Mencari tahu apa yang harus makan ketika Anda memiliki masalah perut seperti IBS terkadang bisa menjadi tantangan nyata. Itu tidak membantu bahwa ilmu gizi dapat menjadi sangat kontradiktif. Salah satu bidang penelitian yang lebih membingungkan berkaitan dengan salah satu andalan diet Barat kita - gandum! Mari kita lihat beberapa bidang utama penelitian tentang gandum dan hubungannya dengan kesehatan pencernaan dan keseluruhan Anda.
Ini akan membantu Anda untuk membuat keputusan apakah Anda harus makan gandum sama sekali atau tidak.
Sebelum kita masuk ke sains, penting untuk mengetahui bahwa kebanyakan dari kita makan gandum dalam jumlah yang belum pernah dilihat sebelumnya. Gandum, tentu saja, ditemukan dalam roti, pasta, biskuit, kue, kue, dan makanan panggang lainnya - Anda tahu, sebagian besar barang yang orang makan. Tapi gandum juga menemukan jalannya menjadi sup, bumbu, dan bahkan es krim! Anda dapat melihat mengapa sangat penting untuk diberi tahu tentang peran apa yang dapat dimainkan oleh semua gandum itu dalam IBS Anda dan kondisi kesehatan lainnya .
Apakah Gluten Masalahnya?
Gandum, dan semua dari banyak produk makanan yang dibuat dengan gandum, mengandung protein gluten (seperti halnya rye dan barley, dalam hal ini). Diperkirakan bahwa sekitar 5% orang di seluruh dunia memiliki gangguan terkait gluten. Sensitivitas gluten non-celiac (NCGS) adalah diagnosis yang relatif baru, dan belum sepenuhnya ditetapkan, untuk orang yang mengalami gejala gastrointestinal atau ekstra-intestinal setelah makan makanan yang mengandung gluten.
NCGS akan dipertimbangkan setelah penyakit celiac dan alergi gandum telah dikesampingkan.
Para peneliti telah melakukan penelitian untuk melihat apakah bagian dari pasien IBS sebenarnya memiliki NCGS sebagai gantinya. Sampai saat ini, saya dapat menemukan dua studi terkontrol plasebo double-blind pada subjek. Satu penelitian menemukan prevalensi sensitivitas gluten pada pasien penelitian IBS pada 28%, sementara yang lain memilikinya pada 83% kekalahan!
Salah satu studi ini menulis-up termasuk kutipan ini, "Sejumlah besar pasien yang diberi label sebagai sindrom iritasi usus sensitif terhadap gluten. Menggunakan istilah IBS dapat, oleh karena itu, menyesatkan dan mungkin menyimpang dan menunda penerapan yang efektif dan baik. strategi pengobatan yang tak tertandingi pada pasien yang sensitif terhadap gluten. " Wow!
Melangkah sejenak dari gluten, perlu juga dicatat bahwa ada protein lain dalam gandum yang mungkin memainkan peran dalam hubungan apa pun antara gandum dan gejala IBS.
Mungkin Ini Masalah FODMAP
Gandum mengandung lebih dari protein. Gandum juga mengandung fruktan karbohidrat. Fructan adalah salah satu karbohidrat yang secara kolektif dikenal sebagai FODMAP yang telah terbukti memperburuk gejala gastrointestinal pada orang yang memiliki IBS. Fructans telah terbukti memiliki efek osmotik dalam usus, yang berarti mereka meningkatkan jumlah cairan, serta meningkatkan produksi gas melalui fermentasi oleh bakteri usus. Kedua kualitas ini dianggap berperan dalam gejala IBS sakit perut, kembung, dan masalah motilitas sembelit dan diare.
Beberapa peneliti berteori bahwa sensitivitas fruktan sebenarnya berada di belakang apa yang tampak seperti sensitivitas gluten pada pasien IBS.
Hipotesis ini didasarkan pada sebuah penelitian kecil di mana orang-orang yang telah mengidentifikasi diri mereka sebagai NCGS mengalami peningkatan dalam gejala mereka ketika ditempatkan pada diet rendah-FODMAP . Bagi kebanyakan pasien, gejala mereka tidak memburuk ketika mereka diperkenalkan kembali ke gluten tanpa sepengetahuan mereka. Penting untuk dicatat bahwa penelitian ini telah dikritik karena durasinya yang singkat dan tidak cukup menanggapi efek nocebo (harapan negatif).
Haruskah Anda Makan Gandum Sama Sekali?
Selain mempertimbangkan efek gandum pada masalah perut, ada pertanyaan apakah gandum memiliki efek negatif pada kesehatan seseorang secara keseluruhan.
Sebagian besar gandum yang dikonsumsi dalam makanan modern telah disempurnakan - ini berarti bahwa dedak dan kumannya telah dihilangkan. Karbohidrat olahan, seperti gandum non-gandum utuh, telah dikaitkan dengan melonjaknya tingkat obesitas, diabetes dan penyakit kardiovaskular dalam populasi kita. Karena itu, sangat disayangkan bahwa kebanyakan orang makan gandum sebanyak yang mereka makan.
Tetapi karbohidrat olahan bukanlah keseluruhan gambaran ketika datang ke gandum. Departemen Pertanian AS merekomendasikan konsumsi produk gandum utuh, termasuk gandum gandum utuh, sebagai bagian penting dari diet sehat. Biji-bijian utuh dianggap penting karena kandungan seratnya serta fakta bahwa mereka adalah sumber dari beberapa vitamin dan mineral penting.
Di sisi lain, penggemar diet Paleo dan penulis seperti Perut Gandum dan Grain Brain menghubungkan konsumsi gandum, baik olahan atau gandum utuh, untuk semua jenis penyakit kesehatan. Salah satu argumen anti-gandum mereka berkaitan dengan fakta bahwa memakan biji-bijian seperti gandum adalah fenomena yang relatif baru ketika evolusi manusia dilihat secara keseluruhan. Dengan kata lain, mereka menyatakan bahwa tubuh kita tidak berevolusi untuk mencerna biji-bijian seperti gandum dengan benar. Mereka merekomendasikan diet bebas gandum untuk kesehatan yang optimal. Mereka menawarkan bukti bahwa manfaat serat dan vitamin dari biji-bijian telah berlebihan dan bahwa nutrisi ini dapat sepenuhnya diperoleh dengan makan makanan bervariasi dari makanan hewan dan tumbuhan.
Garis bawah
Menunjukkan yang jelas - intinya adalah bahwa hubungan antara konsumsi gandum dan IBS dan masalah kesehatan lainnya membingungkan!
Sampai sekarang, sebagian besar ahli kesehatan pencernaan akan setuju bahwa meskipun mungkin ada beberapa persilangan antara IBS, alergi gandum, dan NCGS, kebanyakan orang makan gandum dan tidak memiliki IBS, dan sebagian besar pasien IBS makan gandum tanpa mencatat banyak perbedaan / efek . Tapi, keputusan apakah atau tidak untuk terus makan gandum adalah keputusan pribadi dan yang paling baik dilakukan dengan diskusi dengan dokter Anda. Jika Anda berpikir IBS Anda dan kesehatan secara keseluruhan akan mendapat manfaat dari percobaan bebas gandum, harap pastikan bahwa Anda telah diuji untuk penyakit celiac sebelum mencoba diet eliminasi . Diet eliminasi adalah cara terbaik untuk melihat apakah makan gandum tidak membuat gejala IBS Anda lebih buruk.
Sumber:
Biesiekierski, J., et.al. "Tidak Ada Efek Gluten pada Pasien Dengan Ketidakseimbangan Gluten Non-Celiac Yang Dilaporkan Sendiri Setelah Pengurangan Pola Makan dari Fermentable, Miskin Diserap, Karbohidrat Rantai Pendek" Gastroenterologi 2013 145: 320–328.
Elli, L., et.al. "Diagnosis gangguan terkait gluten: penyakit celiac, alergi gandum dan sensitivitas gluten non-selubung" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Non-Celiac Gluten Sensitivity Telah Mempersempit Spektrum Irritable Bowel Syndrome: Uji Coba Silang Ganda-Terkontrol Placebo" Nutrisi 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Perubahan dalam Diet dan Gaya Hidup dan Berat Badan Jangka Panjang pada Wanita dan Pria" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Dietary Guidelines for Americans 2010 " Departemen Pertanian AS .