Rekomendasi Pengujian HIV CDC
Pernahkah Anda memperhatikan sesuatu yang berbeda akhir-akhir ini di kunjungan dokter Anda? Mungkin tidak, tetapi Anda pasti harus melakukannya. Mulai September 2006, CDC mulai merekomendasikan bahwa dokter secara rutin menguji setiap pasien untuk HIV, terlepas dari risikonya, ketika mereka datang untuk kunjungan perawatan kesehatan.
Ini adalah perubahan kebijakan untuk CDC. Hingga relatif lama sebelum pedoman baru diterapkan, tes HIV direkomendasikan terutama untuk orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit , dan konseling pra-tes dan pasca-tes yang ekstensif diperlukan untuk dimasukkan sebagai bagian dari prosedur standar.
Masalahnya adalah ini tidak berhasil. Hanya menguji orang berisiko tinggi yang melewatkan banyak, jika bukan mayoritas, infeksi HIV dini. Ini juga tidak perlu meningkatkan risiko bayi yang dilahirkan dengan HIV sejak perawatan selama kehamilan sangat efektif dalam mengurangi penularan.
Jenis pengujian baru dikenal sebagai "uji coba keluar". Dalam bentuk pengujian ini, tes diberikan kecuali pasien secara khusus menolaknya. Secara umum, opt-out testing telah ditemukan menjadi cara yang efektif untuk meningkatkan jumlah orang yang diskrining untuk penyakit ketika dibandingkan dengan prosedur opt-in di mana individu harus meminta pengujian. Orang masih akan ditanyai apakah mereka ingin diuji untuk HIV, tetapi tes tidak lagi memerlukan persetujuan atau konseling tertulis secara terpisah dan akan disajikan sebagai bagian dari perawatan rutin.
Akibatnya, meskipun tes HIV akan tetap bersifat sukarela, lebih banyak orang akan menjalani pengujian.
Namun, karena ini adalah rekomendasi dan bukan hukum, tidak semua negara bagian AS mengikuti pedoman baru.
Siapa yang Harus Ditawarkan Pengujian Rutin?
- Semua wanita hamil. Pengujian harus dilakukan sedini mungkin selama kehamilan dan kemudian lagi selama trimester ketiga. Tes cepat selama persalinan dianjurkan untuk wanita hamil tanpa tes HIV pada catatan.
- Semua pasien antara usia 13 dan 64 pada kunjungan perawatan kesehatan rutin mereka, kecuali kurang dari 1 dari 1.000 pasien dalam populasi yang dilayani oleh tempat perawatan telah dinyatakan positif terinfeksi HIV.
- Semua pasien yang mencari pengobatan atau perawatan penyakit menular seksual (STD) di klinik STD.
- Semua pasien yang telah didiagnosis dengan TB (tuberkulosis).
Siapa yang Harus Mencari Pengujian Tambahan?
- Orang yang berisiko tinggi terhadap HIV - termasuk pengguna narkoba suntikan dan pasangan seksual mereka, orang-orang yang bertukar seks untuk uang dan pasangan seksual mereka, dan individu yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual sejak tes HIV terakhir mereka - harus diuji setidaknya sekali tahun.
- Setiap orang harus menerima tes HIV sebelum memulai hubungan seksual dengan pasangan baru.
Sayangnya, masih ada banyak orang yang tidak dites HIV, bahkan di bawah rekomendasi baru. Itu berpotensi menjadi masalah besar bagi kesehatan individu dan publik, yang mengapa pada tahun 2015 - 9 tahun setelah rekomendasi awal untuk pengujian universal - CDC menyiapkan program baru untuk benar-benar mendorong dokter perawatan primer untuk membuat pengujian bagian dari perawatan standar . Rekomendasi saja, sayangnya, itu tidak cukup.
> Sumber:
Branson, dkk. "Revisi Rekomendasi untuk Tes HIV pada Orang Dewasa, Remaja, dan Wanita Hamil dalam Pengaturan Layanan Kesehatan." 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17