Asma adalah kondisi paru-paru kronis umum yang mempengaruhi lebih dari 25 juta orang di Amerika Serikat. Gejala dapat berupa batuk, mengi, sesak napas, dan sesak dada. Episode gejala terjadi sebagai akibat dari olahraga, infeksi saluran pernafasan seperti flu biasa, paparan iritasi seperti udara dingin dan refluks asam, paparan berbagai alergen seperti serbuk sari dan bulu hewan peliharaan, serta karena stres.
Dalam kebanyakan kasus, asma ringan dan biasanya dapat dikontrol dengan obat-obatan seperti Singulair atau steroid inhalasi dosis rendah, serta dengan penggunaan bronkodilator short-acting yang dihirup (seperti albuterol ) untuk mengobati gejala langsung.
Asma dapat menjadi berat dan sulit diobati, meskipun penggunaan obat pengendali yang lebih kuat, seperti steroid inhalasi dosis tinggi dan produk kombinasi seperti Advair , dan bahkan dengan terapi suntik seperti Xolair atau steroid sistemik seperti prednison. Asma berat dapat menyebabkan kunjungan ruang gawat darurat, rawat inap, dan penurunan kualitas hidup secara keseluruhan untuk orang yang menderita kondisi ini. Biaya yang terkait dengan asma berat di Amerika Serikat sangat besar dan berada di kisaran $ 50 miliar dolar per tahun.
Untuk orang-orang dengan asma berat, perlu ada jenis terapi lain untuk mereka yang tampaknya tidak menanggapi obat-obatan.
Bronchial thermoplasty (BT) adalah terapi non-farmakologis yang diindikasikan untuk pengobatan asma berat bagi orang yang tidak merespon dengan baik terhadap obat asma yang biasa. BT telah disetujui oleh Food and Drug Administration AS pada 2010 untuk pengobatan asma berat pada pasien 18 tahun dan lebih tua yang gejalanya tidak terkontrol meskipun terapi asma biasa.
Dasar-Dasar Termoplasty Bronkial
BT menggunakan energi panas (panas) pada otot polos di dalam saluran udara paru-paru. Otot halus inilah yang membesar (hipertrofi) dan lebih berlimpah (hiperplasia) di paru-paru penderita asma berat. Kontraksi otot ini adalah apa yang bertanggung jawab untuk gejala asma, dan obat-obatan yang dihirup untuk asma seharusnya rileks (bronkodilator) dan mencegah gejala lebih lanjut (steroid inhalasi). BT dilakukan dengan penggunaan kateter khusus yang dimasukkan ke dalam saluran udara paru-paru selama bronkoskopi . Kateter dimasukkan ke saluran udara berukuran sedang di paru-paru, dan energi panas dilepaskan. Berbagai area paru-paru dirawat selama hari yang berbeda, dengan setiap sesi pengobatan berlangsung di bawah satu jam.
Bagaimana Cara Kerja Thermoplasty Bronkial?
Tidak diketahui secara pasti bagaimana BT bekerja untuk mengobati asma, tetapi teori termasuk mengurangi otot polos di paru-paru, penurunan kontraksi otot otot polos di paru-paru, dan / atau penurunan sekresi bahan kimia inflamasi dari sel otot polos di dalam paru-paru.
Ratusan pasien telah menerima perawatan BT, dengan hasil mereka dipublikasikan dalam berbagai studi ilmiah. Kebanyakan pasien mengalami penurunan reaktivitas saluran udara sebagai respons terhadap iritasi inhalasi (tantangan methacholine), penurunan gejala asma, dan penurunan serangan asma yang memerlukan kunjungan ruang gawat darurat atau rawat inap.
Dalam beberapa kasus, manfaat BT hadir selama bertahun-tahun setelah menerima perawatan.
Efek samping
Secara umum, BT adalah prosedur yang ditoleransi dengan baik dengan beberapa komplikasi. Sebagian besar komplikasi ringan dan tidak memerlukan perawatan agresif. Komplikasi yang paling umum termasuk memburuknya gejala asma, perkembangan infeksi saluran pernapasan atas, perubahan warna dahak (dahak), dan iritasi bronkus. Banyak dari efek samping yang sama adalah yang terjadi setelah bronkoskopi rutin. Sebagian besar efek samping ini hilang setelah beberapa hari hingga minggu setelah BT dilakukan.
Menentukan Jika Termoplasti Bronkus Adalah Tepat untuk Anda
BT harus disediakan untuk orang-orang dengan asma berat yang tidak menanggapi obat asma yang biasa, seperti steroid inhalasi, Singulair, theophylline dan produk kombinasi seperti Advair atau Symbicort.
Pedoman internasional dari 2014 untuk pengobatan jangka panjang asma menempatkan BT dalam kategori yang sama dengan Xolair atau prednisone. Oleh karena itu, BT harus dipertimbangkan untuk orang-orang dengan asma parah meskipun menggunakan terapi asma tradisional.
Sumber:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronchial Thermoplasty: Tinjauan Bukti. Ann Alergi Asthma Immunol. 2016; 116: 92-98.