Polifarmasi dan Gangguan Kognitif Akibat Obat
Bingung, linglung dan tidak ingat hal-hal? Sementara gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh Alzheimer dan jenis lain demensia , mungkin ada penyebab lain, mungkin reversibel, yaitu : obat-obatan. Terlalu banyak obat, yang disebut polifarmasi , dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk berpikir jernih, mengingat , dan membuat keputusan yang tepat.
Gangguan Kognitif Akibat Obat
Menurut sebuah penelitian, gangguan kognitif hadir di 22 persen dari mereka yang memakai lima atau lebih sedikit obat, sementara tingkat itu meningkat menjadi 33 persen pada orang yang mengonsumsi lebih dari lima obat dan 54 persen pada mereka yang memakai 10 atau lebih obat.
Studi kedua dari 12 persen demensia mungkin terkait dengan polifarmasi. Studi ketiga menemukan bahwa risiko mengembangkan delirium lebih dari dua kali lipat pada mereka yang mengonsumsi lebih dari lima obat. Gejala gangguan kognitif ringan atau delirium yang berkembang ketika seseorang mengambil beberapa obat harus selalu diselidiki secara menyeluruh.
Kelas Obat Berisiko Tinggi
Menurut jurnal Clinical Geriatrics , "kelas obat-obatan dengan potensi untuk merusak kognisi dan fungsi pada orang tua termasuk obat antikolinergik , obat psikotropika , analgesik , sedatif-hipnotik , dan obat-obatan dengan jendela terapeutik yang sempit."
Apa itu Polifarmasi?
Kata poli berarti banyak, dan farmasi mengacu pada obat-obatan. Jadi, polifarmasi adalah ketika terlalu banyak (didefinisikan sebagai lebih dari lima di beberapa sumber dan lebih dari enam di lain) obat digunakan untuk mengobati seseorang. Tentu saja ada banyak situasi di mana beberapa obat diperlukan dan tepat, tetapi penggunaan beberapa obat, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, juga memiliki potensi untuk efek negatif yang tidak diinginkan.
8 Penyebab Polifarmasi
Ada beberapa faktor yang berkontribusi untuk polifarmasi, termasuk yang berikut:
1. Banyak Dokter
Seringkali, orang akan pergi ke lebih dari satu dokter, seperti spesialis, untuk masalah yang berbeda. Jika Anda tidak menjelaskan secara jelas obat mana yang diresepkan oleh dokter lain, atau jika catatan medis Anda tidak dikirim secara akurat ke dokter berikutnya, terlalu banyak obat yang diresepkan.
2. Herbal dan Suplemen
Anda harus melaporkan herbal atau suplemen apa pun yang Anda bawa ke dokter Anda. Meskipun mereka mungkin sepenuhnya alami, mereka masih dapat mempengaruhi bagaimana tubuh Anda menyerap obat dan menimbulkan kemungkinan interaksi dengan obat-obatan.
3. Cukup Medicating
Beberapa orang merasa bahwa jika dua pil baik, empat lebih baik. Atau, mereka meminjam obat-obatan dari tetangga mereka untuk berbagai sakit dan nyeri. Ingatlah bahwa obat pencampur dan obat yang diresepkan sendiri dapat memiliki hasil negatif, keduanya tidak membantu masalah yang ingin Anda atasi, dan menyebabkan interaksi obat yang berbahaya.
4. Budaya Berlandaskan Obat
Khususnya dalam budaya kita, adalah umum untuk mencari obat untuk segalanya. Merasa cemas? Minum pil. Lututmu sakit? Minumlah obat. Kolesterol Tinggi? Ini pil lainnya. Tentu saja, ada obat-obatan luar biasa yang tersedia - dan mereka mungkin merupakan obat yang tepat yang Anda butuhkan. Namun, untuk beberapa situasi, ada pendekatan lain yang bisa dicoba terlebih dahulu, seperti konseling, terapi fisik atau diet sehat dan latihan olahraga.
5. Kesalahan Administrasi Obat
Bagi sebagian orang, minum obat dengan benar merupakan tantangan. Tidak jarang orang lupa bahwa mereka meminum obat mereka dan kemudian mengambil dosis lain, meminumnya pada waktu yang salah, mengambilnya dengan makanan ketika seharusnya tanpa, atau mendapatkan nama obat bingung dan mengambil pil yang salah.
Terkadang, sistem administrasi obat dapat membantu mencegah jenis kesalahan ini.
6. Penggunaan Obat Over-the-Counter
Ada begitu banyak obat tanpa resep yang tersedia tanpa resep, tetapi sama seperti herbal dan suplemen, Anda masih dapat mengambil terlalu banyak obat-obatan ini, dan mereka juga dapat berinteraksi secara negatif dengan obat-obatan lain.
7. Rawat inap
Kadang-kadang obat tambahan diresepkan ketika seseorang dirawat di rumah sakit, dan mereka dimaksudkan untuk kondisi sementara. Namun, seiring waktu, obat-obatan tersebut tidak akan pernah bisa dihentikan. Ketika Anda pergi ke janji dokter tindak lanjut setelah tinggal di rumah sakit, tanyakan dokter Anda untuk meninjau obat yang Anda ambil untuk memastikan bahwa mereka semua masih sesuai.
8. Mengobati Efek Samping Obat dengan Obat Lain
Ini masalah yang sangat umum. Misalnya, jika obat memiliki efek samping yang menyebabkan konstipasi, dokter mungkin akan meresepkan pil lain daripada menyarankan agar Anda berolahraga lebih banyak, minum banyak air dan makan banyak serat. Berdasarkan kondisi Anda, obat itu mungkin persis apa yang Anda butuhkan untuk mencegah komplikasi serius seperti obstruksi usus. Tetapi, mungkin juga bagi sebagian orang, pendekatan non-narkoba dapat menyelesaikan masalah sama efektifnya.
Orang dewasa dan pengobatan yang lebih tua
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2005 di Farmakoterapi , 40% dari orang dewasa yang lebih tua mengambil lebih dari lima obat seminggu, dan 10% mengambil lebih dari 10 seminggu.
Selain itu, perawatan harus dilakukan dengan meresepkan obat untuk orang dewasa yang lebih tua, karena tubuh mereka cenderung lebih sensitif terhadap obat-obatan. Secara khusus, orang yang lebih tua cenderung memetabolisme, menyerap, mendistribusikan dan mengeluarkan obat lebih lambat, itulah sebabnya mengapa sering ada seperangkat pedoman dan rekomendasi dosis yang berbeda untuk lansia daripada populasi umum.
Pencegahan
Pertahankan catatan kesehatan pribadi dengan semua obat Anda terdaftar, serta diagnosis untuk setiap obat. Jika Anda tidak tahu mengapa Anda meminum obat, tanyakan kepada dokter Anda. Ketika Anda pergi ke dokter, bawalah catatan Anda bersama Anda.
Praktisi medis didorong untuk "mulai rendah dan lambat" dengan obat-obatan, serta memperhatikan obat-obatan yang ada dalam daftar Bir, kompilasi obat-obatan yang berpotensi tidak pantas untuk orang dewasa yang lebih tua.
Sepatah kata dari
Meskipun obat dapat sangat membantu dan tepat untuk mengobati kondisi tertentu, ingatlah bahwa setiap mediasi berpotensi memiliki efek samping yang dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain. Menyadari bahwa terlalu banyak obat dapat menyebabkan kebingungan dan masalah memori dapat membantu Anda mengidentifikasi kekhawatiran ini pada diri sendiri atau seseorang yang Anda cintai. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang setiap obat yang Anda ambil sehingga Anda berdua jelas mengapa mereka diperlukan untuk kesehatan dan kesejahteraan Anda.
Sumber:
Intervensi Klinis dalam Penuaan. 2008 Juni; 3 (2): 383–389. Polifarmasi: Menyesatkan, tetapi mudah dikelola. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Gangguan Kognitif Terkait Obat pada Lansia. Volume 16, Nomor 08, Agustus, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. dan Nourhashémi, F. (2014). Dampak Polifarmasi pada Terjadinya Delirium pada Pasien Darurat Lansia. Journal of American Medical Directors Association , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado School of Pharmacy. Polifarmasi pada Pasien Lansia. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Konsekuensi Klinis Polifarmasi di Lansia. Pendapat ahli tentang keamanan obat . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.