Fakta Tentang Tes HIV Cepat

Perbandingan Rapid Assay Saat Ini Tersedia

Gugus Tugas Pelayanan Preventif AS saat ini merekomendasikan tes HIV sekali pakai dari semua orang Amerika yang berusia 15-65 sebagai bagian dari kunjungan dokter reguler. Selain itu, orang yang berisiko tinggi terhadap HIV (misalnya, pengguna narkoba suntikan , laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki ) disarankan untuk diuji setiap tahun.

Salah satu cara deteksi HIV yang paling populer adalah tes cepat, tersedia sebagai versi tempat perawatan dan di rumah.

Mereka memungkinkan pasien untuk mendapatkan hasil hanya dalam 20 menit, mengurangi kecemasan yang terkadang dapat mencegah orang kembali untuk hasil mereka.

Menggunakan teknologi yang mirip dengan tes antibodi tradisional, tes HIV cepat tersedia dan tes darah (mengharuskan dokter Anda untuk menusuk jari Anda) atau air liur (membutuhkan swab mulut).

Ada sejumlah tes HIV cepat yang saat ini disetujui untuk digunakan oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Beberapa hanya tersedia di kantor dokter Anda sementara yang khusus (perangkat OraQuick In-Home HIV ) dapat dibeli secara online atau di apotek setempat.

Di antara tes point-of-perawatan yang paling banyak tersedia adalah:

Tes Antibodi Rapid HIV-1/2 Cepat OraQuick

Tes cepat ini telah disetujui untuk digunakan dengan darah vena, plasma dan cairan oral untuk mendeteksi HIV-1 dan HIV-2. Tes ini terdiri dari dayung tes kecil. Area uji pada dayung diresapi dengan protein HIV-1 dan HIV-2.

Spesimen uji (darah, plasma, atau cairan oral) diaplikasikan pada dayung (dalam kasus cairan oral dayung diseka di bagian dalam mulut) dan ditempatkan dalam larutan pengembang.

Jika spesimen mengandung HIV, ia mengikat protein yang teresap pada dayung tes HIV yang menyebabkan garis merah muncul.

Garis merah muncul di area pengujian dan area kontrol dayung menunjukkan tes positif. Semua tes positif membutuhkan tes darah konfirmasi. Tes cepat harus dibaca tidak lebih dari 20 menit dan tidak lebih dari 40 menit setelah sampel ditempatkan dalam solusi yang sedang dikembangkan.

Mengungkapkan Uji Antibodi G2 HIV-1

Jenis tes HIV cepat ini telah disetujui untuk digunakan dengan spesimen plasma atau serum. Sementara tes hanya membutuhkan waktu 3 menit untuk dikembangkan, tes ini lebih kompleks daripada OraQuick karena membutuhkan serum atau plasma yang disentrifugasi. Tes ini terdiri dari kartrid dengan area uji. Seperti OraQuick, setiap HIV yang ada dalam spesimen uji mengikat dengan protein yang diresapi di area tes, menyebabkan titik merah muncul. Jika titik merah muncul bersama garis merah yang digunakan sebagai kontrol, maka tes dianggap positif, yang membutuhkan tes konfirmasi.

Tes Uni-Gold Reconbigent HIV-1

Uni-Gold telah disetujui untuk kita dengan darah utuh, plasma, atau serum dari venipuncture atau tongkat jari. Ini terdiri dari kartrid persegi panjang dengan area uji, area kontrol, dan spesimen dengan baik. Spesimen diaplikasikan ke dalam spesimen dengan baik dan dibiarkan menyerap, melacak sepanjang strip uji melewati area kontrol dan pengujian.

Seperti yang benar dalam dua tes pertama yang telah kita diskusikan, setiap HIV dalam spesimen berikatan dengan protein di area pengujian, menyebabkan garis merah muncul.

Tes dianggap positif jika garis merah muncul di area tes dan area kontrol. Sampel dianggap memadai jika spesimen dengan baik berwarna merah. Seperti semua tes cepat jika tes positif tes konfirmasi diperlukan.

Uji Cepat Multispot HIV-1 / HIV-2

Tes HIV ini telah disetujui untuk digunakan pada plasma dan darah beku, segar, atau serum. Multispot terdiri dari kartrid uji dan lima reagen: Kartrid berisi selaput di mana mikropartikel telah diimobilisasi di empat titik; dua tempat tes HIV-1; satu tempat tes HIV-2; dan satu titik kontrol untuk memverifikasi bahwa spesimen memadai.

Tes ini dianggap positif untuk HIV-1 jika tempat kontrol dan salah satu atau kedua dari tempat HIV-1 berubah menjadi ungu, dan positif untuk HIV-2 jika kontrol dan bintik HIV-2 muncul. Jika ungu muncul di tempat kontrol, tempat HIV-2, dan satu atau kedua tempat HIV-1, tes dianggap HIV reaktif (tidak terdiferensiasi). Dalam hal ini, spesimen dapat diuji dengan metode tambahan yang memungkinkan diferensiasi antara HIV-1 dan HIV-2. Tes negatif ketika hanya titik kontrol yang muncul. Tidak adanya titik kontrol menunjukkan hasil yang tidak valid, terlepas dari pola tempat lainnya.

Uji Negatif Palsu Terjadi

Satu masalah dengan tes HIV cepat adalah terjadinya tes positif dan negatif palsu . Sementara versi generasi yang lebih baru telah meningkatkan hasil positif palsu, masih ada kekhawatiran tentang versi di rumah dari tes cepat OraQuick I ( foto ).

Menurut hasil uji coba manusia Tahap III, sebanyak satu dari 12 tes di rumah OraQuick mengembalikan hasil negatif palsu, sebagian karena sensitivitas produk yang lebih rendah. Tes juga dapat melewatkan infeksi jika dilakukan selama periode jendela yang disebut, di mana tingkat antibodi terlalu rendah untuk dideteksi secara akurat. Pengguna penyalahgunaan juga disebut sebagai masalah potensial.

Meskipun demikian, kelompok advokasi berpendapat bahwa tes seperti ini menempatkan kontrol kembali ke tangan individu, memberikan rasa otonomi dan kerahasiaan yang lebih besar.

Akibatnya, laboratorium di AS semakin beralih ke penggunaan kombinasi tes antigen / antibodi (termasuk Alere Menentukan HIV-1/2 Combo ) yang tidak hanya secara signifikan mempersingkat periode jendela tetapi, dalam beberapa kasus, meningkatkan kemungkinan respon yang benar selama tahap awal infeksi (akut) .

Sumber:

Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Perbandingan langsung antara ketepatan dari tes HIV cepat di tempat perawatan dengan spesimen oral dibandingkan darah utuh: tinjauan sistematis dan meta-analisis." The Lancet Infectious Diseases. 24 Januari 2012; 12 (5): 373-380.

Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Kinerja Rapid Point-of-Care dan Tes Laboratorium untuk Infeksi HIV Akut dan Didirikan di San Francisco." PLOS | Satu. 12 Desember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.

Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA). "Kit HIV rumahan cepat pertama yang disetujui untuk pengujian diri." Informasi Kesehatan Konsumen FDA. Silver Spring, MD; Juli 2012. Dokumen: UCM311690