Sifilis biasanya diobati dengan penisilin, obat yang sama yang digunakan untuk mengobati infeksi sejak 1943. Sementara penyakit bakteri dapat diobati dengan jenis antibiotik lainnya, ada keadaan di mana penisilin adalah satu-satunya pilihan. Mitra dari individu yang terinfeksi mungkin juga dianggap dirawat untuk menjaga terhadap infeksi. Selain antibiotik, tidak ada bentuk pengobatan lain yang efektif dalam membersihkan infeksi sifilis.
Obat-obatan
Pengobatan sifilis sering membutuhkan suntikan tunggal. Perjalanan terapi sebagian besar diarahkan oleh tahap infeksi (primer, sekunder, laten, tersier) dan faktor-faktor lain yang berkontribusi.
Penicillin G dianggap sebagai obat pilihan. Untuk orang yang alergi terhadap penisilin , obat alternatif seperti doxycycline, tetracycline, azithromycin, dan ceftriaxone dapat digunakan. Satu-satunya pengecualian adalah neurosifilis (komplikasi tahap akhir yang mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat) atau sifilis kongenital (di mana infeksi ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan) di mana penisilin adalah satu-satunya pilihan.
Dalam kebanyakan kasus, obat akan dikirim dengan suntikan intramuskular (IM), biasanya di otot gluteal (pantat). Dalam kasus yang parah, obat dapat diberikan secara intravena (melalui IV).
Tidak seperti beberapa infeksi bakteri di mana orang dianggap sembuh setelah menyelesaikan terapi, orang dengan sifilis perlu menjalani tes tindak lanjut untuk memastikan bahwa infeksi telah sembuh.
Sementara seseorang umumnya tidak dianggap menular 24 jam setelah menyelesaikan pengobatan, beberapa dokter akan merekomendasikan tidak melakukan pantangan sampai tes tindak lanjut selesai dilakukan.
Rekomendasi Perawatan
Pada 2015, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengeluarkan rekomendasi terbaru tentang pengobatan sifilis yang masih diikuti hari ini:
- Sifilis laten primer, sekunder, atau awal: Satu injeksi intramuskular dari Benzathine penicillin G
- Sifilis laten yang terlambat, sifilis laten dengan durasi yang tidak diketahui, atau sifilis tersier: Tiga suntikan intramuskular dari Benzathine penicillin G diberikan seminggu terpisah
- Neurosifilis atau sifilis ocular: Infeksi penisilin G IV kristal cair yang diberikan setiap empat jam selama 10 sampai 14 hari, berpotensi diikuti oleh satu suntikan intramuskular dari penisilin G Benzathine; pengobatan alternatif dengan prokain penisilin G dapat dipertimbangkan dalam beberapa kasus
Sementara penicillin G dianggap sangat efektif dalam membersihkan infeksi sifilis, beberapa orang mungkin memerlukan perawatan tambahan jika tes lanjutan sekarang menunjukkan antisipasi penurunan volume (titer) dari antibodi sifilis. Selain itu, komplikasi neurologis dan optik yang serius dapat terjadi dan bertahan bahkan setelah infeksi telah diobati.
Rekomendasi di atas untuk sifilis laten primer, sekunder, awal laten, dan lanjut berlaku untuk bayi dan anak-anak, serta orang dewasa. Karena waktu antara infeksi primer dan sifilis tersier sangat panjang (seringkali lebih dari 10 hingga 20 tahun), sifilis lanjut sangat jarang pada anak-anak.
Wanita hamil
Pengobatan untuk sifilis yang didiagnosis selama kehamilan mengikuti rekomendasi yang sama untuk orang dewasa yang tercantum di atas. Namun, hanya penisilin G yang diketahui efektif mencegah penularan ke bayi yang belum lahir.
Jika seorang ibu alergi terhadap pen isilin, dokter akan perlu peka terhadapnya dengan serangkaian tembakan alergi . Ini akan melibatkan mengekspos ibu ke penisilin dalam jumlah yang lebih kecil dan meningkatkan dosis secara bertahap untuk membangun toleransi sehingga ia akhirnya dapat diobati dengan antibiotik.
Kekhawatiran
Dalam beberapa tahun terakhir, ada kekhawatiran yang berkembang tentang ancaman resistensi obat antibiotik dalam mengobati penyakit menular seksual.
Banyak kekhawatiran berasal dari penggunaan antibiotik oral dalam mengobati gonore, praktik yang menyebabkan resistensi luas dan ditinggalkannya pendekatan pil tunggal. Akibatnya, gonore saat ini diobati dengan kombinasi antibiotik suntik dan oral.
Sejauh ini, tidak ada indikasi ini terjadi dengan sifilis dan penisilin. Namun, ada tanda-tanda resistensi yang berkembang terhadap azitromisin , sebagian besar terkait dengan strain sifilis yang resisten yang pertama kali muncul pada 1950-an dengan diperkenalkannya antibiotik.
Jadi, sementara ahli epidemiologi terus memantau tanda-tanda resistensi antibiotik, penicillin harus dianggap sebagai cara paling aman dan paling dapat diandalkan untuk mengobati sifilis.
Mitra seksual
Jika Anda telah didiagnosis menderita sifilis, pasangan seksual Anda perlu diberitahu dan diobati berdasarkan, sekali lagi, pada tahap infeksi Anda:
- Dengan sifilis primer , pemberitahuan harus dikirim ke siapa pun yang pernah berhubungan seks hingga 90 hari sebelum munculnya gejala.
- Dengan sifilis sekunder , pemberitahuan harus dikirim kepada siapa pun yang telah melakukan hubungan seks hingga enam bulan sebelum munculnya gejala.
- Dengan sifilis laten dini , pemberitahuan harus dikirim kepada siapa pun yang pernah berhubungan seks dengan Anda hingga satu tahun sebelum munculnya gejala.
Dalam hal perawatan, kebanyakan dokter memperlakukan pasangan seksual sebagai infeksi yang dikonfirmasi, karena bisa memakan waktu hingga 90 hari untuk mendapatkan hasil tes yang akurat . Namun, jika paparan terjadi lebih dari 90 hari setelah munculnya gejala, dokter dapat memilih untuk menguji pasangannya terlebih dahulu.
Karena risiko infeksi menurun dengan cepat setelah tahun pertama, pemberitahuan pasangan mungkin atau mungkin tidak dikejar. Sebagai penyakit yang harus dilaporkan , dokter Anda diwajibkan oleh hukum untuk memberikan informasi tentang infeksi kepada otoritas kesehatan masyarakat; Namun, nama Anda tidak termasuk dalam laporan ini.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual 2015: Sifilis." Atlanta, Georgia; diperbarui 27 Juni 2017.
> Stamm, L. "Tantangan Global dari Treponema pallidum yang Tahan Antibiotik." Agen Antimikro Kemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.