Ketika orang-orang memikirkan penyakit Parkinson , gejala pertama yang biasanya muncul dalam pikiran adalah gejala motorik seperti tremor, kekakuan, atau kelambatan gerakan yang beristirahat.
Tetapi gejala nonmotor , seperti gangguan mood dan masalah tidur, juga sering terjadi pada Parkinson. Salah satu gejala nonmotor yang ahli terutama berfokus pada hilangnya bau, yang terjadi pada sekitar 90 persen orang dengan penyakit Parkinson tahap awal.
Hilangnya bau ini (yang disebut hyposmia atau disfungsi penciuman) tidak hanya merusak kualitas hidup seseorang, tetapi itu adalah salah satu gejala Parkinson yang paling awal.
Jadi, mengambil ide ini selangkah lebih jauh, para ahli percaya bahwa jika gangguan penciuman seseorang terdeteksi lebih awal, itu bisa memberikan petunjuk pada penyakit neurologis yang mendasarinya — dan sekarang ada penelitian yang mengubah ide ini menjadi kenyataan.
Penelitian Dibalik Uji Bau untuk Memprediksi Penyakit Parkinson
Dalam sebuah penelitian di Neurology, indera penciuman lebih dari 2500 orang sehat dievaluasi pada 1999-2000. Para peserta ini rata-rata berusia 75 tahun dan semuanya tinggal di daerah metropolitan Pittsburgh, Pennsylvania dan Memphis, Tennessee.
Indera penciuman mereka diperiksa menggunakan Tes Pencatatan Bau Singkat (BSIT). Dalam tes ini, peserta pertama-tama menggaruk dan mencium 12 bau yang berbeda. Mereka kemudian harus mengidentifikasi berbagai aroma seperti kayu manis, lemon, bensin, sabun, dan bawang dari empat jawaban pilihan ganda.
Beberapa alat data kemudian digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang mengembangkan penyakit Parkinson sampai 31 Agustus 2012.
Hasilnya menunjukkan bahwa selama masa tindak lanjut rata-rata 9,8 tahun, 42 kasus insiden penyakit Parkinson ditemukan, dan dengan itu, ditemukan hubungan antara penciuman yang buruk dan risiko Parkinson yang lebih tinggi.
Ini berarti bahwa orang-orang yang memiliki indera penciuman yang paling buruk (yang berarti mereka mendapat nilai terendah dalam total skor BIST) memiliki risiko tertinggi terkena penyakit Parkinson.
Menariknya, ketika penelitian ini dipecah menjadi ras dan jenis kelamin, hubungan itu terkuat pada peserta Kaukasia, dibandingkan dengan peserta Afrika-Amerika, dan pada pria, dibandingkan dengan wanita.
Apa Hasil Berarti?
Pesan yang dibawa pulang di sini adalah bahwa "tes mengendus" mungkin dapat memprediksi risiko seseorang terkena penyakit Parkinson. Yang mengatakan, ada beberapa peringatan yang perlu diingat.
Salah satunya adalah bahwa hilangnya bau dapat disebabkan oleh masalah kesehatan lain selain Parkinson. Penyakit neurologis lain seperti Alzheimer dapat menyebabkan gangguan bau, seperti halnya kondisi non-neurologis seperti rinosinusitis kronis. Inilah sebabnya mengapa merancang tes bau yang spesifik untuk PD adalah penting, dan para peneliti belum memilah ini semua.
Kedua, "tes bau" harus menguji gangguan bau yang benar. Cukup mengatakan seseorang memiliki bau yang tidak jelas. Mungkin satu orang memiliki kesulitan membedakan antara bau sementara yang lain tidak dapat mengidentifikasi bau. Atau seseorang mungkin memiliki ambang batas yang lebih tinggi untuk mendeteksi bau.
Dengan itu, penelitian menunjukkan bahwa di Parkinson, ada penurunan yang menguntungkan dalam identifikasi bau, daripada deteksi bau, yang berarti mereka dapat "menciumnya," tetapi tidak mengatakan apa itu.
Terakhir, penting untuk mengingat bahwa tautan atau asosiasi hanyalah koneksi atau temuan berdasarkan statistik — itu bukan prediksi 100 persen dari setiap individu. Dengan kata lain, seseorang bisa kehilangan indera penciumannya dan tidak pernah mengembangkan penyakit Parkinson. Demikian juga, ada orang-orang dengan penyakit Parkinson yang mempertahankan indera penciuman mereka.
Penyebab Kehilangan Bau di Penyakit Parkinson
Tidak jelas mengapa disfungsi penciuman terjadi pada penyakit Parkinson.
Para ahli telah menemukan bahwa bau busuk berkorelasi dengan jumlah neuron kolinergik yang lebih rendah (sel saraf yang melepaskan kimia otak, asetilkolin) di nukleus basalis Meynart — wilayah otak yang memproyeksikan ke korteks penciuman utama di mana Anda mendapatkan sensasi bau.
Dengan informasi ini, tes bau yang berfokus pada mendeteksi disfungsi kolinergik mungkin ideal. Namun masih terlalu dini untuk memberi tahu, jadi penyelidikan lebih lanjut harus dilakukan.
Selain itu, beberapa peneliti telah menyarankan bahwa penyakit Parkinson mungkin benar-benar mulai dalam sistem pencernaan dan bohlam pencium (wilayah otak yang mengontrol indera penciuman), dan bukan substansia nigra (di mana ia akhirnya mengarah ke sel saraf penghasil dopamin). kematian). Ini mungkin mengapa gejala awal, seperti konstipasi dan hilangnya bau, dimulai beberapa tahun sebelum gejala motorik seperti tremor istirahat dan kekakuan otot.
Satu Kata Dari
Apakah para ilmuwan akhirnya mengembangkan tes bau untuk menilai risiko (atau bahkan mendiagnosis ) penyakit Parkinson tidak jelas. Tapi, setidaknya, ketertarikan pada hilangnya bau ini bisa membuat para dokter mempertimbangkan Parkinson ketika pasien mereka memunculkannya. Dengan kata lain, ini dapat mencegah gejala ini terabaikan, yang biasanya terjadi.
Mungkin di masa depan, para ilmuwan dapat menghentikan penyakit Parkinson di jalurnya, ketika itu berlama-lama di olfactory bulb sebelum mencapai substansia nigra.
> Sumber:
> Bohnen NI, Albin RL. Sistem kolinergik dan penyakit parkinson. Behav Brain Res. 2011 10 Agustus; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarker untuk deteksi dini penyakit Parkinson: Aroma konsistensi dengan disfungsi olfaktorius. Neurologi . 2017 3 Okt; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Pencemaran dan insiden penyakit Parkinson di AS dewasa putih dan hitam. Neurologi. 2017 3 Okt; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Disfungsi penciuman pada penyakit Parkinson. Nat Rev Neurol . 2012 15 Mei; 8 (6): 329-39.
> The Michael J. Fox Foundation. Untuk Penelitian Parkinson. Bau Bau dan Penyakit Parkinson.