Gangguan Kulit Ini Terkait dengan IBD Dan Lebih Umum Pada Wanita Daripada Pria
Gangguan kulit adalah gejala usus tambahan yang umum dari penyakit radang usus (IBD) , terjadi pada hingga 25 persen orang dengan kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Beberapa kondisi kulit ini disebut pyoderma gangrenosum , ulkus aphthous , dan eritema nodosum.
Eritema nodosum adalah kondisi kulit yang paling sering mempengaruhi orang dengan penyakit Crohn, tetapi juga dapat berkembang pada mereka yang memiliki kolitis ulserativa.
Diperkirakan terjadi antara 10 hingga 15 persen orang dengan IBD, membuatnya menjadi komplikasi yang cukup umum. Kondisi ini sering hilang dengan sendirinya atau membaik ketika IBD yang mendasarinya terkendali. Penting bagi orang-orang dengan IBD untuk mengetahui tanda-tanda kondisi kulit ini untuk mendiagnosisnya lebih awal.
Apa itu Erythema Nodosum?
Eritema nodosum adalah nodul merah yang menyakitkan (atau lesi) yang paling sering terjadi pada lengan atau tungkai bawah, tetapi bisa juga muncul di tempat lain di tubuh. Kondisi ini lebih banyak terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak, dan lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
Pembentukan lesi eritema nodosum dapat didahului oleh perasaan seperti flu, atau nyeri umum pada persendian. Lesi itu sendiri mungkin pertama kali muncul sebagai nodul merah yang lunak, menjadi keras dan menyakitkan pada minggu pertama. Lesi mungkin tampak kebiru-biruan atau hitam dan biru, dan terasa seolah-olah mengandung cairan selama minggu kedua, dan kemudian perlahan berubah kekuningan sebelum penyembuhan.
Lesi berlangsung selama sekitar dua minggu, tetapi dapat digantikan oleh lesi baru ketika mereka sembuh. Siklus ini mungkin berakhir setelah kumpulan lesi pertama muncul dan kemudian sembuh, atau mungkin berlanjut selama beberapa minggu sampai bulan dengan munculnya lesi baru.
Penyebab Erythema Nodosum
Di IBD, erythema nodosum dapat muncul untuk pertama kalinya selama flare-up .
Ini mungkin mengikuti jalannya IBD, yang berarti bahwa itu meningkat ketika flare-up lebih terkontrol.
Penyebab lain eritema nodosum termasuk infeksi bakteri, infeksi jamur, penyakit Hodgkin , sarkoidosis , penyakit Behçet, kehamilan, dan reaksi terhadap obat (seperti obat sulfa).
Bagaimana Erythema Nodosum Didiagnosis
Ketika eritema nodosum terjadi pada seseorang dengan IBD yang didiagnosis, mungkin tidak ada tes yang dilakukan, karena kondisi ini diketahui terjadi dengan IBD dan lesi dapat dikenali. Pada orang yang tidak mengidap IBD, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes, seperti x-rays, kultur darah, dan biopsi, untuk menyingkirkan infeksi atau penyakit atau kondisi lain.
Pengobatan Erythema Nodosum
Karena eritema nodosum cenderung menghilang dengan sendirinya, biasanya tidak ada pengobatan khusus yang diberikan yang akan membantu lesi untuk sembuh. Perawatan biasanya hanya diperlukan untuk membantu mengontrol rasa sakit yang disebabkan oleh lesi atau di persendian. Ini mungkin termasuk kompres dingin, elevasi kaki, dan istirahat.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) mungkin juga membantu dalam memberikan pereda nyeri, tetapi mereka harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang mengalami IBD. NSAID dapat menyebabkan flare-up pada beberapa orang dengan IBD, dan oleh karena itu obat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan langsung seorang gastroenterologist.
Dokter kulit atau dokter lain yang mengobati gangguan kulit mungkin tidak menyadari bahwa NSAID memiliki efek negatif pada IBD. Untuk alasan ini, orang-orang dengan IBD harus mempertanyakan resep baru dan mendiskusikannya dengan seorang gastroenterologist sebelum mengambilnya.
Kortikosteroid, kalium iodida, dan agen antitiroid juga dapat digunakan pada kasus erythema nodosum yang parah atau kronis. Aktivitas pembatas juga dapat direkomendasikan untuk membantu mengurangi waktu yang diperlukan untuk lesi dan gejala lainnya untuk diselesaikan.
Sumber:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Erythema nodosum sebagai presentasi penyakit radang usus." CMAJ . 19 Juli 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: Tanda Penyakit Sistemik." Dokter Keluarga Amerika 1 Maret 2007.
Su CG, Hakim TA, Lichtenstein GR. "Manifestasi ekstraintestinal penyakit radang usus." Gastroenterol Clin North Am Maret 2002.