Fraktur stres navicular adalah cedera kaki yang umum pada atlet. Fraktur stres ini cenderung terjadi pada atlet yang olahraga membutuhkan gerakan eksplosif dan perubahan mendadak dalam arah - atlet yang biasanya terluka termasuk pelari, jumper, sprinter, bola basket, dan pemain sepak bola.
Mengapa Mereka Terjadi
Tulang navicular dirancang dengan beberapa masalah yang membuatnya sangat rentan terhadap cedera stres.
Salah satu masalah ini adalah lokasi tulang. Terletak di tengah kaki, gaya tekan yang tinggi difokuskan pada tulang ini, terutama ketika kaki menyentuh tanah. Masalah kedua adalah suplai darah ke tulang, terutama daerah sentral tulang di mana fraktur stres ini cenderung terjadi. Daerah ini terletak di zona DAS mana pasokan darah kurang kuat, membuat penyembuhan luka ringan lebih sulit dan karena itu lebih mungkin terjadi pengembangan ke fraktur stres.
Tanda-tanda Cedera
Atlet biasanya mengeluhkan nyeri midfoot samar-samar hanya melewati sendi pergelangan kaki. Rasa sakit biasanya paling mengganggu selama dan setelah aktivitas atletik dan sembuh setelah periode istirahat. Dalam kasus yang lebih parah, pasien bahkan mungkin mengalami nyeri dengan lebih banyak kegiatan rutin seperti berjalan. Biasanya tidak ada riwayat cedera akut, tetapi kebanyakan atlet menggambarkan nyeri yang memburuk dan mengganggu.
Sayangnya, hal ini sering menyebabkan keterlambatan dalam diagnosis, dan meskipun biasanya tidak menyebabkan masalah jangka panjang, hal ini menunda dimulainya pengobatan.
Diagnosis fraktur stres navicular dicurigai ketika atlet mengalami nyeri langsung di atas tulang navicular. Mungkin ada sedikit pembengkakan di area ini.
Kadang-kadang fraktur stres navicular terlihat pada x-ray tetapi sering membutuhkan tes lain untuk dideteksi. Tes termasuk MRI, CT scan, dan scan tulang semuanya dapat digunakan untuk mendeteksi cedera ini.
Pilihan pengobatan
Perlakuan biasa dari fraktur stres navicular adalah dengan manajemen nonsurgical. Namun, sangat penting bahwa pengobatan sesuai karena patah tulang ini tidak dapat sembuh jika tidak dikelola dengan tepat. Perlakuan khas terdiri dari istirahat dari aktivitas, berat terbatas (kruk) dan imobilisasi dalam gips. Lama pengobatan tergantung pada sejumlah faktor, tetapi umumnya gips digunakan selama enam minggu, diikuti oleh kembalinya aktivitas menahan beban secara bertahap. Jangka waktu yang realistis untuk kembali ke atletik, berdasarkan sejumlah penelitian, rata-rata sekitar 6 bulan.
Jika atlet mencoba untuk melakukan terlalu banyak, terlalu cepat, cedera ini bisa memakan waktu lebih lama untuk sembuh dan mungkin tidak sepenuhnya sembuh. Fraktur navicular yang tidak sembuh ( nonunions ) mungkin memerlukan perawatan bedah untuk lebih menstabilkan tulang yang cedera dan menstimulasi respon penyembuhan. Dalam beberapa keadaan, atlet dapat memilih untuk memulai dengan perawatan bedah, hanya untuk memastikan bahwa perawatan berlangsung secepat mungkin, dan tidak mengambil kesempatan perawatan non-bedah tidak efektif.
Sumber:
Shindle MK, dkk. "Stres Fraktur Tentang Tibia, Kaki, dan Pergelangan Kaki" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar, 20 (3): 167-76.