Fusi tulang leher untuk meredakan nyeri dan gejala syaraf
Fusi servik adalah prosedur bedah yang menghubungkan bersama-sama segmen yang rusak pada kolumna vertebral di leher. Pembedahan ini biasanya diperlukan ketika vertebra servikal - dan cakram di antara masing-masing vertebra - telah menjadi rusak akibat cedera atau keausan kronis.
Selama pembedahan, cakram antara satu atau lebih vertebra dilepas, dan pertumbuhan tulang dirangsang untuk menghubungkan vertebra yang bersebelahan.
Seringkali, perangkat logam digunakan untuk menstabilkan fusi sampai pertumbuhan tulang padat.
Bedah Fusi Serviks atau Arthrodesis
Fusi servik, juga disebut arthrodesis , secara permanen menghubungkan dua (atau lebih) vertebra yang berdekatan. Biasanya, ada cakram tulang belakang di antara dua vertebra. Disk bertindak sebagai bantalan, tetapi juga memungkinkan beberapa gerakan di antara tulang belakang. Paling sering fusi serviks dilakukan karena cakram tulang belakang menyebabkan masalah dengan mendorong pada saraf (disebut herniasi diskus ). Tekanan saraf ini dapat menyebabkan iritasi yang menyebabkan gejala nyeri, kesemutan, dan mati rasa di leher dan lengan.
Ketika fusi serviks dilakukan, disk atau fragmen dari disk dihapus. Tulang-tulang vertebra kemudian secara permanen dihubungkan bersama. Keterkaitan ini terjadi baik dengan cangkok tulang (solusi permanen) dan sering berupa pelat logam, sekrup, atau batang (solusi sementara).
Logam hanya memegang tulang belakang dalam posisi sementara tulang secara permanen menyatukan segmen-segmen itu. Setelah tulang menghubungkan kedua vertebra secara bersamaan, fusi dianggap solid, dan kembalinya aktivitas normal diperbolehkan.
Pemulihan Dari Fusion Serviks
Pemulihan dari fusi servik tergantung pada sejumlah faktor.
Seperti disebutkan, operasi dianggap berhasil ketika gejala membaik, dan tulang telah sembuh di seluruh vertebra leburan. Proses fusi ini biasanya memakan waktu dua hingga tiga bulan. Aktivitas yang diizinkan selama waktu itu akan bergantung pada kekuatan fusi. Pada beberapa pasien dengan tulang padat dan fiksasi logam yang kuat, lebih banyak aktivitas dapat diizinkan. Dalam kasus di mana ada kekhawatiran tentang kemampuan pasien untuk memadukan vertebra, pemulihan mungkin lebih berhati-hati.
Komplikasi Dari Bedah
Komplikasi yang paling umum dari operasi fusi serviks adalah ketika gagal untuk meredakan nyeri leher persisten. Untungnya, komplikasi ini tidak umum, tetapi bisa terjadi. Studi telah menemukan tingkat keberhasilan antara 80 hingga 90% dengan perawatan bedah fusi serviks untuk radiculopathy (nyeri saraf).
Komplikasi utama potensial lainnya dari fusi servik adalah kurangnya pertumbuhan tulang yang adekuat diantara vertebra yang bersebelahan. Ini disebut fusi yang tidak lengkap dan mungkin memerlukan operasi tambahan. Tulang mungkin tidak tumbuh secara memadai karena sejumlah alasan dan melakukan hal-hal seperti menghindari merokok dan tidak mengonsumsi obat-obatan atau obat-obatan yang diketahui mengganggu pertumbuhan tulang. Faktor-faktor lain (seperti kekuatan tulang alami seseorang) sulit untuk diubah.
Komplikasi lain dari fusi serviks dapat mencakup cedera saraf, kesulitan menelan, infeksi, dan perdarahan. Banyak pasien prihatin tentang cedera pada sumsum tulang belakang. Dari semua komplikasi yang tercantum, ini mungkin yang paling tidak umum. Risiko cedera tulang belakang adalah sebagian kecil dari satu persen.
Alternatif untuk Fusion Serviks
Jika seorang pasien hanya memiliki herniasi diskus kecil, seringkali hanya fragmen disk yang dapat dihilangkan tanpa memerlukan fusi. Tetapi jika seorang pasien membutuhkan operasi besar-besaran, tidak ada terlalu banyak alternatif - belum. Ada prosedur bedah baru dalam pengembangan untuk masalah cakram tulang belakang yang dirancang untuk mengangkat cakram yang rusak tetapi masih memungkinkan gerakan pada vertebra yang terkena.
Alternatif-alternatif ini termasuk stabilisasi dinamis dan penggantian disk tulang belakang . Lebih sering dilakukan di tulang belakang lumbar (punggung bawah), prosedur ini dapat membantu mempertahankan gerakan sementara juga memecahkan masalah disk.
Sumber:
Rhee JM, dkk. "Cervical Radiculopathy" J Am Acad Orthop Surg Agustus 2007; 15: 486-494.