Koneksi Antara Amyloid Angiopathy dan Stroke
Suatu kondisi yang disebut amyloid angiopathy sering dikaitkan dengan stroke. Amyloid angiopathy adalah akumulasi fragmen protein di pembuluh darah. Biasanya, kehadiran amyloid di otak dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson dan beberapa jenis demensia.
Namun, penumpukan amiloid di otak juga dapat mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya rapuh dan lebih mungkin berdarah.
Hal ini menyebabkan pendarahan di otak, yang sering disebut sebagai stroke hemoragik atau perdarahan intraserebral.
Gejala
Gejala-gejala angiopathy amiloid bervariasi tergantung pada pembuluh darah yang berdarah dan berapa banyak pembuluh darah yang rapuh berdarah. Ketika ada sedikit pendarahan, mungkin tidak ada gejala sama sekali.
Jika episode perdarahan berulang terjadi, gejala mungkin mulai menjadi nyata. Dalam beberapa kasus, gejalanya dapat samar-samar, menyebabkan hilangnya ingatan progresif atau defisit ringan dalam fungsi otak, seperti penglihatan kabur. Ketika ada area perdarahan yang luas, ini dapat menyebabkan gejala-gejala neurologis utama yang meliputi hemiparesis, hemiplegia, kehilangan kesadaran, dan kejang.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk mengembangkan angiopathy amiloid tidak sepenuhnya dipahami oleh komunitas medis saat ini. Satu-satunya faktor risiko yang jelas tampaknya adalah usia, karena deposito amiloid lebih sering ditemukan pada orang yang lebih tua dari 55 daripada mereka yang lebih muda.
Tampaknya ada hubungan keturunan dengan angiopathy amiloid, tetapi orang dapat mengembangkan angiopathy amiloid tanpa riwayat keluarga kondisi tersebut.
Penyebab
Deposit amiloid dapat menumpuk di dalam dinding pembuluh darah di otak. Ini disebut sebagai angiopati amiloid.
Akumulasi amiloid dapat menyebabkan pembuluh darah memburuk dari waktu ke waktu, sampai akhirnya memecah dan mengeluarkan darah.
Amyloid juga dikaitkan dengan peradangan, yang merupakan cara tubuh untuk mengatasi cedera atau infeksi. Peradangan, terutama peradangan yang tidak perlu atau berlebihan, terkait dengan stroke.
Biasanya, perdarahan yang disebabkan oleh angiopathy amiloid sangat kecil, mempengaruhi pembuluh darah kecil. Daerah kecil perdarahan disebut petechial hemorrhages, dan mereka memiliki penampilan yang khas pada CT Otak atau Brain MRI scan.
Salah satu keunggulan perdarahan intracerebral (pendarahan di otak) yang disebabkan oleh angiopati amiloid, adalah bahwa itu terjadi biasanya di daerah dekat permukaan otak, dalam distribusi biasanya disebut sebagai "lobar."
Amyloid angiopathy juga dapat menyebabkan area perdarahan yang besar di otak, yang dapat mengancam jiwa.
Diagnosa
Metode yang paling dapat diandalkan yang digunakan untuk mendiagnosis angiopati amiloid adalah biopsi otak, yang bukan prosedur praktis. Biopsi otak adalah prosedur bedah yang membawa risiko pendarahan dan / atau infeksi. Oleh karena itu, biopsi tidak dilakukan kecuali mereka benar-benar diperlukan.
Dokter Anda dapat menggunakan bentuk MRI yang disebut "gradient echo" (GRE) untuk mendapatkan beberapa petunjuk yang dapat membantu menguraikan apakah Anda mungkin memiliki angiopathy amiloid.
Ini adalah tes efisien yang mendeteksi pendarahan di otak. GRE dapat mengidentifikasi area perdarahan besar atau kecil yang terjadi beberapa jam atau tahun sebelum tes. Penampilan karakteristik angiopati amiloid pada GRE sering disebut sebagai "microbleeding otak kortikal."
Perawatan
Setelah pendarahan di otak telah terjadi, pengobatan perdarahan intracerebral karena angiopathy amiloid tidak berbeda dari pengobatan perdarahan intracerebral karena penyebab lain.
Pertama, jika perdarahan menyebabkan peningkatan tekanan intracerebral (ICP), dari pembengkakan atau efek massa, tim perawatan stroke Anda mungkin perlu melakukan operasi darurat atau menerapkan tindakan lain untuk mengurangi tekanan.
dari pembengkakan Tim medis Anda mungkin juga memberi Anda obat antiseizure untuk mencegah kejang, yang mungkin dipicu oleh pendarahan di otak.
Satu Kata Dari
Pada saat ini, ada sedikit yang dapat dilakukan untuk membalikkan proses deposisi protein amiloid. Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan ini, Anda harus menjaga tekanan darah normal dan menghindari pengencer darah, seperti aspirin atau plavix, karena ini dapat meningkatkan risiko pendarahan di otak.
> Sumber:
> Efek Neuropsikologis dari Angiopathy Cerebral Amyloid, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Agustus; 16 (8): 76