Apakah Nyeri Punggung Anda Tanda Penyakit Serius?
Ada kalanya kehadiran sakit punggung adalah tanda bahwa sesuatu yang serius sedang terjadi dengan kesehatan Anda. Meskipun pemeriksaan medis awal Anda mungkin tidak menunjukkan masalah yang tepat , itu bisa mengarah ke diagnosis dan pengobatan tepat waktu - masalah seperti kanker, infeksi, masalah tulang belakang yang ekstrim (dan sangat melemahkan) dan banyak lagi.
"Bendera merah" adalah tanda-tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kepada dokter Anda bahwa Anda memiliki kondisi medis yang mendasarinya.
Di bawah ini adalah beberapa bendera merah yang paling umum di mana dokter tulang belakang biasanya menyaring selama evaluasi medis.
1 -
Tumor atau Kanker SpinalInformasi yang diperoleh dari riwayat kesehatan Anda - yaitu, wawancara yang Anda miliki dengan dokter Anda di awal penunjukan Anda - dapat membantunya mendeteksi tumor tulang belakang atau kanker, jika ada di sana.
Faktor-faktor seperti usia Anda (apakah Anda berusia di atas 50 tahun, atau di bawah 20 tahun, misalnya), jika Anda pernah menderita kanker di masa lalu, jika Anda memiliki rasa sakit yang parah, terutama di malam hari, jika Anda telah kehilangan berat badan baru-baru ini tanpa berusaha, dan / atau jika rasa sakit Anda semakin memburuk ketika Anda berbaring di punggung Anda adalah semua petunjuk potensial untuk bendera merah ini.
Jelas, jika dokter Anda mengungkapkan kekhawatiran tentang kanker pada janji tulang belakang Anda, itu hanya titik awal. Kemungkinan besar dia akan merujuk Anda ke spesialis lain untuk pengujian lebih lanjut.
2 -
Infeksi tulang belakangInfeksi spinal adalah bendera merah lain yang termasuk dalam riwayat medis yang diambil oleh dokter Anda.
Jika Anda pengguna narkoba IV, memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah (dari HIV, penggunaan steroid atau transplantasi) dan / atau pernah mengalami infeksi saluran kemih, Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami infeksi tulang belakang.
Jenis infeksi termasuk infeksi bakteri atau virus, seperti meningitis , infeksi jamur, infeksi di ruang epidural di sekitar sumsum tulang belakang dan infeksi terkait operasi .
Gejala umum yang menunjukkan kemungkinan infeksi tulang belakang termasuk, tetapi tidak terbatas pada, demam, menggigil, leher kaku dan / atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Daripada menggunakan gejala-gejala ini untuk mendiagnosis diri sendiri, pastikan untuk mengkomunikasikannya secara menyeluruh dan jujur kepada dokter Anda. Ini akan memungkinkannya mendeteksi infeksi apa pun yang mungkin ada dalam sistem Anda - yang pada gilirannya dapat menyelamatkan hidup Anda.
Dengan infeksi tulang belakang, sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat secepat yang Anda bisa. Perawatan berfokus pada menghilangkan infeksi, mengurangi rasa sakit, memperbaiki nutrisi, menjaga stabilitas tulang belakang dan melestarikan / memulihkan fungsi sistem saraf Anda.
3 -
Fraktur VertebraSeperti yang saya sebutkan di atas, beberapa kondisi punggung yang lebih serius juga memiliki bendera merah yang terkait dengan pendeteksian mereka. Ini berarti bahwa aspek-aspek tertentu dari riwayat medis Anda dan / atau gejala-gejala saat ini dapat mengarahkan dokter Anda untuk mencurigai rasa sakit Anda terkait dengan patah tulang satu atau lebih tulang belakang.
Fraktur vertebral adalah kondisi serius yang paling umum dinilai menggunakan bendera merah, menurut Henschke, et. al, penulis artikel jurnal 2009 berjudul "Prevalensi dan skrining untuk patologi tulang belakang yang serius pada pasien yang datang ke pengaturan perawatan primer dengan nyeri punggung bawah akut." Pekerjaan mereka diterbitkan dalam edisi 31 Januari 2013 dari Cochrane Database System Review .
Mayor atau kecil, trauma dapat menyebabkan fraktur tulang belakang, terutama jika Anda berusia lanjut atau Anda memiliki (atau berisiko) osteopenia atau osteoporosis. Selama wawancara medis dengan dokter Anda, yang terbaik adalah membocorkan setiap dan semua informasi mengenai kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh atau trauma fisik lainnya yang telah mempengaruhi tulang belakang Anda.
Peneliti Sydney mengamati 8 penelitian dan menemukan bahwa menggunakan satu bendera merah bukan cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis patah tulang belakang. Para peneliti mengatakan bahwa skrining hanya dengan satu bendera merah tidak memberikan data yang cukup untuk secara akurat menentukan kemungkinan kejadian patah tulang belakang.
Dan, meskipun ini merupakan perbaikan, para peneliti mengatakan bahwa bukti untuk menggunakan kombinasi bendera merah untuk menentukan apakah Anda memiliki patah tulang belakang lemah.
Para peneliti Cochrane juga mencatat bahwa bendera merah untuk patah tulang belakang dapat dikaitkan dengan hasil positif palsu. Mereka mengingatkan bahwa bertindak atas informasi dari pemeriksaan bendera merah tanpa meneliti dan mempertimbangkan (bersama-sama dengan penyedia kesehatan Anda, saya harap!) Tindakan terbaik Anda mungkin sangat merugikan Anda, tetapi tidak memberikan rasa sakit yang memuaskan.
4 -
Cauda Equina SyndromeDi dunia yang sempurna, ruang gawat darurat disediakan untuk gejala ekstrim dan gangguan terkait tulang belakang. Salah satu gangguan tersebut adalah sindrom cauda equina.
Sindrom kauda equina dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan Anda - termasuk kelumpuhan dan hasil lainnya. Dengan demikian, gejala cauda equina menjamin perhatian medis segera.
Gejala-gejala ini juga merupakan tanda merah yang mungkin diambil dokter dari riwayat kesehatan Anda. Mereka termasuk:
- Anestesi pelana, yang merupakan gejala terkait saraf di area tempat duduk Anda. (Anestesi pelana secara teknis disebut defek neurologis fokal.) Gejala yang mungkin akan Anda sadari termasuk mati rasa yang terletak di bagian bawah panggul dan di sekitar area tempat duduk Anda.
- Masalah kandung kemih atau usus, terutama onset baru retensi urin (ketidakmampuan untuk buang air kecil), peningkatan frekuensi buang air kecil dan / atau overflow inkontinensia.
- Kelemahan dan / atau sciatica, terutama jika parah atau terus memburuk.
Hasil pemeriksaan fisik Anda juga dapat memberikan petunjuk kepada dokter Anda mengenai adanya sindrom cauda equina.
5 -
Membuat Sense of Red Flag InformationSeperti yang Anda lihat, bendera merah sering menunjukkan kondisi medis serius yang mendasar.
Karena itu, sebaiknya berbicara dengan dokter Anda tentang temuan apa pun. Ini bahkan jika skrining dilakukan oleh ahli terapi fisik, pelatih pribadi, atau praktisi holistik Anda.
Sekali lagi, temuan bendera merah umumnya merupakan awal dari pengembaraan kesehatan (lainnya). Jika satu atau lebih ditemukan selama ujian Anda , kemungkinan besar Anda dapat mengharapkan lebih banyak evaluasi, tes, dan mungkin perawatan.
Sumber-sumber
Bratton, R., MD, Penilaian dan Penatalaksanaan Nyeri Punggung Akut Rendah. Am Fam Physician. 1999 15 November; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Nyeri Punggung Akut Rendah dalam Perawatan Primer - Seberapa Baik "Bendera Merah" dalam Mengidentifikasi Kelainan Serius? 28 Jan 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Sakit punggung bawah dan fisioterapi menggunakan bendera merah: bukti dari Skotlandia. Fisioterapi. 2010 Des; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Bendera merah untuk menyaring keganasan pada pasien dengan nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Feb 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Tinjauan sistematis mengidentifikasi lima "bendera merah" untuk menyaring fraktur vertebra pada pasien dengan nyeri punggung bawah. J Clin Epidemiol. 2008 Feb; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentasi bendera merah oleh terapis fisik untuk pasien dengan nyeri punggung bawah. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Bendera merah untuk skrining fraktur vertebra pada pasien yang mengalami nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst. Pdt 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831