Lupus (systemic lupus erythematosus atau SLE) dan penuaan dapat mempengaruhi satu sama lain. Lupus dapat mempengaruhi proses penuaan normal dan proses penuaan normal dapat mempengaruhi gejala dan kualitas hidup Anda dengan lupus. Apa yang harus kamu ketahui?
Lupus dan Aging
Anda mungkin tahu bahwa lupus adalah penyakit seumur hidup, dan Anda tahu apa yang Anda rasakan hari ini. Tetapi bagaimana penyakit akan memperlakukan Anda saat Anda bertambah tua?
Mari kita lihat beberapa cara paling penting di mana penuaan dapat mempengaruhi dan mengubah gejala lupus Anda , dan bagaimana lupus memengaruhi proses penuaan yang normal. Kami akan mulai dengan mendiskusikan beberapa masalah yang mungkin Anda hadapi seiring bertambahnya usia dengan lupus, tetapi juga akan membahas beberapa aspek positif penuaan dengan penyakit. Semakin tua dengan lupus tidak semuanya negatif.
Masalah Terkait dengan Lupus dan Aging
Masuk akal bahwa lupus dan penuaan dapat mempengaruhi satu sama lain. Bagaimanapun, ada kesamaan imunologi antara lupus dan penuaan pada tingkat klinis, seluler, dan molekuler. Fitur seperti peningkatan risiko infeksi dan peningkatan insiden tumor umum terjadi pada lupus dan penuaan. Tetapi bagaimana fitur-fitur ini diterjemahkan ke dalam kehidupan nyata? Apa yang Anda harapkan seiring bertambahnya usia Anda dengan lupus?
Gejala Severity Mei Worsen With Age
Banyak orang merasa lega mendengar bahwa aktivitas gejala yang berhubungan dengan lupus dapat meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi kami telah belajar bahwa beratnya gejala dapat meningkat.
Bagian dari alasan di balik ini adalah bahwa seiring bertambahnya usia Anda tidak hanya harus mengatasi gejala Anda tetapi juga harus mengatasi jumlah aktivitas penyakit Anda di masa lalu dan kerusakan yang ditimbulkannya.
Nyeri kronis dapat menjadi kondisi yang menantang tidak hanya karena rasa sakit tetapi karena peningkatan risiko efek samping yang berhubungan dengan perawatan nyeri.
Obat anti-inflamasi non-steroid seperti Advil (ibuprofen) lebih mungkin menyebabkan disfungsi ginjal atau perdarahan gastrointestinal, dan Tylenol (acetaminophen), ketika itu bahkan membantu, mungkin bukan pilihan terbaik jika Anda memiliki fungsi hati yang abnormal. Apa yang mungkin bisa dikontrol ketika Anda lebih muda dengan pengobatan yang berhubungan dengan nyeri tunggal sekarang mungkin memerlukan banyak modalitas.
Kelelahan juga bisa progresif, karena perilaku menetap terkait dengan akumulasi kerusakan lupus memperparah kelelahan yang sudah ada.
Kerusakan Terkait Lupus Selama Bertahun-tahun
Kerusakan bertambah selama bertahun-tahun dan dapat menyebabkan kerusakan sendi dan nyeri kronis. Anda mungkin perlu terapi fisik untuk mengatasi kekakuan, atau penggantian sendi untuk mengatasi kartilago yang terkikis di lutut atau pinggul. Operasi fisik atau bedah ortopedi dapat menambah kunjungan klinik lebih lanjut, rasa sakit, dan biaya ke jadwal Anda yang sudah penuh merawat diri dengan lupus.
Osteoporosis Biasa
Dengan bertambahnya usia, keropos tulang progresif dapat menyebabkan osteopenia atau osteoporosis . Ada peningkatan risiko osteoporosis dengan lupus karena beberapa alasan. Salah satunya adalah bahwa beberapa obat untuk lupus, seperti kortikosteroid (misalnya, prednison) dapat dengan cepat mempercepat pengeroposan tulang ( osteoporosis yang diinduksi oleh glukokortikoid ).
Tulang keropos telah terlihat pada beberapa orang setelah hanya menggunakan steroid selama satu minggu. Gaya hidup sedentari yang hidup dengan lupus sering menuntut juga meningkatkan risiko. Akhirnya, tampaknya ada hubungan langsung antara lupus dan keropos tulang.
Fraktur karena kehilangan tulang lebih sering terjadi pada lupus, terutama fraktur tulang belakang (vertebral). Faktanya, wanita dengan lupus mungkin sampai lima kali lebih mungkin mengalami patah tulang terkait osteoporosis daripada mereka yang tidak memiliki penyakit. Risiko untuk pria dengan lupus juga meningkat.
Apakah Anda mengembangkan osteoporosis tergantung pada banyak faktor, dan berat badan Anda, genetika, dan apakah Anda merokok semuanya memainkan peran.
Tes kepadatan tulang direkomendasikan untuk semua wanita di atas usia 65 tahun, dan sebelumnya dalam kehidupan jika faktor risiko - seperti lupus - hadir.
Untungnya, ada cara untuk mengurangi risiko Anda. Memastikan Anda mendapat cukup vitamin D sangat membantu dan memiliki manfaat kesehatan lain bagi penderita lupus juga. Jika dokter Anda belum menarik tingkat vitamin D Anda, mintalah. Sumber vitamin D termasuk sinar matahari dan beberapa makanan, tetapi untuk tingkat rendah (atau tingkat normal rendah), suplemen vitamin D3 mungkin direkomendasikan. Obat untuk keropos tulang juga tersedia, dan selain meningkatkan kepadatan tulang, juga dapat membantu menurunkan risiko patah tulang. Karena risiko fraktur yang meningkat dengan lupus, beberapa dokter mungkin menyarankan penggunaan obat jika Anda menderita osteopenia serta osteoporosis.
Terapi Penggantian Hormon Dapat Meningkatkan Risiko Kesehatan
Terapi penggantian hormon (HRT) telah jatuh ke dalam ketidaksukaan dalam beberapa tahun terakhir karena peningkatan risiko kanker payudara dan penyakit kardiovaskular. Konon, masih banyak wanita yang mengonsumsi obat-obatan ini dengan estrogen plus atau minus progesteron.
Wanita pascamenopause dengan lupus yang mempertimbangkan HRT harus mendiskusikan manfaat dan risiko dengan dokter mereka. Dalam penelitian, HRT telah dikaitkan dengan peningkatan risiko lupus flare ringan sampai sedang, tetapi tidak ada peningkatan flare yang parah. Di sisi lain, beberapa wanita menemukan bahwa HRT secara signifikan meningkatkan gejala menopause mereka dan meningkatkan kualitas hidup.
Pertimbangan penting adalah wanita dengan lupus memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan pembekuan darah, dan HRT dapat lebih meningkatkan risiko itu.
Setiap wanita berbeda, dan semua faktor ini harus ditimbang dengan hati-hati dalam membuat keputusan Anda tentang terapi penggantian hormon . Perlu diingat bahwa ada metode alternatif mengelola hot flash yang mungkin sangat efektif bagi sebagian orang. Karena wanita yang pernah menderita kanker payudara (atau berisiko tinggi) tidak boleh menggunakan HRT, ada banyak penelitian tentang tindakan fisik serta obat-obatan herbal dan farmasi yang dirancang untuk mengurangi gejala menopause. Pelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan untuk menopause .
Asosiasi positif
Kita cenderung fokus pada aspek-aspek negatif penuaan serta bagaimana penuaan berdampak negatif pada kondisi medis kronis. Kebenarannya, bagaimanapun, adalah bahwa ada aspek-aspek positif terhadap penuaan dengan penyakit itu juga dan kadang-kadang berfokus pada hal-hal ini — apa yang disebut lapisan-perak — membuat mengatasi sedikit lebih mudah. Setelah semua, kita belajar bahwa rasa syukur dalam hidup dikaitkan dengan kebahagiaan dan kesejahteraan jauh lebih dari kesuksesan, kekayaan, atau bahkan kesehatan.
- Aktivitas Gejala Cenderung Meningkatkan Dengan Umur : Ketika seseorang berusia, aktivitas lupus — atau tingkat peradangan dan kekebalan otomatis yang ada — biasanya menurun. Ini dapat menyebabkan penyesuaian dalam pengobatan , termasuk kemungkinan pengurangan dalam pengobatan. Peningkatan ini cukup konsisten dari waktu ke waktu dan tampaknya tidak terpengaruh oleh status menopause.
- Orang yang lebih tua kurang mungkin untuk mengembangkan Lupus Nephritis : Ketika lupus mempengaruhi ginjal, itu disebut sebagai lupus nephritis . Beberapa penelitian menemukan bahwa orang yang lebih tua cenderung tidak menderita penyakit ginjal yang terkait dengan lupus meskipun kita tidak sepenuhnya tahu mengapa. Penelitian lain, bagaimanapun, menunjukkan bahwa keparahan lupus nephritis dapat memburuk seiring bertambahnya usia. Bagi mereka yang mengalami masalah ginjal, pada usia berapa pun, perawatannya sama.
- Lupus Bisa Masuk Ke Dalam Remisi Setiap Umur : Remisi Lupus dapat terjadi pada semua usia. Sebuah studi Italia yang diterbitkan pada tahun 2015 menemukan bahwa 37 persen orang dengan lupus yang mendapat perawatan standar pergi ke pengampunan setidaknya selama lima tahun. Belum ada definisi yang jelas tentang remisi pada lupus, tetapi dalam penelitian ini, mereka yang dianggap remisi berkepanjangan tidak memiliki tanda-tanda klinis atau laboratorium dari penyakit dan tidak lagi menggunakan baik kortikosteroid atau obat imunosupresan.
Merawat Diri Sendiri Dengan Lupus sebagai Usia Anda
Hidup dengan lupus dan perasaan sebaik yang Anda bisa melibatkan lebih dari mengambil obat Anda. Bahkan tanpa lupus, orang cenderung lebih baik ketika perhatian diberikan pada masalah gaya hidup seperti diet dan olahraga. Meluangkan waktu untuk meninjau gaya hidup Anda dan membuat perubahan yang dibutuhkan adalah upaya yang sepadan.
Sebagai permulaan, dan jika Anda belum memikirkan secara khusus tentang diet dan lupus Anda, pelajari cara makan yang benar dengan lupus . Diet kaya buah-buahan dan sayuran dan rendah dalam makanan pro-inflamasi adalah pilihan yang baik. Anda mungkin juga ingin menambahkan makanan anti-radang ke dalam diet Anda. Meskipun tidak ada makanan khusus yang telah terbukti mengubah jalannya lupus, kunyit bumbu (kurkumin) tampaknya memiliki efek perlindungan terhadap lupus nephritis — setidaknya pada tikus.
Stres tidak hanya membuat kita merasa "stres" tetapi menyebabkan pelepasan hormon stres yang dapat memiliki efek negatif pada banyak bagian tubuh. Ada banyak teknik manajemen stres sederhana yang bermanfaat apakah Anda hidup dengan lupus atau tidak.
Jatuh adalah penyebab utama cedera dan kematian seiring bertambahnya usia, dan kita sudah tahu bahwa orang-orang dengan lupus lebih mungkin mengalami patah tulang (terutama tulang belakang dan pinggul) ketika mereka jatuh. Tindakan pencegahan seperti menyingkirkan karpet, menyimpan barang-barang dari tangga, menghindari trotoar yang dingin, dan menyalakan lampu ketika Anda bangun untuk pergi ke kamar mandi di malam hari, semua dapat mengurangi risiko Anda. Luangkan waktu sejenak untuk meninjau langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko tergelincir dan jatuh .
Tentu saja, kunjungan dokter rutin penting untuk mengelola salah satu faktor risiko potensial Anda. Karena risiko penyakit jantung meningkat dengan lupus, dokter Anda mungkin memberi perhatian khusus pada faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, peningkatan kolesterol, dan resistensi insulin atau diabetes. Tumor juga lebih umum pada orang dengan lupus, dan karena risiko kanker meningkat seiring bertambahnya usia, penting untuk mengikuti pedoman untuk deteksi dini kanker.
Beberapa orang dengan lupus menemukan bahwa seiring bertambahnya usia mereka akhirnya memiliki waktu untuk mengejar kelompok pendukung lupus. Kelompok-kelompok ini dapat menjadi sumber dukungan yang bagus sementara pada saat yang sama memberi Anda akses ke temuan terbaru dalam penelitian lupus. Setelah semua, tidak ada yang termotivasi untuk belajar tentang perawatan dan pikiran baru daripada mereka yang hidup dengan penyakit setiap hari. Jika Anda tidak yakin harus mulai dari mana, luangkan waktu sejenak untuk belajar tentang cara menemukan kelompok dukungan lupus , baik di komunitas Anda atau online di mana saja.
Satu Kata Dari
Lupus dan penuaan terkait dalam beberapa cara, dan memahami masalah ini memungkinkan Anda untuk menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kesehatan dan medis Anda. Dengan usia, aktivitas gejala dengan lupus sering menurun tetapi gejala yang hadir bisa lebih parah. Akumulasi kerusakan selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kebutuhan penggantian sendi atau perawatan lainnya.
Risiko patah tulang yang terkait dengan osteoporosis jauh lebih tinggi di antara orang-orang dengan lupus daripada populasi umum, dan setiap orang harus memiliki pemindaian kepadatan tulang yang dilakukan pada beberapa waktu sebelum mereka mencapai usia 65 (dan lebih cepat untuk beberapa orang). Jika Anda mengembangkan kehilangan tulang, ada obat yang tersedia yang dapat mengurangi risiko patah tulang. Yang mengatakan, berlatih hati-hati dan berpikir tentang pencegahan jatuh mungkin sama membantu.
Seiring dengan penurunan aktivitas gejala, risiko lupus nephritis dapat menurun seiring bertambahnya usia. Dan, seperti halnya orang-orang dari segala usia dengan lupus, remisi berkepanjangan kadang-kadang dapat dicapai, bahkan pada orang tua.
> Sumber:
> Bultink, I., dan W. Lems. Lupus dan Fraktur. Opini saat ini dalam Rheumatology . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. et al. Pengaruh Terapi Hormon Menopause pada Perkembangan Penyakit di Systemic Lupus Erythematosus: Sebuah Tinjauan Sistematik. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J., dan R. Fritsch-Stork. Aging dan Systemic Lupus Erythematosus-Immunosenescence dan Beyond. Ilmu Penuaan Saat Ini . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Risiko Fraktur dan Tingkat Kerapatan Mineral Tulang pada Pasien dengan Lupus Sistemik Erythematosus: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. Osteoporosis Internasional . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. et al. Remisi berkepanjangan pada pasien Kaukasia dengan SLE: Prevalensi dan Hasil. Annals of the Rheumatic Diseases . 2015. 74 (12): 2117-22.