Anafilaksis adalah bentuk parah alergi yang paling sering dipicu oleh makanan , obat-obatan , dan sengatan serangga . Ini memiliki serangan mendadak, perkembangan cepat, dan berpotensi mengancam jiwa. Anda akan membutuhkan pemberian epinefrin cepat (adrenalin) untuk menghentikan reaksi dan akan memerlukan perawatan darurat di rumah sakit. Setelah episode anafilaksis alergi Anda akan diidentifikasi lebih lanjut sehingga Anda dapat menghindarinya dan Anda harus membawa autoinjector epinephrine dalam kasus kekambuhan.
Pertolongan Pertama dan Perawatan Darurat
Karena anafilaksis dapat mengancam jiwa, Anda perlu mengenali gejala dan mengobatinya sebagai keadaan darurat medis. Hives, bengkak, dan mengi adalah gejala yang paling umum.
Hubungi 911 dan Kelola Epinefrin
Hubungi 911 untuk tanggapan medis segera. Jika Anda memiliki injektor epinefrin, Anda harus menggunakannya pada gejala pertama, sebelum menjadi parah. Detik dapat dihitung dalam menyelamatkan hidup selama anafilaksis.
Jika Anda membantu orang yang mengalami reaksi, mintalah autoinjector epinefrin mereka. Jika Anda tidak memiliki injektor, penanggap darurat mungkin dapat mengelola epinefrin. Ada dua jenis autoinjector yang umum - EpiPen dan Auvi-Q.
Untuk menggunakan EpiPen pada orang yang tidak mampu, ikuti langkah-langkah ini.
- Perawatan harus diambil untuk tidak menahannya, yang merupakan kesalahan umum dan Anda akhirnya menyuntikkan ke ibu jari Anda, bukan paha.
- Tarik tutup pengaman abu - abu di bagian belakang perangkat
- Tekan ujung hitam dengan kuat ke paha orang dan tahan setidaknya selama 10 detik. Lebih baik untuk memberikannya langsung ke kulit, tetapi Anda dapat menyuntikkan melalui pakaian jika perlu.
- Akan ada jarum terbuka yang keluar dari ujung hitam setelah injeksi. Berhati-hatilah untuk tidak menempel sendiri. Buang dengan aman dalam wadah benda tajam sesudahnya (penanggap darurat harus memilikinya).
Sebuah Auvi-Q adalah perangkat berbentuk persegi panjang seukuran kartu kredit. Ini menggunakan sistem voice prompt untuk memberikan petunjuk langkah demi langkah tentang cara menggunakannya dengan benar dan mencegah jarum suntik yang tidak disengaja.
Injeksi tunggal dari autoinjector mungkin tidak cukup untuk menghentikan anafilaksis. Anda harus memberikan dosis ulang setelah lima atau 10 menit jika gejala berat berlanjut, dan Anda dapat segera memberinya jika diperlukan.
Epinefrin (adrenalin) adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk anafilaksis. Antihistamin terutama meredakan gejala seperti gatal dan gatal, dan inhaler asma akan memperbaiki gejala pernapasan, tetapi tidak mungkin akan memperlakukan anafilaksis.
Sambil menunggu responder darurat, orang yang bereaksi harus berbaring dan mengangkat kaki. Ini membantu menjaga aliran darah ke jantung selama syok anafilaksis. Orang tersebut mungkin ingin tetap duduk jika dia mengalami kesulitan bernapas atau muntah dan Anda harus membiarkannya berada dalam posisi yang nyaman, dengan kaki terangkat jika memungkinkan. Pendamping harus memantau denyut nadi seseorang dan bernapas dan mengatur CPR jika diperlukan.
Hapus Alergen
Langkah pertolongan pertama penting berikutnya dalam pengobatan adalah menghilangkan alergen. Reaksi alergi dapat berlanjut selama alergen berada di dalam tubuh.
Untuk sengatan serangga, kuncinya adalah menyingkirkan stinger sesegera mungkin. Semakin lama stinger berada di dalam tubuh, semakin besar pula reaksinya. Jika alergen bersifat topikal, seperti poison ivy atau poison oak, Anda perlu mencuci kulit secara menyeluruh sesegera mungkin. Dalam kasus makanan atau obat yang dicerna, tidak banyak yang bisa Anda lakukan kecuali tidak terus mengambil agen yang menyinggung.
Pergi ke rumah sakit
Setelah menyuntikkan epinefrin, penting untuk pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit untuk evaluasi. Di sini, dokter dan perawat dapat memantau Anda secara tepat dan memberikan perawatan lebih lanjut sesuai kebutuhan.
Selain epinefrin, Anda mungkin diberikan oksigen, cairan IV, antihistamin IV dan kortison, dan beta-agonis seperti albuterol untuk membantu pernapasan dan menghentikan respons alergi. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin diintubasi atau menjalani krikotiroidotomi darurat untuk mendapatkan udara ke paru-paru Anda.
Anda akan disimpan untuk observasi selama beberapa jam karena mungkin untuk anafilaksis kembali. Ada kemungkinan komplikasi jantung, terutama pada orang di atas usia 50 dan mereka yang memiliki kondisi kardiovaskular.
Ada juga beberapa masalah lain yang dapat meniru anafilaksis. Misalnya, serangan asma yang parah, serangan panik, atau serangan jantung dapat menyebabkan Anda memiliki gejala yang sangat mirip dengan reaksi anafilaksis. Tergantung pada riwayat Anda, pemeriksaan fisik, dan perjalanan klinis, dokter mungkin ingin mengesampingkan beberapa kondisi ini.
Prescription
Anda akan diberikan rencana tindakan darurat anafilaksis pribadi sebelum Anda keluar dari rumah sakit setelah episode anafilaksis. Ini akan memandu Anda dalam mengenali gejala dan langkah-langkah yang harus diambil ketika Anda melihatnya.
Epinephrine Autoinjector
Anda akan diberi resep untuk autoinjector epinefrin (EpiPen atau Auvi-Q) untuk dibawa bersama Anda setiap saat. Penting untuk segera mengisi resep. Sering direkomendasikan bahwa Anda memiliki dua autoinjector karena hingga 20 persen orang memerlukan lebih dari satu suntikan untuk menghentikan anafilaksis. Untuk anak-anak, Anda harus bekerja dengan sekolah pada rencana aksi untuk mengakses ke autoinjector bila diperlukan. Injektor harus dilindungi dari cahaya dan disimpan di wadah luarnya. Itu tidak harus didinginkan. Anda harus memeriksanya secara teratur untuk memastikan solusinya jelas dan tidak berwarna dan menggantikannya jika berubah menjadi coklat atau menjadi mengkristal atau berkabut.
Penilaian dan Pengujian Lebih Lanjut
Setelah episode anafilaksis, dokter Anda mungkin menjadwalkan Anda untuk pengujian atau evaluasi lainnya. Anda mungkin dirujuk ke ahli alergi. yang merupakan spesialis medis dalam alergi dan anafilaksis. Dia kemungkinan akan memesan tes kulit dan tes darah untuk menentukan apakah Anda memiliki alergi yang benar dan apa pengobatan terbaik untuk Anda mungkin untuk mencegah episode anafilaksis di masa mendatang. Alergi Anda mungkin merekomendasikan antihistamin atau kortikosteroid sebagai perawatan untuk episode selanjutnya. Jika Anda menderita asma, penyakit paru kronis, atau penyakit jantung, dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk kontrol yang lebih baik karena ini meningkatkan risiko kematian selama anafilaksis.
Imunoterapi
Alergi Anda mungkin merekomendasikan imunoterapi (suntikan alergi) untuk membantu mencegah reaksi di masa mendatang. Ini hanya tersedia untuk alergi penyengat serangga dan bukan untuk penyebab lainnya. Imunoterapi selama lima tahun untuk sengatan serangga dapat secara signifikan mengurangi risiko masa depan Anda dari episode anafilaksis.
Gaya hidup
Menghindari alergen yang menyebabkan anafilaksis adalah bagian dari rencana perawatan. Namun, beberapa pemicu, seperti kelompok makanan tertentu, bisa sulit dihindari.
- Makanan: Makanan kapan saja mengarah ke anafilaksis, itu perlu dihilangkan dari diet. Anda mungkin perlu belajar cara membaca label makanan dan bersikap waspada tentang bertanya tentang persiapan dan makeup makanan yang jauh dari rumah Anda.
- Gigitan serangga / sengatan: Mengenakan pakaian pelindung merupakan faktor penting untuk mencegah jenis anafilaksis ini. Ini termasuk memakai sepatu tertutup, baju berlengan panjang, topi, dan tidak minum dari wadah terbuka saat di luar ruangan.
- Obat-obatan: Anda perlu menyadari bahwa obat memiliki nama yang berbeda dan dibuat oleh banyak produsen yang berbeda. Akibatnya, penting bagi Anda untuk belajar tidak hanya obat yang Anda punya reaksi khusus tetapi juga obat yang serupa dan nama merek dan generik mereka.
Anda juga harus mempertimbangkan memakai gelang identifikasi medis. Jika Anda ditemukan tidak responsif, responden darurat dapat mengidentifikasi bahwa Anda telah mengalami reaksi anafilaktik potensial dan mereka dapat memberikan Anda perawatan yang tepat dan cepat.
> Sumber:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, dkk. Pedoman untuk Diagnosis dan Pengelolaan Alergi Makanan di Amerika Serikat: Laporan Panel Pakar yang disponsori NIAID. The Journal of Alergy dan Clinical Immunology . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anaphylaxis: Perawatan Darurat. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, dkk. Pedoman Alergi Organisasi Dunia Anaphylaxis: 2013 Pembaruan Basis Bukti. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.