positif palsu . Secara historis, yang paling umum dari tes yang sangat spesifik yang digunakan dalam pengujian konfirmasi adalah tes Western blot.
Namun, ada tes konfirmasi lain yang dapat digunakan juga.
Bagaimana cara kerja tes Western blot?
Tes Western Blots juga dikenal sebagai protein immunoblots. Tes-tes ini digunakan untuk mendeteksi protein tertentu dalam sampel. Teknik dasar dari Western blot melibatkan pemilahan protein berdasarkan panjang pada gel. Kemudian grid tersebut diperiksa dengan antibodi yang bereaksi terhadap protein spesifik yang sedang dicari.
Namun, ketika Western blots digunakan untuk tes HIV , proses ini sebenarnya dilakukan secara terbalik. Biasanya, dalam tes Western blot, protein yang tidak diketahui sedang dicari dengan antibodi yang diketahui. Namun, untuk tes HIV Western blot, para ilmuwan bekerja dengan sampel protein HIV yang disiapkan dan melihat apakah ada antibodi dalam darah seseorang yang menempel pada mereka.
Tes HIV Western blot biasanya mencari antibodi terhadap protein HIV berikut:
- Protein dari amplop HIV: gp41, dan gp120 / gp160.
- Protein dari inti virus: p17, p24, p55
- Enzim yang digunakan HIV dalam proses infeksi: p31, p51, p66
Agar seseorang dianggap positif HIV, mereka perlu memiliki antibodi terhadap salah satu protein amplop dan salah satu protein inti, atau terhadap salah satu enzim.
Jika seseorang memiliki antibodi yang melawan kombinasi protein yang berbeda, hasilnya biasanya dianggap tidak pasti. Algoritma yang tepat untuk menyatakan hasil tidak tentu bervariasi untuk setiap tes Western blot spesifik. Namun, tujuannya adalah selalu untuk mengurangi risiko tes positif palsu yang mengganggu seseorang tanpa alasan.
Tak tentu hasil Western blot mungkin merupakan tanda infeksi HIV baru . Hasil tes ini juga dapat terjadi ketika individu telah terpapar atau terinfeksi dengan retrovirus lainnya, seperti HTLV . Umumnya, jika seseorang dengan tes HIV Western blot tidak tentu benar-benar HIV positif, tes Western blot mereka akan menjadi jelas positif setelah lebih banyak waktu berlalu.
Tes Western blot digunakan sebagai tes konfirmasi daripada sebagai tes utama, karena tes ini kurang sensitif dibandingkan tes ELISA putaran pertama atau tes deteksi RNA . Itu berarti mereka cenderung tidak mendeteksi infeksi. Namun, tes Western blot juga cenderung kurang memberikan hasil tes positif palsu ketika digunakan untuk mengkonfirmasi tes positif awal.
Jika Anda Telah Mengatakan Anda Memiliki Uji Western Blot Yang Tidak Menentu
Diberitahu bahwa tes Western blot tidak tentu bisa sangat menegangkan bagi orang yang sedang menjalani tes HIV.
Ada sejumlah alasan yang tidak terkait dengan paparan HIV yang dapat menyebabkan hasil seperti itu. Namun, orang-orang dengan blot Barat tidak tentu biasanya disarankan untuk mencari tes ulang, baik segera atau setelah beberapa waktu berlalu.
Pengecekan ulang langsung untuk melihat apakah ada cacat dalam cara Western Blot dijalankan. Sebaliknya, menunggu sebulan atau lebih sebelum tes ulang memungkinkan waktu sistem kekebalan tubuh seseorang untuk membuat antibodi tambahan terhadap antigen HIV, jika mereka benar-benar telah terinfeksi HIV.
Pengujian ulang akan sering menyelesaikan tes Western blot yang tidak tentu menjadi hasil positif atau negatif yang jelas.
Namun, jika tes berulang terus mengirimkan sinyal yang membingungkan, dokter mungkin perlu beralih menggunakan metode lain untuk menentukan apakah Anda memiliki infeksi HIV atau tidak. Tidak ada tes HIV tunggal yang ideal dalam setiap situasi.
Sumber:
Guan M. Frekuensi, penyebab, dan tantangan baru hasil tak tentu dalam tes konfirmasi Western blot untuk antibodi terhadap human immunodeficiency virus. Clin Vaccine Immunol. 2007 Juni; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Western Blot-Based Logistic Regression Model untuk Identifikasi Infeksi HIV-1 baru-baru ini: Pendekatan surveilans HIV-1 yang menjanjikan untuk daerah-daerah terbatas sumber daya. Biomed Res Int. 2018 14 Jan; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP dikombinasikan dengan Western blot meningkatkan sensitivitas diagnostik HIV. Metode J Virol. 2016 Jan, 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, LB Hightow-Weidman, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Tes diferensiasi multispot cepat HIV-1 / HIV-2 sebanding dengan tes Western blot dan tes immunofluorescence pada konfirmasi infeksi HIV dalam studi prospektif di tiga wilayah Amerika Serikat. J Clin Virol. 2013 Des; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.