Pemindaian Tulang untuk Menemukan Metastasis Dengan Kanker
Apa itu pemindaian tulang untuk kanker? Kapan tes ini direkomendasikan? Bagaimana cara membandingkannya dengan tes lain untuk metastasis tulang seperti PET scan? Dan apa yang terjadi jika pindaian Anda tidak normal?
Definisi: Pemindaian Tulang untuk Kanker
Pemindaian tulang untuk kanker adalah tes kedokteran nuklir yang mencari kelainan pada tulang. Hasil abnormal pada pemindaian tulang dapat digunakan untuk:
- Mendeteksi adanya tumor di tulang, baik kanker tulang primer dan kanker metastatik hingga tulang
- Mendeteksi patah tulang di tulang: Dalam beberapa kasus, seperti dengan beberapa fraktur stres atau fraktur insufisiensi, x-ray lurus tidak akan mengungkapkan fraktur (atau mungkin tidak mengungkapkan fraktur selama beberapa minggu) dan scan tulang diperlukan
- Mendeteksi penyakit tulang seperti penyakit tulang Paget
- Untuk mencari pelonggaran setelah operasi penggantian pinggul
- Mendeteksi infeksi tulang: Infeksi tulang disebut osteomyelitis
Alasan untuk melakukan Scan Tulang
Jika dokter Anda merekomendasikan pemindaian tulang, tanyakan dengan tepat apa yang dia cari dan mengapa dia memesan tes. Beberapa alasan pemindaian tulang dapat dilakukan (untuk kedua kanker dan kondisi jinak) meliputi:
- Untuk mengevaluasi rasa sakit di ekstremitas, tulang rusuk, atau tulang belakang Anda
- Untuk mengevaluasi fraktur yang tidak terduga - Ketika tulang dilemahkan oleh adanya kanker, baik kanker tulang primer, atau metastasis kanker ke tulang, ini disebut sebagai fraktur patologis.
- Untuk mengevaluasi tes darah yang tidak normal: Sebagai contoh, jika Anda mengalami peningkatan kadar kalsium dalam darah Anda ( hiperkalsemia ) atau kelainan lainnya
- Untuk membantu mendiagnosa dan kanker stadium yang dapat memacu tulang: Pemindaian tulang sering dilakukan setelah diagnosis kanker untuk mencari metastasis tulang. Staging dalam pengaturan ini diperlukan untuk menentukan perawatan yang paling tepat
Prosedur
Selama scan tulang, pelacak radioaktif (biasanya Technetium 99m) disuntikkan ke pembuluh darah di lengan Anda dan terkumpul di tulang. Setelah jangka waktu, biasanya 3 hingga 4 jam, scan dilakukan. Bahan radioaktif yang telah terkumpul di tulang memberikan sinar gamma yang dapat diambil dengan kamera khusus. Pemindaian itu sendiri biasanya membutuhkan waktu sekitar satu jam untuk menyelesaikannya.
Hasil
Seorang ahli radiologi kemudian akan meninjau scan untuk mencari kelainan. Pemindaian mungkin normal, atau malah bisa memiliki hot spot atau cold spots.
"Titik panas" di tulang adalah area yang mengambil lebih banyak pelacak radioaktif. Ini mungkin menunjukkan adanya kanker, infeksi (osteomielitis), beberapa penyakit tulang, atau arthritis.
"Bintik-bintik dingin" adalah area di tulang yang mengambil kurang dari pelacak. Ini dapat dilihat dengan beberapa bentuk kanker seperti multiple myeloma dan beberapa penyakit tulang.
Kemungkinan Efek Samping dari Pemindaian Tulang
Meskipun istilah pengobatan nuklir dan radioaktif mungkin terdengar menakutkan, prosedur ini sangat aman dan melibatkan sedikit ketidaknyamanan selain suntikan jarum suntik.
Bone Scans vs PET Scans untuk Bone Metastasis
Sebuah pertanyaan umum dari orang-orang dengan masalah kanker ketika scan tulang harus dilakukan dan ketika pemindaian PET harus dilakukan.
Ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang alasannya untuk memilih. Pemindaian tulang secara signifikan lebih murah daripada PET scan, meskipun scan PET kadang-kadang dapat memberikan informasi lebih banyak dan mendeteksi metastasis yang tidak akan ditemukan pada pemindaian tulang saja.
Metastasis Tulang: Kanker yang Menyebar ke Tulang?
Kanker umum yang menyebar ke tulang termasuk kanker paru-paru , kanker payudara , kanker tiroid , kanker prostat , dan kanker ginjal . Ketika kanker menyebar ke tulang ada paling sering beberapa metastasis.
Lokasi Metastasis Tulang
Kanker dewasa umumnya menyebar ke "rangka aksial" yang berarti tulang-tulang tulang belakang.
Sekitar 90 persen metastasis tulang terjadi pada kombinasi tulang belakang, panggul, tengkorak, kaki bagian atas (femur proksimal) dan lengan atas (humerus proksimal.) Seperti disebutkan sebelumnya, biasanya ada beberapa metastase ke tulang saat ini ditemukan, dan "spot" soliter menunjukkan bahwa itu bisa disebabkan oleh sesuatu yang lain.
Kanker mungkin pertama kali terdeteksi dengan menemukan metastasis tulang sebelum asal-usul kanker ditemukan. Ketika ini terjadi, evaluasi lebih lanjut diperlukan untuk mencari kanker primer . Kadang-kadang lokasi metastasis dapat menyebabkan dokter mencurigai di mana kanker dimulai. Misalnya, kanker paru-paru agak unik karena biasanya menyebar ke tulang di tangan dan kaki.
Mengatasi Hasil Pemindaian Tulang yang Tidak Normal
Mengkhawatirkan bahwa kanker telah menyebar ke tulang, atau mengetahui bahwa kanker Anda telah menyebar ke tulang Anda dapat menjadi menakutkan. Apa maksudnya sekarang?
Berkenaan dengan mereka yang menderita kanker, pemindaian tulang dapat menciptakan kegelisahan yang luar biasa, sebuah istilah yang telah diciptakan untuk menggambarkan kecemasan yang sering dirasakan saat menunggu hasil pemindaian. Jika Anda baru saja didiagnosis, hasil pemindaian tulang Anda bisa berarti bahwa kanker Anda adalah stadium 4; bahwa itu telah menyebar ke tulang Anda dan operasi tidak mungkin lagi. Jika Anda sudah hidup dengan kanker, mungkin pikiran pertama Anda adalah, "bagaimana saya bisa mengatasi perawatan lagi?"
Bicaralah dengan teman dan orang yang Anda cintai dan mintalah dukungan. Jika Anda memiliki kelompok dukungan kanker atau komunitas dukungan, hubungi mereka. Seringkali mereka yang telah hidup dengan kanker itu sendiri dapat lebih menghargai kegelisahan tentang hasil pemindaian tulang. Berikut adalah beberapa tips untuk mengatasi rasa takut kekambuhan atau perkembangan kanker Anda.
Ajukan banyak pertanyaan dan berbicaralah kepada ahli onkologi Anda. Perawatan apa yang sekarang dia sarankan? Apakah ada uji klinis yang sesuai untuk Anda? Perlu diingat bahwa perawatan untuk kanker — bahkan kanker lanjut — membaik. Kategori obat yang lebih baru seperti terapi yang ditargetkan dan imunoterapi kadang-kadang mampu mengendalikan kanker yang sebelumnya sangat sulit diobati.
Pengobatan Metastasis Tulang
Jika Anda didiagnosis dengan metastasis tulang, Anda mungkin akan diobati dengan perawatan umum untuk kanker metastatik tetapi perawatan khusus tulang juga tersedia. Dalam beberapa kasus, seperti dengan kanker payudara, perawatan ini tidak hanya dapat mengurangi rasa sakit dan risiko patah tulang dari metastasis tulang tetapi juga meningkatkan harapan hidup.
Pelajari lebih lanjut tentang metastasis tulang dengan kanker paru-paru dan metastasis tulang dengan kanker payudara.
> Sumber:
> Thomas, K., dan M. Gould. Tinjauan Evaluasi Awal, Diagnosis, dan Pementasan Pasien dengan Kanker Paru yang Diduga. UpToDate. Diperbarui 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. MedlinePlus. Pemindai tulang. Diperbarui 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Juga Dikenal Sebagai: Bone Scintigraphy
Contoh: James mengalami rasa sakit di lehernya setelah dia menjalani operasi untuk kanker paru-parunya, sehingga ahli onkologisnya merekomendasikan pemindaian tulang untuk melihat apakah kankernya telah menyebar ke tulang belakangnya.