Terlalu sering, instruktur CPR meninggalkan siswa mereka dengan kesan bahwa defibrillator eksternal otomatis (AED) —sebuah perangkat yang mengguncang jantung selama serangan jantung — lebih pintar dari penyelamat. Pikirkan tentang kelas CPR terakhir Anda. Instruktur mungkin hanya mengangkat AED dan berkata, "Tempelkan saja dan ikuti petunjuknya. Ini akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan." Pada kenyataannya, AED adalah alat yang mengharuskan Anda untuk menggunakannya dengan benar.
Percaya atau tidak, itu mungkin (meskipun sangat jarang) untuk AED untuk mengejutkan seseorang yang bangun.
Mengapa Perbedaan Antara V-Fib dan V-Tach Matters
Untuk memahami bagaimana ini bisa terjadi, kita harus memahami apa yang sebenarnya dilakukan AED. Defibrillator tidak mengobati serangan jantung . Sebaliknya, mereka memperlakukan fibrilasi ventrikel , salah satu bentuk serangan jantung. Itulah sebabnya mereka disebut de- fibrillators .
Sama sekali tidak ada cara seorang pasien dengan fibrilasi ventrikel bisa terjaga; tidak ada darah yang mengalir melalui otak membuat pasien tidak sadar. Sejauh diagnosis fibrilasi ventrikel, defibrillator eksternal otomatis sangat akurat. Ini akan masuk akal bahwa jika itu semua yang diperlukan untuk mendiagnosis serangan jantung, AED di setiap sudut akan jauh lebih efektif daripada jumlah penyedia pra-rumah sakit yang kita miliki di seluruh negeri.
Cardiac arrest juga dapat terjadi dari ventricular tachycardia , suatu kondisi di mana jantung berdetak sangat cepat sehingga tidak ada waktu untuk mengisi darah secara adekuat.
Kadang-kadang selama takikardia ventrikel, ada cukup banyak darah yang mengalir untuk membuat pasien tetap terjaga. Dalam hal ini, alih-alih tidak sadar dan tidak bernapas, pasien kemungkinan besar akan lemah, pucat, sangat berkeringat dan mungkin bingung.
Mengejutkan Pasien
Perawatan untuk takikardia ventrikel sama dengan fibrilasi ventrikel: syok raksasa.
Karena perawatannya sama, kami menggunakan defibrillator yang sama untuk merawat keduanya.
AED adalah defibrillator yang mengetahui perbedaan antara takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, dan yang lainnya. Ini diprogram untuk merekomendasikan fibrilasi ventrikel yang mengejutkan dan takikardia ventrikel sementara mengabaikan segala sesuatu yang lain.
AED tidak tahu apakah takikardia ventrikel memungkinkan aliran darah yang cukup untuk menjaga pasien tetap terjaga, yang juga cukup untuk membuat pasien tetap hidup. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk AED untuk merekomendasikan mengejutkan pasien yang terjaga dan itu adalah tugas dari penyelamat untuk tidak melakukannya.
Mengejutkan seorang pasien yang sadar menghentikan jantung seperti halnya ketika pasien tidak sadar, dan tidak ada jaminan akan mulai lagi. Paramedis dan dokter terkadang harus mengejutkan pasien yang sadar, tetapi kami memiliki beberapa pelatihan dan alat penting yang tersedia jika segala sesuatunya tidak berjalan dengan baik.
Jika Anda harus melakukan CPR dan memiliki AED yang tersedia, dorong keras, tekan cepat, dan ikuti instruksi AED selama itu masuk akal — tetapi jangan mengejutkan orang yang bangun.
> Sumber:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Keakuratan Diagnostik Defibrillator Eksternal Otomatis yang Tersedia Secara Komersial. Jurnal Asosiasi Jantung Amerika , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465