Ada banyak komplikasi ekstra-usus yang dapat terjadi dengan penyakit radang usus (IBD) termasuk radang sendi , penyakit hati, gangguan nutrisi, anemia , dan gangguan kulit. Gangguan kulit adalah masalah yang cukup umum, dan dapat mempengaruhi hingga 25 persen orang yang hidup dengan IBD. Salah satu jenis gangguan kulit yang mungkin terjadi pada pasien yang mengalami IBD adalah pyoderma gangrenosum.
Ada kemungkinan bagi seseorang dengan pyoderma gangrenosum untuk bisa salah didiagnosis jika profesional perawatan kesehatan melihat lesi pada kulit tidak menghubungkannya dengan IBD. Ini bisa berarti bahwa perawatan yang digunakan pada awalnya tidak efektif. Itulah mengapa sangat penting bagi orang-orang dengan loop IBD di gastroenterologist dengan masalah baru, bahkan jika mereka awalnya tampaknya tidak terkait dengan penyakit gastrointestinal. Spesialis IBD atau dokter kulit dengan pengalaman dengan pasien IBD mungkin perlu dikonsultasikan untuk membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan.
Ikhtisar
Pyoderma gangrenosum adalah kelainan kulit yang menyerang sekitar 5 persen penderita kolitis ulserativa dan sekitar 1 persen orang dengan penyakit Crohn. Beberapa penyakit lain yang terkait dengan pyoderma gangrenosum termasuk rheumatoid arthritis, diskrasia darah myeloid, dan hepatitis. Pyoderma gangrenosum mungkin pertama kali muncul sebagai benjolan merah, blister, atau pustula dan mungkin sesuatu yang tampak seolah-olah bisa sembuh dengan sendirinya.
Namun, lesi tidak sembuh dan akhirnya membentuk ulkus. Ulkus dapat muncul sendiri atau dalam kelompok dan umumnya ditemukan pada ekstremitas, tetapi mereka lebih sering muncul pada kaki daripada pada lengan.
Bagaimana Ini Dimulai
Pyoderma gangrenosum dapat berawal dengan cepat di lokasi cedera ringan sebelumnya pada kulit, seperti gesekan, tusukan jarum, atau sayatan.
Kulit di sekitarnya rusak, dan bisul dengan cepat terbentuk. Ulkus pyoderma gangrenosum memiliki ujung berwarna keunguan yang unik berwarna keunguan. Mereka juga cenderung sangat menyakitkan serta lambat untuk sembuh. Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan pioderma gangrenosum tetapi berteori bahwa itu mungkin kondisi autoimun, karena berhubungan dengan gangguan autoimun lainnya.
Bagaimana Pyoderma Gangrenosum Berkaitan dengan IBD
Sebanyak 50 persen kasus pyoderma gangrenosum terjadi pada orang dengan satu bentuk IBD. Kadang-kadang, terjadinya bisul ini sesuai dengan flare-up aktif IBD dan dapat merespon ketika IBD yang mendasarinya berhasil diobati. Kasus-kasus lain, bagaimanapun, tampaknya tidak berhubungan langsung dengan aktivitas penyakit, dan pyoderma gangrenosum dapat mulai atau bahkan memburuk ketika IBD diam.
Pengobatan
Untuk mengkonfirmasi diagnosis pyoderma gangrenosum melalui uji diagnostik, dokter kulit dapat dikonsultasikan. Ulkus dapat diseka dan dibiakkan untuk menguji infeksi, dan biopsi dapat diambil dan diuji untuk menyingkirkan penyebab lainnya. Karena pyoderma gangrenosum sebenarnya tidak disebabkan oleh bakteri, antibiotik mungkin tidak efektif sebagai pengobatan.
Ulkus pyoderma gangrenosum yang lebih kecil dapat diobati dengan:
- Pembalutan kompresi
- Krim atau suntikan steroid
- Antibiotik anti peradangan oral
- Dressing krim sulfadiazine perak atau hidrokoloid
Ulkus yang lebih besar yang resisten terhadap pengobatan mungkin memerlukan terapi yang lebih intens dengan:
- Steroid
- Siklosporin
- Siklofosfamid
- Metotreksat
- Salep Tacrolimus
Intinya
Jika Anda memiliki lesi yang mencurigakan atau yang tidak akan sembuh, temui dokter perawatan primer atau ahli pencernaan Anda sesegera mungkin untuk rujukan ke dokter kulit. Seorang spesialis dermatologi, lebih disukai seseorang yang memiliki pengalaman dengan pasien IBD lainnya, dapat mendiagnosa dan mengobati kondisi kulit ini dengan benar.
Sumber:
CCFA. "Manifestasi ekstraintestinal penyakit radang usus." CCFA 1 Mei 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, MG Kaniorou-Larai, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum pada kolitis ulserativa: pertimbangan untuk diagnosis dini." BMJ 3 Desember 2005.
Manual Merck. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co., Inc Februari 2012.