Perbedaan, Gejala, Risiko, dan Perawatan
Anda mungkin pernah mendengar bahwa perubahan mood adalah bagian normal dari perubahan hidup atau menopause . Anda mungkin bertanya-tanya apakah gejala Anda normal atau jika Anda mengalami depresi klinis. Inilah cara membedakannya.
Perimenopause dan Menopause
Ketika Anda memasuki perimenopause , Anda mungkin menemukan bahwa Anda lebih mudah tersinggung, sedih, marah, negatif, atau gelisah. Mungkin sulit untuk mengatakan apakah ini hanya sembulan sementara di layar radar emosional Anda atau gejala masalah kesehatan mental yang lebih serius.
Lagi pula, diperkirakan bahwa lebih dari 40 persen wanita memiliki setidaknya beberapa gejala depresi selama menopause.
Sementara kebanyakan wanita mengalami menopause tanpa mengalami depresi, sejumlah besar akan mengalami depresi baik sebagai kekambuhan depresi sebelumnya atau untuk pertama kalinya dalam hidup mereka. Depresi dapat membuat coping — dengan menopause dan hidup secara umum — sangat sulit atau tidak mungkin. Ini memengaruhi hubungan, kinerja kerja, dan kualitas hidup Anda.
Kalender Menopause Anda
Langkah pertama dalam membedakan menopause normal dari depresi adalah memperhatikan suasana hati Anda. Jika Anda (atau teman-teman atau anggota keluarga) melihat bahwa Anda tampak lebih sedih, pemarah, apatis, atau pesimis dari biasanya, mungkin membantu untuk melacak suasana hati Anda. Mulailah kalender atau jurnal dan lacak suasana hati Anda, tingkat aktivitas, peristiwa besar dalam hidup, gejala menopause lainnya, dan siklus menstruasi untuk jangka waktu tiga hingga empat bulan (jangan tunggu selama ini jika Anda berpikir Anda mungkin tertekan.) Ini adalah alat yang berguna untuk melacak jalan Anda melalui menopause dan akan berguna jika Anda memutuskan untuk membicarakan gejala Anda dengan seorang profesional.
Ini juga merupakan pemeriksaan realitas yang baik sehingga Anda dapat menilai apakah Anda sebenarnya merasa lebih sedih atau lebih pemarah dari biasanya.
Memahami Depresi
Depresi klinis, juga disebut "depresi berat," adalah kondisi serius yang ditandai dengan kesedihan atau keputusasaan yang berlangsung selama lebih dari dua minggu, dan itu mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
Mungkin untuk meminimalkan gejala untuk waktu yang lama sebelum Anda menyadari itu mencuri kenikmatan hidup Anda.
Penyebab Depresi Midlife
Ada banyak alasan bahwa wanita bisa menderita depresi setelah usia empat puluh tahun. Beberapa di antaranya bersifat biologis, beberapa bersifat situasional, dan beberapa bersifat psikologis. Beberapa faktor umum dalam depresi setengah baya adalah:
- Perubahan hormon: Penurunan kadar estrogen dan progesteron dapat mengganggu tingkat neurotransmiter seperti serotonin (zat kimia "merasa baik" di otak), yang pada gilirannya memengaruhi suasana hati, tidur, dan nafsu makan.
- Respons terhadap kehilangan: Kehilangan orang tua, anak-anak yang meninggalkan rumah, perceraian, teman-teman yang hilang karena penyakit, kehilangan anak muda, atau kesehatan yang buruk — salah satu dari hal ini dapat memicu respon kesedihan yang panjang yang dapat berubah menjadi depresi berat.
- Kondisi medis: Beberapa kondisi medis dapat membuat Anda lebih mungkin menderita depresi. Jika Anda memiliki penyakit jantung, disfungsi tiroid, gangguan tidur, gangguan afektif musiman, atau cedera kepala sebelumnya, Anda mungkin lebih rentan terhadap depresi berat.
- Penggunaan narkoba dan alkohol: Alkohol dan obat nyeri opiat adalah depresan. Jika Anda secara teratur menggunakan zat-zat ini, mereka dapat mengganggu aktivitas hormon dan dapat memiliki efek samping dari gejala depresi. Alkohol juga dapat memperburuk kilatan panas dan keringat malam, menambah kesulitan tidur pada daftar hal-hal yang harus Anda atasi. Meskipun Anda tergoda untuk meredakan rasa sakit emosional Anda dengan segelas anggur ekstra atau obat-obatan lain, mereka benar-benar dapat membuat gejala Anda lebih buruk dan membuat lebih sulit untuk memilah apakah Anda depresi atau tidak. Jika Anda bergantung pada dosis harian alkohol atau obat-obatan lain, bicaralah dengan dokter Anda tentang melepaskan mereka dengan aman sehingga Anda dapat melihat apakah mereka berkontribusi terhadap depresi.
Usia Depresi dan Menopause
Studi yang mengamati usia menopause dan depresi telah menemukan bahwa usia lanjut saat menopause dan periode reproduksi yang lebih lama dikaitkan dengan penurunan risiko depresi, dan tampaknya paparan lebih lama terhadap estrogen yang diproduksi oleh tubuh adalah alasannya. Mereka yang mengalami menopause dini tampaknya berada pada peningkatan risiko depresi dan harus berbicara dengan dokter mereka tentang kemungkinan ini.
Gejala Depresi
Jika Anda curiga Anda mungkin depresi, bicaralah dengan dokter Anda. Melacak gejala Anda untuk sementara dan mengambil kalender menopause yang disebutkan di atas dengan Anda ke janji Anda.
Salah satu dari hal berikut bisa menjadi tanda bahwa Anda berurusan dengan depresi berat:
- Perasaan sedih, putus asa, atau putus asa yang berlangsung lebih dari dua minggu
- Merasa sangat lelah, atau lelah sepanjang waktu
- Merasa bersalah atau tidak berharga
- Peningkatan atau penurunan nafsu makan atau berat badan
- Hilangnya kesenangan dalam kegiatan yang Anda nikmati di masa lalu
- Hilangnya minat dalam seks
- Merasa gelisah atau “melambat”
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan tidur, atau tidur terlalu banyak
- Pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau mati
Siapa pun dapat memiliki satu atau dua hari perasaan sedih atau sedih. Dan kesedihan setelah kehilangan besar adalah normal hingga satu tahun. Tetapi jika gejala-gejala ini menjadi norma yang berkelanjutan bagi Anda, bicaralah dengan penyedia medis, psikolog, konselor, atau profesional lain tentang apakah kesedihan atau gejala Anda normal.
Risiko untuk Depresi
Menopause adalah waktu yang rentan bagi wanita. Jika Anda adalah salah satu dari wanita-wanita yang sangat sensitif terhadap perubahan hormon, atau jika Anda telah mengalami banyak kerugian atau perubahan kehidupan dalam beberapa bulan terakhir, Anda mungkin berisiko mengalami depresi. Perimenopause dini adalah waktu yang sangat rentan karena tubuh Anda belum disesuaikan dengan pergeseran hormon.
Anda berada pada risiko tertinggi untuk depresi menopause jika faktor-faktor berikut berlaku untuk Anda:
- Riwayat episode depresi sebelumnya dalam hidup Anda
- Riwayat keluarga depresi
- Anda menderita (atau digunakan untuk) dari PMS ( sindrom pramenstruasi dan gangguan dysphoric pramenstruasi )
- Anda mengalami depresi pascamelahirkan
- Riwayat depresi ketika menggunakan kontrasepsi oral
- Kerugian besar baru-baru ini
Perawatan untuk Depresi
Ada banyak cara Anda dapat memperbaiki depresi. Bicaralah dengan penyedia medis atau konselor Anda. Ia dapat merekomendasikan salah satu dari berikut ini, atau kombinasi:
- Obat-obatan: Ada banyak obat yang dapat membantu meredakan depresi. Anda mungkin tidak perlu mengalaminya untuk waktu yang lama, tetapi obat-obatan dapat sangat membantu kekacauan biokimia yang kadang-kadang menyebabkan menopause. Jika satu obat memiliki efek samping yang tidak nyaman bagi Anda, ada banyak pilihan.
- Terapi: Dua jenis terapi sering direkomendasikan untuk wanita dengan depresi. Terapi interpersonal membantu Anda melihat bagaimana hubungan berdampak dan berkontribusi pada depresi Anda, dan bagaimana mengubah gaya hubungan Anda dapat mengubah gejala Anda. Terapi perilaku kognitif melihat pada keyakinan dan persepsi Anda dan membantu Anda membingkai ulang mereka sehingga Anda melihat situasi dengan cara yang lebih realistis dan positif. Kedua jenis terapi bersifat jangka pendek dan berorientasi pada masalah. Mereka telah terbukti sangat efektif dengan depresi, terutama ketika dikombinasikan dengan obat-obatan.
- Olahraga. Latihan memiliki dampak yang terbukti pada suasana hati. Olahraga aerobik secara teratur seperti berjalan, berlari, mendayung, atau berenang dapat membantu meningkatkan mood Anda. Jika Anda menambahkan vitamin dan cahaya (cobalah berjalan di luar), itu bahkan lebih efektif.
Pedang Depresi Bermata Dua
Depresi bisa mengancam jiwa. Setidaknya itu mengancam kebahagiaan dan rasa sejahtera Anda. Ironisnya, terkadang depresi menurunkan energi Anda sehingga meskipun Anda tahu Anda depresi, Anda tidak memiliki energi untuk mendapatkan bantuan. Jika Anda, atau teman dekat atau anggota keluarga, curiga bahwa Anda depresi, mintalah seseorang untuk datang bersama Anda ke janji Anda. Atau jika itu terlalu banyak, mintalah seorang teman, mitra, atau anggota keluarga lain untuk membuat janji untuk Anda. Kalau begitu teruskan janji itu. Ketika menopause mengayunkan suasana hati Anda ke sisi gelap, Anda mungkin perlu bantuan untuk menyortir gejala-gejala Anda dan kembali ke jalur positif.
Bottom Line on Menopause and Depression
Kadang-kadang sulit untuk membedakan depresi dari naik turunnya suasana hati seiring dengan menopause. Jika Anda membaca artikel ini, Anda telah mengambil langkah pertama dalam membantu memisahkan keduanya dan mencari bantuan untuk gejala Anda. Perawatan mungkin, dan dengan gejala depresi yang dikendalikan, banyak wanita menemukan masa menopause untuk menyegarkan dan membebaskan. Jika Anda yakin Anda mungkin depresi, berbicaralah dengan seseorang hari ini.
> Sumber:
> Georgakis M, Thomopoulos T, Diamantaras A, dkk. Asosiasi Usia di Menopause dan Durasi Periode Reproduksi Dengan Depresi Setelah Menopause: A Review sistematis dan Meta-Analisis. JAMA Psikiatri . 2016; 73 (2): 139-49.
> Green S, Key B, McCabe R. Cognitive-Behavioral, Behavioral, dan Mindfulness-Based Therapies untuk Menopausal Depression: Sebuah Tinjauan. Maturitas. 2015; 80 (1): 37-47.
> de Kruif M, Spijker A, Molendijk M. Depresi Selama Perimenopause: A Meta-Analisis. Journal of Affective Disorders . 2016; 206: 174-180.
> Weber M, Maki P, McDermott M. Kognisi dan Mood dalam Perimenopause: Sebuah Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. Jurnal Biokimia Steroid dan Biologi Molekuler . 2014; 142: 90-8.