Lupus eritematosus sistemik , umumnya dikenal sebagai lupus, adalah penyakit yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh mengalami malfungsi, menghasilkan antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri. Antibodi ini dapat menyebabkan kerusakan pada beberapa organ yang mengarah ke gejala yang sangat bervariasi dan termasuk kelelahan, ruam kulit, nyeri sendi , arthritis , dan kejang , dan bahkan stroke.
Pasien lupus lebih mungkin menderita stroke daripada orang tanpa lupus. Bahkan, beberapa orang dengan lupus menderita stroke berulang, terutama jika mereka juga memiliki tekanan darah tinggi .
Bagaimana Lupus Menyebabkan Stroke?
Karena lupus mempengaruhi banyak organ dalam tubuh, lupus memiliki potensi untuk menginduksi stroke dengan beberapa cara:
- Dengan memicu pembentukan gumpalan darah: Salah satu dari banyak antibodi abnormal yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh pasien lupus adalah antibodi antiphospholipid. Antibodi ini diketahui menyerang membran sel yang melapisi bagian dalam pembuluh darah. Serangan itu menyebabkan "kaskade biologis" yang memulai pembentukan gumpalan darah. Ini bisa terjadi di berbagai bagian tubuh, termasuk pembuluh darah di bagian dalam kaki, bilik jantung, dan pembuluh darah besar di kepala. Dalam beberapa kasus, gumpalan darah ini memiliki potensi untuk melakukan perjalanan ke otak dan menyebabkan stroke emboli .
Antibodi lain yang terlihat pada lupus yang dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah yang abnormal termasuk antikoagulan lupus dan antibodi antikardiolipin.
- Dengan menginduksi pembentukan simpanan kecil dari produk kekebalan di dalam jantung: Kumpulan endapan kekebalan dapat ditemukan di dalam hati sebagian kecil pasien lupus. Endapan kekebalan ini dapat dianggap sebagai pelet kecil antibodi, dan sel kekebalan dicampur dengan mineral, protein, dan produk lain dari sistem kekebalan. Sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap jaringan tubuh sendiri. Kondisi ini, yang disebut sebagai Endokarditis Liebman Sacks, dapat menyebabkan stroke ketika pelet kecil ini berjalan dari jantung ke otak.
- Dengan menyebabkan peradangan di dalam dinding pembuluh darah: Kondisi ini, yang dikenal sebagai vaskulitis, dapat dilihat pada banyak pasien dengan lupus. Kadang-kadang, peradangan di pembuluh darah sangat parah sehingga aliran darah melalui pembuluh yang meradang benar-benar dicegah. Ini sangat berbahaya ketika terjadi pada pembuluh darah di otak , dan itu dapat menyebabkan stroke.
Diedit oleh Heidi Moawad MD
Sumber:
Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Penyakit Vortel Akut Besar yang Menimbulkan Stroke Fatal pada Pasien Dengan Lupus Sistemik Erythematosus: Arteritis atau Aterosklerosis? Arthritis & Rheumatism 2006, Volume 54, 908-913.
Kushner M, Simonian N; Antikoagulan Lupus, Antibodi Anticardiolipin, dan Cerebral Ischemia . Stroke 1989, 20: 225-229.
Y Kitagawa, F Gotoh, A Koto dan H Okayasu; Stroke di Systemic Lupus Erythematosus Stroke 1990; 21; 1533-1539.