Asites Dapat Disebabkan oleh Penyakit Hati, Gagal Jantung, Kanker dan Lainnya
Asites (diucapkan a-sight-eez) adalah cairan ekstra di ruang antara jaringan yang melapisi perut dan organ-organ di rongga perut (seperti hati, limpa , lambung). Ruang antara jaringan ini disebut rongga peritoneum. Satu lapisan jaringan melapisi bagian dalam dinding perut dan lapisan jaringan lainnya melapisi bagian luar organ.
Dua lapisan ini sebenarnya adalah satu lapisan kontinyu yang menyelimuti atau menggandakan dirinya kembali, tetapi gagasan yang penting adalah bahwa ada ruang di antara lapisan-lapisan ini yang biasanya diisi dengan sejumlah kecil cairan (disebut cairan peritoneum ) yang membantu melumasi organ saat mereka bergerak di dalam perut Anda. Kadang-kadang, penyakit dapat menyebabkan kelebihan cairan menumpuk di rongga peritoneum. Cairan ekstra ini menyebabkan kondisi asites.
Bagaimana Penyakit Hati Menyebabkan Asites?
Asites disebabkan oleh banyak penyakit, termasuk penyakit hati, gagal jantung kongestif , nefritis, infeksi, dan kanker, untuk menyebut beberapa yang paling umum. Salah satu komplikasi dari sirosis , penyakit yang disebabkan oleh hepatitis kronis , adalah hipertensi portal yang merupakan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Salah satu fungsi hati adalah membuang beberapa jenis limbah dari suplai darah tubuh yang dapat melewati hati Anda setiap lima menit.
Hati dipasok oleh darah dari jantung melalui arteri hepatika dan oleh darah dari usus (sistem pencernaan) dan pankreas melalui vena portal. Ketika sirosis berkembang, sistem pembuluh portal tidak dapat menyaring secara efektif melalui hati sirosis dan nodular yang menghasilkan peningkatan tekanan darah yang mengalir melalui sistem pencernaan.
Tekanan yang meningkat ini memaksa cairan (tersusun dari air dan protein) keluar dari pembuluh darah yang terkumpul di dalam rongga perut.
Penyebab lengkap dari ascites adalah kompleks dan melibatkan beberapa sistem. Salah satu sistem itu adalah ginjal , yang memainkan peran besar dengan menghemat air. Ketika cairan bocor dari hati, volume darah berkurang. Untuk mengkompensasi, ginjal mulai mempertahankan natrium yang melestarikan air dan mempertahankan tingkat normal darah.
Meskipun penyebab asites yang paling umum adalah sirosis, alasan lain perlu dipertimbangkan. Salah satu cara dokter dapat melakukan ini adalah dengan mengeluarkan sampel cairan menggunakan jarum dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji. Teknisi dapat memberi tahu banyak patologi hanya dengan melihat penampakan cairan. Misalnya, "keruh" menunjukkan infeksi sementara "berdarah" dapat menunjukkan tumor atau keran traumatik (yang ada di dalam pendarahan di lokasi tusukan jarum).
Mengapa Ascites menjadi Masalah?
Asites biasanya menyebabkan masalah pernapasan (seperti sesak napas), kekurangan gizi dan kelelahan ekstrim.
Diagnosis: Bagaimana Dokter Menemukan Asites
Seseorang dengan ascites mungkin memiliki peningkatan lingkar di sekitar perut dan ini mungkin cukup untuk menentukan ascites.
Ini mungkin untuk 20 liter cairan (pikirkan 10, 2 liter botol soda!) Untuk mengumpulkan di rongga perut, dan hanya satu setengah liter diperlukan untuk dapat dideteksi secara klinis. Dokter yang mencurigai ascites akan mencari area menggembung di perut yang terdengar konsisten kusam ketika disadap oleh jari-jari. USG membantu memperjelas hasil pemeriksaan fisik orang dengan asites ringan atau halus.
Perawatan: Bagaimana Anda Dapat Mengelola Asites Anda
Asites yang disebabkan oleh penyakit hati tidak mungkin disembuhkan karena akan membutuhkan pembuangan sirosis yang mendasarinya. Namun, ascites ringan dapat secara efektif dikelola dengan membatasi sodium dalam makanan hingga kurang dari 2 gram setiap hari.
Mencapai jumlah target ini relatif sulit karena biasanya membutuhkan perubahan yang signifikan dalam kebiasaan makan , seperti menghindari sebagian besar makanan olahan dan sebagian besar makanan yang disiapkan oleh restoran.
Untuk ascites sedang dan berat, dokter Anda mungkin akan meresepkan diuretik saya yang menyebabkan Anda meningkatkan buang air kecil. Jika ascites Anda tidak dikontrol oleh diet atau obat-obatan, dokter Anda mungkin memilih prosedur yang disebut paracentesis (yang menggunakan jarum untuk mengumpulkan cairan) atau menggunakan shunt (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) untuk membantu mengalirkan cairan.
Sumber-sumber
Bacon BR. Sirosis dan Komplikasinya. Dalam: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Prinsip Kesehatan Internal Harrison , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Perut Pembengkakan, dan Asites. Dalam: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Prinsip Kesehatan Internal Harrison , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.