Infeksi Bakteri Umum Berpotensi Mematikan pada Orang dengan HIV
Salmonella septicemia adalah suatu kondisi di mana kehadiran bakteri Salmonella dalam darah memicu respon peradangan seluruh tubuh yang mengancam jiwa. Septicemia Salmonella rekuren diklasifikasikan sebagai kondisi terdefinisi AIDS oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS.
Dengan munculnya kombinasi terapi antiretroviral (ART) , septicemia Salmonella dianggap langka di antara orang yang hidup dengan HIV di negara maju, dengan satu penelitian menunjukkan hanya 22 kasus dari 9.000 pasien yang dipantau selama periode sembilan tahun.
Sebaliknya, Salmonella non-typhoidal invasif telah muncul sebagai masalah kesehatan masyarakat utama di negara-negara berkembang, terutama Afrika sub-Sahara.
Ikhtisar
Salmonella terdiri dari keluarga besar bakteri yang terjadi secara normal atau patogen di usus manusia dan hewan lainnya. Lebih dari 2.500 strain Salmonella telah diidentifikasi.
Apa yang membedakan salmonellosis (secara populer disebut sebagai keracunan Salmonella ) dari septicemia Salmonella adalah bahwa salmonellosis diisolasi ke saluran pencernaan . Ketika endotoxins Salmonella menyebar dari usus ke dalam aliran darah dan kemudian ke situs tubuh lainnya, bakteri dapat memicu respon kekebalan yang berat yang, jika tidak ditangani, dapat berakibat fatal.
Mode Transmisi
Penularan Salmonella biasanya terjadi melalui rute fecal-oral . Hewan dapat terinfeksi melalui pakan yang terkontaminasi, air, atau kontak dekat dengan inang yang terinfeksi.
Bakteri ini kemudian dapat ditularkan ke manusia melalui daging atau produk hewani yang tercemar yang belum matang sempurna (145 ° -160 ° F).
Salmonella juga dapat ditularkan melalui buah dan sayuran tercemar, dari hewan / hewan peliharaan ke manusia, dan dari manusia ke manusia.
Bahkan setelah perawatan, manusia dapat tetap menular selama berbulan-bulan setelah pemulihan.
Kebersihan yang tepat (termasuk kebersihan makanan) dianjurkan, terutama bagi mereka dengan jumlah CD4 di bawah 200 sel / μL.
Gejala
Selain diare, muntah dan kram perut yang umumnya terkait dengan salmonellosis, gejalanya bisa meliputi demam tinggi, menggigil, bengkak, kulit memerah, peningkatan denyut jantung, kebingungan, hiperventilasi, dan tekanan darah tinggi.
Diagnosa
Salmonella septicemia dikonfirmasi dengan tes darah, dilengkapi dengan budaya tinja.
Pengobatan
Untuk pasien HIV-positif dengan septicemia Salmonella berat, antibiotik spektrum luas akan diberikan secara intravena, segera setelah diagnosis. Cipro (ciprofloxacin) , antibiotik kelas fluoroquinolone, umumnya direkomendasikan. Dalam hal resistensi fluoroquinolone, sefalosporin juga dikenal efektif.
Durasi pengobatan dapat berlangsung dari tujuh hingga 10 hari, tergantung pada tingkat keparahannya. Cairan intravena akan diberikan untuk mengatasi defisit cairan.
Terapi pemeliharaan harus dilanjutkan selama enam hingga delapan bulan setelah selesai pengobatan. Dengan penerapan ART, risiko kekambuhan berkurang secara signifikan ..
Pengucapan: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-LIHAT-mee-uh
Juga Dikenal Sebagai:
- Sepsis Salmonella
- Salmonella septicemia non-tipus
- Non-typhoid Salmonella septicaemia
- Non-Typhi Salmonella septicaemia
- NTS Salmonella septicemia
- Invasive non-typhoidal Salmonella septicaemia
- Invasive non-typhoid Salmonella septicaemia
- Invasif non-Typhi Salmonella septicaemia
- iNTS Salmonella septicemia
Ejaan Alternatif: Salmonella septicaemia
Sumber:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). "Lampiran A - Kondisi Pendefinisian AIDS." Atlanta, Georgia; terakhir ditinjau tanggal 20 November 2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Penyakit Penentuan AIDS Langka di Swiss HIV Cohort Study." European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Juli 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; dan Crump, J. "Invasif Penyakit Non-Typhi Salmonella di Afrika." Penyakit Infectious Klinis. 15 Agustus 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. dan Fatt, Q. "Bakteriemia Salmonella non-tifoid: Epidemiologi, karakteristik klinis dan hubungannya dengan imunosupresi berat." Sejarah Mikrobiologi dan Antimikroba Klinis. 18 Maret 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; dan Rutherford, G. "Insiden salmonellosis adalah pasien dengan AIDS." Journal of Infectious Diseases. Desember 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; dan Hseuh, P. "Risiko Bakteri Salmonella Nontyphoid yang Berulang pada Pasien yang Terinfeksi HIV di Era Terapi Antiretroviral yang Sangat Aktif dan Peningkatan Ketahanan Fluoroquinolone." Penyakit Infectious Klinis. 19 Juli 2007, 45 (5): e60-e67.