Bagaimana Kasus Strep Throat Dapat Menyebabkan Kerusakan Katup Jantung
Penyakit jantung rematik adalah komplikasi serius demam rematik . Ini mengacu pada kerusakan katup jantung kronis yang dapat berkembang setelah demam rematik, sering menyebabkan gagal jantung jika tidak ditangani.
Demam rematik adalah penyakit autoimun inflamasi yang dapat berkembang sebagai akibat dari radang tenggorokan yang tidak diobati secara memadai atau demam berdarah .
Ketika ini terjadi, sistem kekebalan merespon secara tidak normal dengan peradangan kronis dan endapan kristal kalsium secara bertahap di dalam dan di sekitar katup jantung.
Demam rematik paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Meski radang tenggorokan umum di Amerika Serikat, demam rematik dianggap langka adalah negara yang paling maju.
Penyebab Penyakit Jantung Rematik
Demam rematik akut dapat memicu radang jantung, baik di permukaan jantung ( perikarditis ), di dalam jantung ( endocarditis ), atau melibatkan otot jantung itu sendiri ( miokarditis ).
Pada orang yang mengalami endokarditis, respons inflamasi dapat menyebabkan kerusakan permanen pada satu atau lebih dari empat katup jantung . Begitu jenis kerusakan ini terjadi, biasanya memburuk seiring waktu.
Penyakit jantung rematik mempengaruhi sekitar setengah dari semua orang yang mengalami demam rematik akut. Sebagian besar kasus didiagnosis 10 hingga 20 tahun setelah kejadian rematik.
Mereka yang memiliki beberapa serangan berisiko paling besar.
Manifestasi Penyakit Jantung Rematik
Penyakit jantung rematik dapat bermanifestasi dengan berbagai komplikasi tergantung pada katup mana yang terpengaruh dan dengan cara mana katup telah rusak.
Di antara bentuk penyakit jantung rematik yang paling umum:
- Penyakit katup mitral mengacu pada deposit kalsium yang berlebihan pada katup mitral. Katup mitral adalah katup yang memungkinkan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Akumulasi kalsium dapat mencegah katup membuka sepenuhnya ( stenosis mitral ) atau membuka sama sekali. Ini akhirnya mengarah ke katup bocor, biasa disebut sebagai regurgitasi mitral .
- Penyakit katup aorta adalah penyakit di mana deposit kalsium yang berlebihan mempengaruhi katup aorta yang memisahkan ventrikel kiri dari aorta. Endapan ini dapat menyebabkan perkembangan stenosis aorta , regurgitasi aorta , atau keduanya.
- Regurgitasi trikuspid melibatkan katup trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kiri. Kondisi ini umumnya menyertai penyakit katup aorta dan / atau mitral.
- Fibrilasi atrium , denyut jantung yang tidak teratur dan sering cepat yang disebabkan oleh penurunan aliran darah, paling sering dikaitkan dengan stenosis mitral.
Mengobati Penyakit Jantung Rematik
Jelas, cara terbaik untuk mengatasi kondisi seperti penyakit jantung rematik adalah mencegahnya. Ini membutuhkan penggunaan antibiotik yang agresif untuk mengobati radang tenggorokan atau demam berdarah, yang keduanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A.
Begitu seseorang mengalami demam rematik, penting untuk mencegah episode yang akan datang. Untuk orang dengan bukti penyakit jantung rematik, perawatan antibiotik berkelanjutan dapat digunakan sebagai bentuk terapi profilaksis (pencegahan) . Untuk mengurangi peradangan, aspirin, steroid, atau obat peradangan non-steroid (NSAID) dapat diresepkan.
Orang yang telah mengalami demam rematik akut harus menjalani pemeriksaan fisik tahunan untuk memeriksa kemungkinan jantung menggerutu atau kelainan jantung lainnya.
Jika didiagnosis dengan penyakit jantung rematik, penting untuk memantau kondisi Anda secara teratur dengan echocardiogram dan alat diagnostik lainnya. Karena masalah katup jantung cenderung memburuk dari waktu ke waktu, pemeriksaan rutin ini dapat membantu menentukan apakah dan kapan operasi penggantian katup diperlukan.
Waktu operasi penggantian sangat penting karena Anda ingin melakukan operasi sebelum kualitas hidup seseorang berkurang secara serius tetapi tidak terlalu dini untuk risiko orang yang hidup lebih lama umur katup buatan itu sendiri.
> Sumber:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Pengawasan Aktif untuk Penyakit Jantung Rematik di Daerah Endemik: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta Prevalensi Diantara Anak-Anak dan Remaja." Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Global, Regional, dan Beban Nasional Penyakit Jantung Rematik, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "Karakteristik, Komplikasi, dan Kesenjangan dalam Intervensi Berbasis Bukti dalam Penyakit Jantung Rematik: Registri Penyakit Jantung Rematik Global (studi REMEDY)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.