Perubahan Kuku dan Kuku Kaki Selama Kemoterapi untuk Kanker Payudara
Kuku Anda mengungkapkan banyak hal tentang kesehatan Anda. Anda mungkin pernah mendengar bahwa perubahan pada kuku Anda terjadi dengan banyak penyakit, dan Anda mungkin dapat "membaca" berapa lama Anda menghadapi penyakit parah atau pembedahan berdasarkan di mana tonjolan terjadi pada kuku Anda.
Selama kemoterapi untuk kanker payudara, Anda mungkin mengalami masalah dengan kuku di kuku jari tangan dan kuku kaki Anda juga. Memahami penyebab dan gejala gangguan kuku dapat membantu Anda merawatnya, dan tahu kapan Anda perlu berbicara dengan ahli onkologi Anda.
Gejala Perubahan Kuku Karena Kemoterapi
Kuku bisa menjadi gelap, menjadi kuning, menjadi rapuh, dan mudah retak. Enam atau lebih siklus dosis tinggi taxanes (seperti Taxol atau Taxotere) dapat menyebabkan kuku Anda rontok sepenuhnya.
Garis-garis gelap atau terang (garis Beau) dapat berkembang di lebar beberapa kuku Anda. Kuku dapat mengembangkan bentuk cekung, seperti sendok (koilonychia).
Infeksi di bawah kuku Anda juga mungkin, terutama jika Anda mengalami neutropenia karena kemoterapi (jumlah neutrofil yang rendah, sejenis sel darah putih yang membantu melawan infeksi bakteri.)
Paronikia adalah infeksi yang menyakitkan di sekitar kuku pada jari atau jari kaki. Ini dapat disebabkan oleh bakteri atau jamur dan lebih sering terjadi pada mereka yang mengalami imunosupresi, seperti selama kemoterapi. Antibiotik atau antijamur sering diresepkan, meskipun penelitian terbaru menunjukkan bahwa 2 persen solusi povidone-iodine tidak hanya efektif untuk paronikia yang berhubungan dengan kemoterapi tetapi juga mengurangi kebutuhan akan obat oral (dan karenanya, risiko interaksi obat.)
Jika kuku Anda menjadi longgar, mereka mungkin menjadi sangat sakit, dan itu akan menjadi penting untuk menghindari kegiatan yang dapat merenggut mereka terlalu cepat (dan terlalu menyakitkan.)
Penyebab Perubahan Kuku Selama Pengobatan Kanker Payudara
Karena kemoterapi sangat mengeringkan jaringan Anda, kuku Anda bisa menjadi rapuh dan kuning. Kuku kering akan pecah dan retak dengan mudah. Koilonychia (menyendok) disebabkan oleh anemia dan zat besi rendah.
Garis Beau terjadi ketika Anda menjalani kemoterapi dosis tinggi dan kuku Anda untuk sementara berhenti tumbuh. Anda dapat mengembangkan satu garis yang terlihat per siklus kemoterapi dosis tinggi.
Kemoterapi dosis rendah dapat menyebabkan garis Beau juga, tetapi ini akan sulit dilihat tanpa mikroskop.
Beberapa obat kemoterapi yang dapat menyebabkan gangguan kuku meliputi:
- Taxanes ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- 5-Fluorourasil (5Fu)
- Bleomycin
Pencegahan Masalah Kuku Selama Pengobatan Kanker
Masalah kuku yang terkait kemoterapi tidak dapat dicegah sepenuhnya.
Di beberapa pusat infus, perawat mungkin memberi Anda sepiring air es untuk tangan Anda selama infus. Prinsipnya sama dengan menghisap keripik es atau makan es loli selama infus (biasanya Adriamycin) dan bahwa es mengurangi jumlah obat kemoterapi yang dikirimkan ke kuku Anda.
Diperkirakan bahwa 20 hingga 30 persen wanita yang menjalani kemoterapi akan kehilangan paku mereka selama bagian taxane dari rejimen mereka. Sebuah studi 2017 di mana peserta melukis kuku mereka dengan larutan penghidrasi kuku menemukan bahwa ini secara signifikan mengurangi kuku jari kaki selama terapi taxane.
Perawatan Diri untuk Perubahan Kuku Selama Perawatan Kanker
Ikuti kiat-kiat ini untuk mempromosikan perawatan diri yang optimal untuk kuku Anda:
- Gunakan cat yang bening untuk membantu menjaga kuku tetap kuat (ada perdebatan apakah ini membantu atau tidak).
- Hindari kuku palsu dan cat kuku berwarna, terutama warna gelap.
- Gunakan sarung tangan saat mencuci piring dan berkebun.
- Perawatan kuku dan kutikula dengan lembut.
- Saat garis Beau tumbuh di luar dasar kuku, potonglah.
- Tingkatkan zat besi dalam diet Anda.
- Kurangi atau hindari kafein .
- Beberapa dokter mungkin menyarankan Anda mengonsumsi vitamin untuk rambut, kulit, dan kuku, tetapi Anda tidak boleh mengonsumsi vitamin apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan ahli onkologi Anda. Beberapa suplemen vitamin dan mineral dapat mengganggu perawatan kanker .
- Kenakan sepatu yang nyaman yang memungkinkan ruang yang cukup untuk jari-jari kaki Anda.
Perhatian Medis untuk Gangguan Kuku Terkait Kanker
Jika Anda mengalami nyeri kuku atau kuku Anda tampak terinfeksi atau mengalami perubahan warna yang parah, bicaralah dengan ahli onkologi Anda.
Infeksi dapat diobati dengan antibiotik atau obat lain. Perlu diingat bahwa, seperti infeksi lain selama kemoterapi, organisme yang mungkin tidak biasanya menyebabkan infeksi dapat melakukannya, dan infeksi dengan bakteri yang biasanya berbahaya dapat jauh lebih buruk.
Jika Anda yakin Anda mungkin mengalami infeksi, segera hubungi ahli onkologi Anda dan jangan menunggu sampai janji Anda berikutnya.
Bicaralah dengan ahli onkologi Anda juga tentang rasa sakit yang Anda miliki di kuku jari tangan dan kuku kaki Anda dan minta dia melihat perubahan warna pada kuku Anda yang Anda catat.
Selain itu, pada ASCO 2017, sekelompok peneliti dari Inggris melaporkan hasil penelitian acak double-blind yang menyelidiki balm berbasis tanaman alami (PolyBalm®) dalam pengaturan kemoterapi yang menginduksi efek samping kuku. Produk ini secara signifikan meningkatkan toksisitas kuku yang terjadi selama kemoterapi.
Pemulihan dan Penyembuhan
Bahkan jika kuku Anda hilang saat kemoterapi — atau menjadi berjajar atau berubah warna — sel kulit dan kuku Anda akan mulai tumbuh lagi dengan laju yang sehat ketika perawatan berakhir.
Jaringan kuku yang baru akan mendorong kuku yang rusak keluar dari jalan. Beberapa orang menikmati menonton ini terjadi karena itu adalah tanda bahwa kemoterapi dilakukan dan mereka memasuki tahap pemulihan.
Kuku tumbuh tiga kali lebih cepat daripada kuku jari kaki, jadi biarkan lebih banyak waktu untuk melihat peningkatan pada jari-jari kaki Anda.
> Sumber
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., dan K. Stewart. Kemoterapi-Associated Paronychia Diperlakukan dengan 2 Persen Povidone-Iodine: Serangkaian Kasus. Manajemen dan Penelitian Kanker . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Sebuah Percobaan Acak Terkendali Trial Solusi Kuku Hidrasi untuk Pencegahan atau Pengobatan Onycholysis pada Pasien Kanker Payudara Yang Menerima Neoadjuvant / Adjuvant Docetaxel Kemoterapi. Penelitian dan Perawatan Kanker Payudara . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Nail Toxicities Diinduksi oleh Perawatan Antikanker Sistemik. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, dkk. Sebuah uji coba terkontrol plasebo acak, double blind, mengevaluasi pengaruh dari fiksasi paku tanaman berbasis pholyphenolic yang kaya pada tingkat keparahan onikolisis yang dipicu kemoterapi.