Boss Carpal adalah nama yang diberikan untuk suatu kondisi yang menyebabkan benjolan tulang di punggung tangan. Bos karpal adalah benjolan yang dibuat oleh area kecil osteoartritis yang terjadi di persimpangan tulang tangan panjang dan tulang pergelangan tangan kecil .
Seorang bos karpal paling sering dilihat sebagai benjolan di punggung tangan di tengah atau indeks sendi carpometacarpal — di mana tulang tangan bertemu dengan tulang pergelangan tangan.
Kata bos berasal dari bos kata Prancis, yang berarti benjolan atau bengkak.
Boss Carpal adalah karena pertumbuhan tulang di dasar tulang metacarpal tangan. Ini harus dibedakan dari kondisi pergelangan tangan yang lebih umum lainnya seperti:
Seorang bos karpal bukanlah kanker atau tumor. Sementara ada tumor tulang yang sangat langka yang dapat terjadi di tangan, dokter Anda harus dapat membedakan bos karpal dari sesuatu yang lebih memprihatinkan.
Tanda & Gejala
Kebanyakan pasien mengeluh pada bos karpal setelah mereka menabrak atau memukul bagian belakang pergelangan tangan. Trauma jenis ini dapat menyebabkan iritasi di sekitar bos karpal. Tendon di punggung tangan juga bisa menjadi jengkel karena bosnya yang memerintah. Kadang-kadang Anda mungkin mengalami tendon gertakan saat bergerak di atas benjolan. Terakhir, beberapa pasien tidak menyukai penampilan kosmetik benjolan di tangan mereka.
Dokter perawatan primer Anda mungkin melihat lebih jauh ke benjolan atau Anda mungkin dirujuk ke spesialis tangan. Jika Anda mengalami rasa sakit dan bengkak, dokter Anda akan ingin menyingkirkan penyebab lain seperti kista ganglion, tendonitis, fraktur, dan penyebab gumpalan yang kurang umum di pergelangan tangan.
Pemeriksaan fisik dan mendengarkan riwayat Anda ketika benjolan muncul dan gejala Anda digunakan untuk membuat diagnosis.
Tes yang dapat dilakukan termasuk sinar-X dan EMG, yang merupakan tes neurofisiologi listrik tangan.
Pengobatan
Paling sering, atasan karpal adalah masalah yang dapat ditonton — tanpa perawatan khusus. Analgesik anti-inflamasi seperti ibuprofen dapat disarankan jika nyeri atau meradang. Jika itu menyakitkan, dokter dapat merekomendasikan belat pergelangan tangan untuk membatasi gerak atau suntikan steroid jika itu tidak memberikan bantuan.
Jika kondisi ini menyebabkan gejala yang signifikan, prosedur pembedahan untuk mengangkat tulang berlebih dapat dilakukan. Biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal atau regional. Ini adalah operasi singkat yang dilakukan sebagai operasi sehari. Insisi dibuat di punggung tangan dan benjolan dan jaringan yang bengkak di sekitarnya akan dihilangkan. Anda dapat menggunakan tangan Anda untuk aktivitas normal setelah beberapa hari dan kembali bekerja dalam satu atau dua minggu.
Beberapa ahli bedah juga akan memadukan tulang di sendi di mana memacu terletak untuk mencegah terulangnya kondisi. Ada literatur yang bertentangan tentang seberapa besar kemungkinan bahwa benjolan kembali setelah eksisi, tetapi itu mungkin. Namun, eksisi memiliki risiko ketidakstabilan sendi serta risiko umum infeksi dan jaringan parut.
Sumber:
"Bos karpal simptomatik. Apakah cukup eksisi sederhana?" J Tangan Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Konsep Terkini dari Carpal Boss: Patofisiologi, Gejala, Diagnosis Klinis atau Imaging, dan Manajemen." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 Sep-Oct; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7 Maret.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Bos karpal: tinjauan diagnosis dan pengobatan." J Hand Surg Am. 2008 Mar, 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.