Timbal disimpan di tulang-tulang tubuh, membuatnya sangat sulit untuk diobati. Karena alasan ini, banyak ahli kesehatan publik dan medis akan menekankan pentingnya mencegah paparan dan penyerapan timbal sama sekali — bahkan (dan khususnya) setelah Anda telah didiagnosis dengan keracunan timbal — dengan membuat perubahan pada lingkungan atau diet Anda.
Untuk beberapa individu dengan kadar timah tinggi, bagaimanapun, perawatan yang lebih maju, seperti terapi chelation, mungkin diperlukan.
Perubahan Gaya Hidup
Setelah timbal telah memasuki tubuh, itu bisa sulit untuk dihilangkan, dan setiap kontak lebih lanjut dengan logam berat akan membangun dirinya sendiri, meningkatkan risiko untuk semakin banyak masalah kesehatan.
Itu sebabnya menemukan dan menghilangkan sumber timah, serta memperlambat penyerapan tubuh dari logam berat, sangat penting untuk mengatasi keracunan timbal.
Perubahan Lingkungan
Untuk kasus keracunan timbal pada anak-anak, pejabat kesehatan masyarakat setempat kemungkinan akan menyelidiki lingkungan anak (seperti rumah, sekolah, atau tempat penitipan anak) dan aspek lain dari pekerjaan, hobi, atau gaya hidup keluarga yang dapat memaparkan mereka untuk memimpin.
Namun, pada umumnya, ada beberapa hal yang dapat segera mulai dilakukan oleh keluarga untuk mencegah paparan lebih lanjut untuk memimpin:
- Pastikan tidak ada kulit, keripik, atau permukaan kunyah di mana cat timbal telah digunakan.
- Mengosongkan setiap rumah yang dibangun sebelum tahun 1978 yang sedang mengalami renovasi sampai semuanya telah dibersihkan.
- Isolasi sumber-sumber potensial timbal sampai mereka dapat diuji, dihapus, atau dibersihkan — mengunci ruangan-ruangan tertentu di mana cat timah mengelupas atau memasang penghalang sementara seperti selotip.
- Secara teratur mencuci tangan, mainan, dan permukaan umum yang mungkin berdebu atau tertutup kotoran dari luar, termasuk lantai dan jendela. Demikian juga, selalu keluarkan sepatu setelah masuk ke dalam.
- Jangan biarkan anak-anak bermain di tanah biasa, sebagai gantinya memilih kotak pasir, area berumput, atau serpihan kayu.
- Hindari sumber bahan non-perumahan lainnya seperti obat tradisional, permen yang diimpor dari Meksiko, peralatan masak dan kontainer yang tidak bebas timah, dan mainan yang ditarik kembali.
- Beralih menggunakan hanya air dingin untuk menyiapkan makanan atau susu formula, karena air panas dari dalam rumah lebih mungkin mengandung timbal daripada air dingin dari pasokan air setempat.
Dokter mungkin juga merekomendasikan anak-anak dan individu lain dengan tingkat timbal tinggi dirawat di rumah sakit atau direlokasi jika mereka tidak dapat kembali ke rumah karena risiko tinggi paparan timbal di sana — setidaknya sampai sumber timah dapat dihilangkan atau lingkungan hidup yang lebih aman. bisa diatur.
Perubahan Pola Makan
Nutrisi tertentu — seperti zat besi dan kalsium — telah terbukti membantu melindungi tubuh dari timbal dengan mengikatnya dan menghentikannya agar tidak terserap atau disimpan. Nutrisi ini sudah menjadi bagian dari diet yang sehat dan seimbang, jadi bagi sebagian besar individu, berpegang pada pedoman nutrisi standar akan sangat membantu tubuh melindungi diri dari kadar timah yang tinggi.
Kekurangan zat besi, di sisi lain, dapat mempermudah tubuh untuk menyerap timbal, jadi makan makanan yang kaya zat besi dapat membantu memperlambat kadar timbal dalam darah, terutama pada anak-anak yang cenderung menyerap logam berat lebih banyak. cepat dari anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.
Makanan kaya zat besi termasuk unggas, makanan laut, dan sereal yang diperkaya zat besi. Vitamin C juga dapat membantu tubuh menyerap zat besi, jadi penting untuk memasangkan makanan kaya zat besi dengan sumber vitamin C, seperti jeruk, nanas, atau melon.
Demikian pula, penelitian telah menunjukkan kalsium mungkin membuat lebih sulit bagi tubuh untuk menyimpan timbal, terutama pada wanita hamil. Sayangnya, kalsium juga dapat mencegah tubuh menyerap zat besi, jadi harus berhati-hati untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium pada waktu yang terpisah daripada makanan yang kaya zat besi. Sementara susu, yogurt, dan keju adalah sumber kalsium yang baik, Anda bisa mendapatkannya dari makanan non-susu, juga, seperti sayuran hijau gelap dan susu kedelai yang diperkaya.
Banyak penelitian tentang nutrisi dalam timbal adalah pada pencegahan penyerapan timbal — bukan pada pembersihan tubuh logam — jadi rekomendasi ini sebagian besar tentang membantu individu yang sudah terpapar pada tingkat timbal berhenti dari terus meningkat. Namun, bagi mereka dengan kadar timbal yang tinggi dalam tubuh, perawatan yang lebih maju mungkin diperlukan selain perubahan lingkungan dan pola makan.
Terapi Chelation
Bagi mereka yang kadar timbal darahnya dikonfirmasi sekitar 45 μg / dL (mikrogram per desiliter) atau lebih tinggi, dokter mungkin merekomendasikan terapi chelation sebagai sarana untuk menghilangkan sebagian dari timah yang telah terbangun di dalam tubuh. Jenis terapi ini melibatkan pemberian obat yang akan mengikat (atau chelate) timah, memecah partikel ke bawah untuk membuatnya kurang beracun dan lebih mudah dikeluarkan dari tubuh melalui air kencing atau kotoran.
Beberapa obat chelation tersedia di pasaran, dan masing-masing sedikit berbeda dalam cara mengaturnya, kapan, dan seberapa baik kerjanya. Obat spesifik apa yang digunakan dalam kasus tertentu harus ditentukan oleh spesialis yang sangat terlatih dan berpengalaman.
Siapa yang Harus Mendapatkan Terapi Chelation?
Penting untuk dicatat bahwa terapi chelation untuk pengujian di atas 45 μg / dL adalah pedoman dan bukan protokol konkret. Tidak semua orang di atas tingkat itu harus menerima terapi, dan ada kasus-kasus di mana anak-anak, khususnya, mungkin perlu chelated meskipun memiliki kadar timbal di bawah 45 μg / dL.
Dalam contoh tersebut, dokter mungkin menjalankan jenis tes urin untuk melihat apakah anak akan menanggapi terapi chelation — meskipun tes ini tidak direkomendasikan oleh lembaga kesehatan seperti American College of Medical Toxicology dan para peneliti telah menyatakan keprihatinan tentang penggunaannya dalam beberapa dekade terakhir. .
Efek samping
Sementara terapi khelasi telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai cara untuk menghilangkan logam berat seperti timbal dari tubuh, efek sampingnya bisa sangat parah. Sebagai akibatnya, anak-anak harus menerima terapi mereka di fasilitas medis dengan unit perawatan intensif jika mereka tidak merespon dengan baik terhadap perawatan.
Efek samping dari obat terapi chelation akan bervariasi tergantung pada obat yang digunakan, tetapi mereka dapat meliputi:
- Demam
- Mual
- Sakit kepala
- Mata merah dan / atau berair
- Hidung berair
- Ruam
- Jumlah sel darah putih berkurang
- Darah dalam urin
- Kerusakan pada hati atau ginjal
Demikian juga, beberapa obat ini dapat memperburuk gejala keracunan timbal dalam kasus-kasus di mana kadar timbal sangat tinggi, dan, dalam kasus yang jarang, mereka dapat menyebabkan reaksi alergi (seperti pada mereka yang memiliki alergi kacang). Untuk alasan ini, banyak dokter akan merekomendasikan bahkan orang dewasa yang menjalani perawatan ini melakukannya di rumah sakit atau fasilitas medis lainnya yang akrab dengan chelation dan kemungkinan efeknya.
Sangat penting untuk menegaskan kembali bahwa terapi chelation mungkin bukan pilihan pengobatan terbaik untuk setiap kasus keracunan timbal, dan dokter yang tidak berpengalaman dalam mengobati kadar timah tinggi harus selalu berkonsultasi dengan spesialis, seperti ahli toksikologi medis, sebelum memutuskan apakah tidak merekomendasikan terapi chelation.
> Sumber:
> Agen Zat Beracun dan Registry Penyakit. Toksisitas timbal: Bagaimana seharusnya pasien yang terpajan timbal diperlakukan dan dikelola?
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Lead: Tips pencegahan.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Mencegah keracunan timbal pada anak kecil: Bab 7. 1991.