Peritonsillar abscess (PTA), atau quinsy, adalah infeksi bakteri yang menyebabkan nanah berkumpul di sebelah amandel dan faring ke belakang tenggorokan. Biasanya hanya terjadi di sebelah salah satu amandel Anda dan biasanya berkembang dari selulitis menjadi abses. Secara umum, abses peritonsillar memakan waktu sekitar 2 hingga 8 hari untuk terbentuk dan biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus (infeksi staph), Haemophilus influenzae (pneumonia dan meningitis) dan streptokokus hemolitik kelompok A ( bakteri GAS, umum untuk streptokokus atau faringitis).
Abses peritonsillar biasanya terjepit di antara tonsil palatine dan otot konstriktor superior (yang digunakan dalam proses menelan makanan) di belakang tenggorokan. Ada tiga "kompartemen" bahwa abses, atau nanah, biasanya terletak di. Daerah paling atas, yang disebut superior, adalah tempat mayoritas kasus abses peritonsillar terjadi; menghasilkan sekitar 41-70 persen insiden. Sisanya terjadi di bagian tengah atau bawah antara amandel dan otot.
Prevalensi dan Faktor Risiko untuk Abses Peritonsillar
Abses Peritonsillar adalah penyebab umum untuk mencari bantuan seorang otolaryngologist (dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan). Anda memiliki sekitar 30 dari 100.000 kemungkinan mendapatkan PTA dan ini bisa lebih tinggi karena strain bakteri yang kebal antibiotik.
Anda akan berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan abses peritonsillar di bawah situasi yang jatuh:
- tonsilitis (menyumbang sekitar 36 persen dari kasus)
- tonsilitis kronis dan berulang
- merokok
- infeksi saluran pernafasan
- sistem kekebalan tubuh melemah
- kerja gigi terbaru
Anda juga cenderung memiliki risiko lebih besar mengalami abses peritonsiler jika Anda menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan terlarang seperti kokain. Obat-obatan ini bersama dengan kebiasaan-kebiasaan lain yang stereotip yang mungkin menyertai penggunaan obat-obatan terlarang kemungkinan akan menurunkan kesehatan Anda dan melemahkan sistem kekebalan Anda membuat Anda lebih rentan terhadap abses peritonsillar.
Jika Anda terlibat dalam salah satu zat ini, segera cari bantuan.
Gejala Peritonsillar Abses
Mendahului abses peritonsillar, sakit tenggorokan adalah salah satu keluhan yang paling umum. Dalam beberapa kasus, radang tenggorokan tidak akan tertangkap oleh kultur atau tes strep cepat dan memburuk menjadi abses peritonsillar. Dalam kasus ini, abses peritonsillar menyebabkan sakit tenggorokan yang lebih buruk daripada ketika Anda baru saja mengalami radang tenggorokan. Gejala lain termasuk:
- demam
- Suara "kentang panas"
- meneteskan air liur
- bau mulut ( halitosis )
- trismus (kesulitan membuka mulut) selalu hadir tetapi dapat bervariasi dalam tingkat keparahan
- menyakitkan menelan (odynophagia)
- kesulitan menelan (disfagia)
- sakit telinga
Mendiagnosis Peritonsillar Abscess
Tes akan dilakukan untuk membantu mengidentifikasi apakah Anda benar-benar memiliki abses peritonsillar. Riwayat kesehatan Anda adalah bagian yang sangat penting untuk menentukan apakah Anda mungkin mengalami abses peritonsillar, tetapi dokter Anda juga akan melakukan beberapa tes tambahan untuk membuat tekad yang lebih kuat. Tes umum yang mungkin dilakukan termasuk pemeriksaan visual tenggorokan Anda, CT scan, dan / atau USG. USG tenggorokan Anda menjadi lebih populer karena perangkat ultrasound menjadi lebih mudah tersedia. Ultrasound juga memiliki manfaat tambahan karena tidak memerlukan radiasi.
Namun, tidak semua rumah sakit atau klinik akan memiliki lampiran ultrasound yang tepat untuk melakukan pemeriksaan yang memadai. Dalam hal ini, CT scan adalah pilihan terbaik berikutnya.
Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk tes mono spot, jumlah darah, kultur tenggorokan dan nanah. Tes-tes ini akan dilakukan untuk membantu menentukan apakah Anda memiliki masalah lain yang harus dipertimbangkan. Kultur juga akan membantu menentukan perawatan berkelanjutan terbaik untuk Anda.
Ultrasound, CT scan, praktikum, atau endoskopi dapat digunakan untuk menyingkirkan diagnosis serupa seperti:
- epiglottitis
- parapharyngeal abscess
- abses retropharyngeal
- mononukleosis menular
- difteri
Pengobatan Abses Peritonsillar
Manajemen abses peritonsillar mungkin termasuk rawat inap pada anak-anak kecil jika ada dehidrasi. Namun, dalam banyak situasi, rawat inap tidak diperlukan. Antibiotik diperlukan untuk mengobati penyebab infeksi dan salah satu prosedur berikut perlu dilakukan:
- insisi dan drainase nanah
- Aspirasi jarum (menarik melalui jarum) nanah
- operasi amandel
Sebuah tonsilektomi jarang perlu dilakukan dan nanah hanya dihapus dan antibiotik terus selama 10 hingga 14 hari mulai mengobati infeksi Anda.
Sumber-sumber
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Buku Teks Feigin dan Cherry tentang Penyakit Infeksi Anak. 7 th ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, dan Parapharyngeal Abscesses. Diakses pada 2/29/2016 dari http://www.clinicalkey.com (Diperlukan Langganan)
Elsevier, BV (2015). Abses Peritonsillar. Diakses pada 2/29/2016 dari http://www.clinicalkey.com (Diperlukan Langganan)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Presentasi Klinis Tonsilitis dan Peritonsillar Abscess. Diakses pada 2/29/2016 dari http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical