Salah satu komplikasi kanker otak adalah pendarahan di dalam otak (disebut perdarahan intrakranial) yang kemudian dapat menyebabkan stroke.
Mari kita telusuri detail seputar tumor otak dan perdarahan intrakranial. Dengan cara ini, jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami perdarahan intrakranial akibat kanker, Anda dapat merasa lebih nyaman dengan mengetahui dasar-dasarnya dan apa yang diharapkan.
Jenis Tumor Otak
Ada dua jenis tumor otak utama, dan salah satunya bisa mengalami pendarahan.
Tumor Otak Primer: Satu jenis disebut tumor otak primer karena berasal dari jaringan otak. Contoh tumor otak primer termasuk tumor hipofisis, glioma (tumor yang biasanya cepat tumbuh) dan meningioma, yang umumnya tumbuh lambat dan jinak — jadi tidak bersifat kanker.
Tumor Otak Metastatik: Tumor metastatik adalah kanker yang dimulai di satu area tubuh (seperti paru-paru, payudara, atau ginjal) dan menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Penting untuk dicatat bahwa kanker yang telah menyebar ke otak tidak disebut kanker otak. Sebaliknya, ini disebut dengan nama tempat di mana kanker itu dimulai. Misalnya, jika kanker berasal dari paru-paru dan menyebar ke otak, itu disebut kanker paru-paru metastatik atau lebih khusus lagi, kanker paru-paru yang telah bermetastasis ke otak.
Kemungkinan Pendarahan Tumor Otak
Pendarahan dari tumor otak primer sebenarnya adalah kejadian yang relatif langka, terhitung persen kecil dari semua penyebab perdarahan intracerebral.
Penyebab yang lebih umum dari perdarahan intraserebral termasuk tekanan darah tinggi, angiopati amyloid , trauma kepala, dan penggunaan obat-obatan ilegal (biasanya amfetamin dan kokain)
Namun, kecenderungan tumor otak untuk mengeluarkan darah tergantung pada karakteristik tumor. Misalnya, tumor pituitari rentan terhadap perdarahan sedangkan meningioma jarang menyebabkan perdarahan.
Selain itu, metastasis otak dari kanker tertentu seperti kanker ginjal atau melanoma lebih rentan terhadap perdarahan spontan. Di sisi lain, metastasis otak dari kanker payudara umumnya tidak mengalami pendarahan.
Gejala Stroke Hemoragik Disebabkan oleh Tumor Otak
Gejala-gejala stroke yang disebabkan oleh perdarahan intraserebral berbeda dari gejala stroke yang khas . Hal ini karena sebagian besar stroke terjadi karena penyumbatan aliran darah tiba-tiba ke daerah otak, yang menyebabkan gejala stroke berkembang tiba-tiba. Sebaliknya, tumor di otak perlahan tumbuh menjadi jaringan otak, sehingga gejala stroke berkembang secara bertahap, selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan.
Gejala pasti perdarahan dari tumor otak bergantung pada beberapa faktor. Yang paling penting, jumlah darah yang masuk ke jaringan otak menentukan apakah gejala akan kecil atau substansial. Gejala-gejala dari tumor otak yang berdarah juga tergantung pada tempat perdarahan terjadi karena pendarahan di satu wilayah di otak menyebabkan gejala-gejala neurologis yang berbeda dari yang disebabkan oleh pendarahan di wilayah lain. Dengan demikian, tanda-tanda perdarahan di otak dapat berkisar dari sakit kepala yang sederhana hingga kelumpuhan yang mengancam jiwa.
Meski begitu, gejala paling umum dari tumor otak yang berdarah meliputi:
- Kelemahan wajah dan / atau lengan, dan / atau kaki di satu sisi tubuh
- Mati rasa pada wajah, dan / atau lengan, dan / atau tungkai di satu sisi tubuh
- Ketidakmampuan untuk memahami bahasa lisan atau ketidakmampuan untuk berbicara
- Ketidakmampuan atau kesulitan menulis atau membaca
- Vertigo dan / atau dengan atau tanpa mual atau muntah
- Sakit kepala yang parah atau penglihatan ganda
- Perubahan visi atau kehilangan penglihatan
- Seizure atau kejang
Diagnosa
Pendarahan dari tumor otak biasanya didiagnosis dengan CT scan. Dengan CT scan otak, area perdarahan biasanya muncul sebagai area putih terang, berbeda dengan penampilan keabu-abuan jaringan otak normal.
Selain itu, darah di otak biasanya dikelilingi oleh area yang lebih gelap, yang merupakan pembengkakan otak.
Sebagian besar cedera dan kerusakan otak, termasuk stroke dan tumor otak, menyebabkan pembengkakan, dan itu bentuk dan ukuran pembengkakan yang membantu dokter menentukan apakah perdarahan adalah hasil dari tumor otak atau hasil dari kondisi lain, seperti kepala trauma atau pembuluh darah yang berdarah.
Umumnya, jika ada kecurigaan bahwa pendarahan disebabkan oleh tumor otak, tes berikutnya biasanya merupakan MRI otak, bersama dengan suntikan bahan kontras yang dikenal sebagai gadolinium. Bahan kontras ini membantu melukiskan di antara area jaringan otak yang sehat, area darah, dan area jaringan kanker.
Pengobatan
Secara keseluruhan, perawatan pendarahan di otak yang disebabkan oleh tumor otak tergantung pada jumlah darah dan gejala yang ditimbulkannya. Perawatan standar adalah untuk mengangkat darah dan tumor pada saat yang bersamaan. Namun, kadang-kadang, ketika jumlah darah sangat kecil, dan gejala seseorang kecil (misalnya, sakit kepala), pembedahan mungkin tidak langsung terjadi.
Biasanya, jika aman untuk menunggu beberapa minggu sebelum operasi, tes lain dapat dilakukan untuk membantu mengkonfirmasi asal tumor otak (apakah itu primer atau metastatik). Kemudian, jika ada kanker di tempat lain di tubuh, seorang ahli onkologi dapat memutuskan apakah atau tidak perawatan kanker lainnya diperlukan, seperti radiasi dan kemoterapi.
Satu Kata Dari
Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami pendarahan otak yang disebabkan oleh tumor, Anda harus mengikuti sangat dekat dengan tim medis, termasuk ahli onkologi, ahli saraf, dan ahli bedah saraf. Sementara pemulihan mungkin lambat dan melelahkan, baik secara fisik maupun mental, dengan dukungan kuat dari orang yang dicintai dan tim kesehatan Anda, Anda dapat melewatinya.
> Sumber:
> Caplan LR. (2017). Tinjauan evaluasi stroke. Kasner SE, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hainline C et al. Presentasi tumor hemianopia homonim dan prosopagnosia di peradangan terkait angiopati amyloid serebral. J Neuroophthalmol . 2017 Mar; 37 (1): 48-52.
> Lee EQ, Wen PY. (2017). Perawatan dan pencegahan tromboemboli vena pada pasien dengan tumor otak. Leung LLK, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.