Melindungi Terhadap Tuntutan Hukum
Asuransi malpraktek, kadang-kadang disebut asuransi tanggung jawab profesional medis, adalah salah satu jenis asuransi kewajiban profesional yang melindungi dokter dan profesional kesehatan berlisensi lainnya (misalnya, dokter gigi, perawat) dari tanggung jawab yang terkait dengan praktik salah yang mengakibatkan cedera tubuh, biaya pengobatan dan kerusakan properti, seperti serta biaya membela tuntutan hukum terkait dengan klaim tersebut .
Kebijakan asuransi malpraktik mencakup cidera badan atau kerusakan properti serta pertanggungjawaban atas cedera pribadi seperti penderitaan mental. Kompleksitas yang terlibat dalam menemukan kelalaian menghasilkan persentase yang lebih tinggi dari dolar premium akan menuju pertahanan dan biaya-biaya pembendungan. Asuransi tanggung jawab medis menghabiskan dana dalam jumlah besar untuk menyelidiki dan membela klaim di mana ada hasil yang merugikan pasien bukan akibat kelalaian.
Dua Jenis Asuransi Malpraktek
Ada dua tipe dasar dari asuransi malpraktek - kejadian atau klaim yang dibuat. Banyak perusahaan asuransi menulis atas dasar formulir klaim di mana kebijakan yang berlaku pada saat klaim dilaporkan menanggapi kerugian, sementara kebijakan tetap berlaku dan selama periode pelaporan diperpanjang yang berlaku. Kebijakan yang lebih populer di masa lalu adalah kejadian yang mencakup kerugian yang "terjadi" selama periode kebijakan, terlepas dari kapan klaim dibuat, dan bahkan setelah kebijakan tersebut dibatalkan.
Klaim Malpraktek Medis yang Sukses
Seorang penggugat harus menetapkan kelima elemen dari tort kelalaian untuk klaim malapraktik medis yang sukses:
- Kewajiban dihutang: kewajiban hukum ada saat rumah sakit atau penyedia layanan kesehatan melakukan perawatan atau perawatan pasien.
- Sebuah tugas dilanggar: penyedia gagal memenuhi standar perawatan yang relevan.
- Pelanggaran tersebut menyebabkan cedera: Pelanggaran tugas adalah penyebab langsung dan penyebab langsung cedera.
- Penyimpangan dari standar yang diterima: Harus ditunjukkan bahwa praktisi bertindak dengan cara yang bertentangan dengan standar yang berlaku umum dalam profesinya.
- Kerusakan: Tanpa kerusakan (kerugian yang dapat berupa uang atau emosional), tidak ada dasar untuk klaim, terlepas dari apakah penyedia medis itu lalai. Demikian juga, kerusakan dapat terjadi tanpa kelalaian, misalnya, ketika seseorang meninggal karena penyakit fatal.
Ganti rugi
Kerusakan penggugat dapat termasuk ganti rugi (ekonomi dan non-ekonomi) dan ganti rugi penghukuman. Kerusakan ekonomi termasuk kerugian finansial termasuk kehilangan upah dan biaya medis. Kerusakan non-ekonomi dinilai untuk cedera itu sendiri: kerusakan fisik dan psikologis, seperti kehilangan penglihatan, kehilangan anggota tubuh atau organ, berkurangnya kenikmatan hidup karena cacat atau kehilangan orang yang dicintai, sakit parah, dan emosional kesulitan. Hukuman ganti rugi hanya diberikan jika terjadi tindakan nakal dan sembrono.
Keriangan
Pasar asuransi tanggung jawab profesional medis kadang-kadang mengalami masa krisis, seperti pada akhir 1990-an, yang menyebabkan harga tinggi bagi pemegang polis.
Saat-saat ini ditandai oleh perubahan volatil dalam premium, penurunan dalam investasi, peningkatan rasio kerugian dengan cepat sebagai akibat dari peningkatan pembayaran klaim dan pertahanan dan biaya penahanan biaya, dan pengembangan defisiensi cadangan yang besar. Rasio kerugian telah menurun dalam beberapa tahun terakhir dan harga telah turun.