Pertanyaan-pertanyaan dokter Anda akan meminta Anda untuk mengevaluasi sakit kepala Anda
Bayangkan seumur hidup sakit kepala intermiten. Anda memutuskan untuk akhirnya menemui dokter setelah bertahun-tahun mengambil berbagai penghilang sakit kepala herbal yang dijual bebas, mencari saran dari teman dan keluarga, dan menuangkan melalui internet. Anda bertanya-tanya apa yang akan ditanyakan dokter Anda bahwa Anda belum mencari jawabannya sendiri. Anda memutuskan untuk siap menceritakan "kisah sakit kepala" Anda secara detail sehingga diagnosis dan rencana perawatan yang tepat dapat dimulai.
Saat mengevaluasi sakit kepala Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan riwayat dan fisik secara terperinci. Ini dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat, serta untuk menyingkirkan tanda-tanda peringatan sakit kepala .
Pertanyaan Selama Evaluasi Sakit Kepala
Saat mengevaluasi sakit kepala Anda, dokter Anda kemungkinan besar akan menanyakan beberapa pertanyaan spesifik tentang sakit kepala Anda, untuk mempersempit diagnosis. Pertanyaan-pertanyaan ini termasuk:
- Karakter : "Bagaimana Anda menggambarkan sakit kepala Anda?" (Misalnya berdenyut, sakit, terbakar atau tajam)
- Keparahan : "Apa rasa sakit Anda pada skala 1 sampai 10, 10 menjadi rasa sakit terburuk dalam hidup Anda?" "Apakah Anda menggambarkan sakit kepala Anda sebagai ringan, sedang, atau berat?" "Apakah ini sakit kepala terburuk dalam hidupmu?"
- Memburuk atau Mengurangi faktor : "Apa yang membuat rasa sakit itu lebih baik atau lebih buruk?"
- Radiasi: "Apakah rasa sakit memancar?"
- Onset: "Apakah onset nyeri kepala Anda cepat atau bertahap?"
- Durasi: “Sudah berapa lama rasa sakit itu terjadi?” “Apakah rasa sakitnya konstan atau terputus-putus?”
- Asosiasi: "Apakah ada gejala lain yang terkait dengan sakit kepala Anda?" (Misalnya mual, muntah, perubahan visual)
- Lokasi: "Di mana letak rasa sakitnya?"
Selain pertanyaan-pertanyaan ini, penyedia layanan kesehatan Anda juga akan mencatat riwayat medis pribadi dan keluarga Anda, semua obat yang Anda pakai, dan kebiasaan sosial Anda (misalnya asupan kafein, penggunaan alkohol, merokok).
Berdasarkan jawaban Anda atas pertanyaan di atas, penyedia layanan kesehatan Anda dapat memutuskan apakah sakit kepala Anda merupakan jenis gangguan sakit kepala primer atau tidak. Mari kita lihat lebih dekat karakteristik khas dari tiga gangguan sakit kepala primer yang paling umum: migrain , sakit kepala tipe tegang , dan sakit kepala klaster .
Mendiagnosis Migran
Migren lebih dari sekadar sakit kepala. Migrain adalah kondisi neurologis umum yang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan aura migrain , gangguan yang secara klasik menyebabkan gejala visual, tetapi juga dapat mencakup gejala neurologis lainnya, seperti perubahan sensorik atau ucapan.
- Karakter: Berdenyut, berdenyut
- Tingkat Keparahan : Sedang atau berat
- Faktor-faktor yang memperburuk atau Mengurangi : Cahaya terang atau suara keras dapat memperburuk sementara NSAID , triptans , dan tidur adalah pengurang migrain umum.
- Radiasi: Variabel
- Onset: Bertahap (meskipun biasanya tidak berangsur-angsur seperti sakit kepala tipe tegang).
- Durasi: 4-72 jam
- Asosiasi: Mual, muntah, fonofobia, fotofobia, aura migrain (hingga 1/3 migraineurs)
- Lokasi: Unilateral (biasanya)
Mendiagnosis Sakit Kepala Tegang
Sakit kepala tipe-tegang itu unik dari migrain karena biasanya bilateral, tidak berdenyut, tidak diperparah oleh aktivitas fisik rutin dan tidak berhubungan dengan mual atau aura.
Di sisi lain, migrain dan sakit kepala tipe tegang dapat dikaitkan dengan fotofobia atau fonofobia. Harap dicatat bahwa menurut kriteria yang dibuat oleh edisi kedua Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala (ICD-II), sakit kepala tipe tegang hanya dapat dikaitkan dengan fotofobia atau fonofobia, tidak keduanya. Sering sakit kepala tipe tegang sering kali bersamaan dengan migrain tanpa aura sehingga menjaga buku harian sakit kepala sangat penting, karena perawatan untuk kondisi ini berbeda.
- Karakter: Menekan, mengencangkan, "sensasi seperti karet gelang" di sekitar kepala
- Tingkat keparahan : Ringan hingga sedang
- Faktor-faktor yang memperburuk atau Mengurangi : Biasanya dikurangi dengan analgesik over-the-counter, seperti acetaminophen atau NSAID. Merokok adalah salah satu faktor yang berpotensi memperburuk, terutama bagi mereka yang menderita sakit kepala tipe tegang kronis.
- Radiasi: Variabel tetapi umumnya pasien menggambarkan rasa sakit sebagai memancar dari bagian belakang kepala ke otot leher mereka.
- Onset: Bertahap (biasanya onset yang lebih bertahap daripada migrain)
- Durasi: Menit ke hari (30 menit hingga 7 hari sesuai kriteria dari International Headache Society)
- Asosiasi: Tidak ada mual tetapi mungkin terkait dengan fotofobia atau fonofobia
- Lokasi: Bilateral
Mendiagnosis Sakit Kepala Cluster
Sakit kepala cluster , juga dikenal sebagai "sakit kepala bunuh diri," karena SEVERE nya, intensitas yang melemahkan, lebih banyak menyerang laki-laki daripada wanita. Sakit kepala ini terjadi dalam kelompok atau periode waktu yang biasanya berlangsung dari satu minggu hingga satu tahun diikuti oleh periode bebas rasa sakit setidaknya satu bulan. Selama sakit kepala cluster episodik, penderita dapat mengalami beberapa serangan, biasanya hingga delapan hari. Beberapa orang menderita sakit kepala klaster kronis, di mana periode sakit kepala klaster akan berlangsung selama lebih dari satu tahun tanpa periode bebas rasa sakit atau periode bebas rasa sakit yang kurang dari satu bulan.
- Karakter: Tajam, membakar, menusuk
- Severity : Severe hingga sangat parah
- Faktor-faktor yang memperberat atau Mengurangi : Alkohol, histamin, dan nitrogliserin adalah contoh faktor-faktor yang memburuk, terutama pada sakit kepala klaster kronis. Triptans dan oksigen adalah terapi akut potensial untuk sakit kepala klaster.
- Radiasi: Variabel
- Awalan: Cepat
- Durasi: Jika tidak diobati, berlangsung 15-80 menit, sesuai kriteria dari International Headache Society.
- Asosiasi: Terkait dengan gejala otonom termasuk injeksi konjungtiva ipsilateral atau yang sama dan / atau robekan mata, hidung tersumbat dan / atau keluarnya cairan, pembengkakan kelopak mata, dahi dan berkeringat wajah, miosis dan / atau ptosis , dan agitasi dan / atau gelisah.
- Lokasi: Benar-benar unilateral dan baik orbital atau supraorbital (di sekitar mata) atau temporal.
Garis bawah
Ketika menilai gangguan sakit kepala Anda, dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan di atas untuk lebih memahami gejala Anda. Mungkin ada baiknya bahkan menuliskan jawaban sebelum kunjungan Anda, jadi Anda paling siap.
Selain itu, alat lain yang mungkin digunakan dokter Anda dalam mendiagnosis sakit kepala Anda termasuk mnemonic POUND atau ID Migraine Questionnaire . Cobalah untuk teliti dan proaktif ketika mengevaluasi sakit kepala Anda sendiri, sehingga bersama Anda dan dokter Anda dapat membuat rencana perawatan yang efektif.
Sumber:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Manajemen Sakit Kepala Cluster. Am Fam Physician . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (kata pengantar). Sembuhkan Sakit Kepala Anda: Program 1-2-3 Untuk Mengatasi Nyeri Anda. New York: Workman, 2002.
Pegang CR. Evaluasi sakit kepala akut pada orang dewasa. Am Fam Physician . 2001 Feb 15; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Pendekatan sakit kepala akut pada orang dewasa. Am Fam Physician . 2013 Mei 15, 87 (10): 682-7.
Sub-komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi Kedua". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Sakit kepala tipe tegang. Am Fam Physician . 2002, 1 September; 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Dampak dari merokok pada aktivitas sakit kepala pada pasien sakit kepala. Sakit kepala . 1991; 31: 329–32.
Sakit kepala Weaver-Agostoni J. Cluster. Am Fam Physician. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.