Faktor Rheumatoid Merupakan Yang Terbanyak Pada Orang Dengan Rheumatoid Arthritis
Faktor reumatoid adalah imunoglobulin (antibodi) yang dapat berikatan dengan antibodi lain. Biasanya, antibodi adalah protein normal yang ditemukan dalam darah yang berfungsi dalam sistem kekebalan . Faktor reumatoid, bagaimanapun, biasanya tidak ditemukan pada populasi umum. Meskipun hanya ditemukan pada sekitar 1-2 persen orang sehat, insiden faktor rheumatoid meningkat seiring usia dan sekitar 20 persen orang di atas 65 tahun memiliki faktor rheumatoid yang tinggi.
Kehadiran faktor rheumatoid terdeteksi oleh tes darah. Tes darah umumnya diperintahkan ketika rheumatoid arthritis dicurigai. Faktor rheumatoid hadir pada 80 persen orang dewasa yang memiliki rheumatoid arthritis, tetapi ada prevalensi yang jauh lebih rendah pada arthritis rheumatoid juvenil. Insiden faktor rheumatoid meningkat dengan durasi penyakit pada rheumatoid arthritis: pada 3 bulan insidennya 33 persen, sementara pada satu tahun adalah 75 persen. Hingga 20 persen pasien rheumatoid arthritis tetap negatif untuk faktor rheumatoid selama perjalanan penyakit mereka. Orang yang negatif untuk faktor rheumatoid secara historis diklasifikasikan sebagai memiliki rheumatoid arthritis seronegatif.
Kondisi Lain yang Mungkin Terkait Dengan Uji Faktor Rheumatoid Positif
Penyakit autoimun lain yang bisa positif untuk faktor rheumatoid termasuk:
- sindrom Sjogren
- Systemic lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomiositis
- Campuran Penyakit Jaringan Konektif
Infeksi atau kondisi lain yang dapat dikaitkan dengan hasil tes faktor reumatoid positif termasuk:
- Fibrosis pulmonal interstitial difus
- Sirosis hati
- Sarkoidosis
Kondisi Tidak Terkait Dengan Faktor Rheumatoid
Kondisi rematik yang tidak terkait dengan peningkatan faktor rheumatoid termasuk:
- Osteoarthritis
- Ankylosing spondylitis
- Encok
- Artritis psoriatik
- Reiter's syndrome / Reactive arthritis
Faktor Titer Rheumatoid Tinggi
Tingkat tinggi atau titer faktor rheumatoid biasanya terkait dengan rheumatoid arthritis yang parah. Faktor reumatoid juga telah dikaitkan dengan kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengembangkan manifestasi non-sendi (ekstra-artikular) dari penyakit, seperti nodul rheumatoid dan penyakit paru-paru rematik.
Bagaimana Faktor Rheumatoid Diukur?
Jumlah faktor rheumatoid dalam darah dapat diukur dengan:
Tes aglutinasi
Salah satu metode mencampur darah pasien dengan manik-manik lateks kecil yang dilapisi dengan antibodi manusia (IgG). Manik-manik lateks menggumpal atau agglutinate jika faktor rheumatoid (IgM RF) hadir. Metode lain mencampur darah pasien dengan sel darah merah domba yang telah ditutupi dengan antibodi kelinci. Sel darah merah mengumpul jika ada faktor rheumatoid.
Titer adalah indikator seberapa banyak sampel darah uji aglutinasi dapat diencerkan sebelum faktor rheumatoid tidak terdeteksi.
Sebuah titer 1:20 menunjukkan bahwa faktor rheumatoid dapat dideteksi ketika 1 bagian darah diencerkan hingga 20 bagian saline. Tergantung pada lab, nilai untuk faktor rheumatoid 1:20 atau kurang dianggap normal.
Tes nephelometry
Darah pasien dicampur dengan antibodi yang menyebabkannya menggumpal jika ada faktor rheumatoid. Cahaya dilewatkan melalui tabung yang berisi campuran dan instrumen mengukur seberapa banyak cahaya yang terhalangi oleh campuran. Tingkat faktor rheumatoid yang lebih tinggi menciptakan sampel yang lebih berawan dan memungkinkan lebih sedikit cahaya untuk dilalui, diukur dalam satuan. Tergantung pada lab, nilai untuk faktor rheumatoid 23 atau kurang unit dianggap normal.
Ketika menganalisis hasil lab, ingat bahwa faktor rheumatoid lebih dari 23 unit dan titer lebih dari 1:80 adalah indikasi rheumatoid arthritis tetapi juga dapat terjadi dengan kondisi lain. Hasil positif palsu dapat terjadi ketika tingkat lemak dalam darah tinggi. Hasil yang tidak akurat dapat disebabkan oleh penanganan spesimen darah yang tidak tepat. Dan akhirnya, hasil tes negatif untuk faktor rheumatoid tidak menghalangi diagnosis rheumatoid arthritis.
Sumber:
Rheumatoid Arthritis: Diagnosa dan Pengobatan Dini. Cush, Weinblatt, dan Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Edisi Ketiga.
Todd-Sanford: Diagnosis Klinis dengan Metode Laboratorium.