Meskipun tidak umum, keterbatasan pengujian dapat menghambat akurasi
Meskipun tingkat hasil tes HIV negatif positif dan negatif palsu rendah, mereka kadang-kadang terjadi. Insiden mereka sangat dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk jenis tes yang digunakan, keterbatasan teknologi pengujian saat ini, dan bahkan waktu di mana tes seseorang dilakukan.
Saat ini, angka negatif palsu dalam populasi umum AS adalah sekitar 0,003 persen, atau tiga kali dari setiap 100.000 tes.
Tingkat positif palsu jauh lebih rendah - antara 0,0004 persen dan 0,0007 persen - karena praktik yang hasilnya positif awal dikonfirmasi dengan tes sekunder.
Positif Palsu vs. Negatif Palsu
Dengan definisi terluasnya, hasil positif palsu adalah salah satu yang salah mengidentifikasi seseorang yang tidak terinfeksi HIV sebagai terinfeksi HIV. Sebaliknya, negatif palsu adalah salah satu yang salah mengidentifikasi orang yang terinfeksi HIV karena tidak terinfeksi.
Tes HIV bekerja dengan mendeteksi antibodi HIV baik dalam sampel darah atau air liur. Antibodi adalah protein berbentuk Y yang diproduksi oleh sistem kekebalan untuk membantu mempertahankan tubuh terhadap agen asing, seperti HIV.
Oleh karena itu, dalam hasil negatif palsu, tes gagal atau tidak dapat mendeteksi antibodi HIV. Ini paling sering terjadi bukan karena tes itu sendiri, tetapi karena orang yang terinfeksi HIV diuji secara prematur selama apa yang disebut " periode jendela ". Selama periode inilah sistem kekebalan tubuh tidak menghasilkan antibodi HIV yang cukup untuk mendaftarkan respons yang dapat dideteksi oleh teknologi pengujian saat ini.
Sebaliknya, positif palsu terjadi ketika tes HIV salah mengidentifikasi antibodi non-HIV sebagai antibodi HIV. Pada kejadian langka ketika ini terjadi, biasanya karena antigen yang mirip dengan HIV terdeteksi. Beberapa penyakit autoimun, seperti lupus , diketahui menimbulkan respons seperti itu.
Akurasi Tes HIV
Dalam populasi umum, tingkat false negative dan false positive sebagian besar ditentukan oleh sensitivitas dan spesifisitas dari tes yang digunakan. Dalam kerangka tes HIV:
- Kepekaan didefinisikan sebagai persentase dari benar positif yang benar-benar diidentifikasi seperti itu. Tingkat sensitivitas yang lebih rendah setara dengan hasil negatif yang lebih palsu.
- Kekhususan didefinisikan sebagai persentase dari negatif asli yang benar-benar diidentifikasi seperti itu. Tingkat kekhususan yang lebih rendah setara dengan hasil positif yang lebih palsu.
Tes HIV generasi saat ini dianggap sangat akurat. ELISA HIV berbasis darah memiliki sensitivitas antara 99,3 persen hingga 99,7 persen, dengan spesifisitas antara 99,91 persen dan 99,97 persen. Ketika dikombinasikan dengan Western blot, ini diterjemahkan menjadi sekitar satu false positive out dari setiap 250.000 tes pada populasi umum AS. Uji kombinasi generasi keempat yang lebih baru, yang menguji antibodi dan antigen HIV, dilaporkan memiliki sensitivitas klinis 99,9 persen.
Berbasis Darah vs Rapid Oral
Tes HIV oral yang cepat telah mendapatkan popularitas di klinik-klinik kesehatan dan, yang paling akhir, sebagai tes di rumah yang over-the-counter. Sementara tes berbasis air liur ini memiliki spesifisitas yang mirip dengan tes darah mereka, mereka memiliki sensitivitas dua persen lebih rendah.
Meskipun keakuratan tes ini masih dianggap tinggi, Administrasi Makanan dan Obat AS telah melaporkan bahwa sebanyak satu dari setiap 12 tes di rumah akan menghasilkan hasil negatif palsu.
Penelitian independen telah menunjukkan bahwa penyalahgunaan produk (misalnya swabbing tidak cukup) dan pengujian prematur sebagian besar harus disalahkan, terutama karena sejumlah antibodi yang ditemukan dalam saliva sangat rendah setelah infeksi baru-baru ini. Terlepas dari kekurangan ini, CDC mendukung penggunaan tes di rumah di AS karena kenyamanan mereka, kemudahan penggunaan, dan keterjangkauan. Mereka juga dilihat sebagai sarana untuk meningkatkan penerimaan tes HIV di masyarakat yang terpinggirkan di mana sebanyak 21 persen infeksi tidak terdiagnosis.
Saat mengambil tes HIV di rumah, Anda dapat mengurangi risiko hasil negatif palsu dengan:
- Mengikuti instruksi produk pabrikan dan menghubungi hotline konsumen jika hasilnya tidak jelas.
- Pastikan Anda tidak mengikuti tes terlalu dini. Orang-orang biasanya mengembangkan tingkat antibodi HIV yang dapat diukur dalam 30 hari infeksi, meskipun kadang-kadang bisa lebih lama — hingga tiga bulan dalam beberapa kasus.
- Memperlakukan hasil oral negatif dengan hati-hati jika Anda percaya diri Anda berada pada risiko infeksi yang lebih tinggi.
Jika ragu tentang hasil tes di rumah Anda atau tidak pasti kapan paparan itu terjadi, pertimbangkan pengujian ulang dalam beberapa minggu di pusat tes HIV yang disetujui di dekat Anda. Anda dapat menemukannya dengan menggunakan pencari lokasi online di HIV.gov.
Satu Kata Dari
Jika Anda tidak sengaja terkena HIV, baik melalui hubungan seks tanpa kondom, jarum suntik bersama, atau kondom pecah, segera pergi ke klinik terdekat atau ruang gawat darurat untuk mendapatkan pengobatan yang disebut profilaksis pasca pajanan (PEP) , yang dapat mencegah infeksi jika segera dimulai setelah terpapar.
Begitu Anda tiba, Anda akan diberikan tes cepat untuk menentukan apakah Anda HIV positif atau HIV negatif. Jika Anda HIV-negatif, Anda akan diberikan segera dua hingga tiga obat antiretroviral (ARV) yang perlu Anda segera mulai dan makan selama empat minggu.
Apa pun yang Anda lakukan, jangan menunggu. Meskipun PEP dapat dimulai dengan 72 jam paparan, PEP dianggap lebih efektif jika dimulai dalam 24 jam pertama.
> Sumber:
Malm, K .; von Sydow, M .; dan Andersson, S. "Kinerja tiga generasi keempat gabungan antigen / antibodi tes HIV otomatis dalam skrining skala besar donor darah dan sampel klinis." Obat Transfusi. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Pemeriksaan Laboratorium untuk Diagnosis Infeksi HIV: Rekomendasi Diperbarui." Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS; Atlanta, Georgia; 27 Juni 2014.
Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA). "Kit HIV rumahan cepat pertama yang disetujui untuk pengujian diri." Silver Springs, Maryland. 13 April 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Perbandingan langsung antara ketepatan dari tes HIV cepat di tempat perawatan dengan spesimen oral dibandingkan darah utuh: tinjauan sistematis dan meta-analisis." The Lancet Infectious Diseases. 24 Januari 2012; 12 (5): 373-380.