Pernahkah Anda menemukan bahwa ketika Anda meminum obat penyakit Parkinson Anda kadang-kadang merasa kurang terhambat, lebih energik dan memang lebih impulsif? Apakah impulsivitas Anda pernah membuat Anda dalam masalah? Apakah pengasuh Anda pernah mengungkapkan kekhawatiran tentang beberapa perilaku-perilaku 'baru' Anda yang muncul setelah Anda mengonsumsi obat-obatan PD? Beberapa obat dopamin yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson menyebabkan Anda mengembangkan perilaku baru yang aneh termasuk perjudian kompulsif, pengeluaran, makan, hiperseksualitas, dan punding.
Kabar baiknya adalah bahwa sebagian besar bentuk gangguan kontrol impuls (ICD) dapat diobati dengan menyesuaikan tingkat dosis obat. Tetapi kadang-kadang hanya menyesuaikan tingkat dosis tidak berfungsi. Apa yang Anda lakukan mereka? Sayangnya, sedikit informasi padat di luar sana pada strategi pengobatan untuk ICD di PD di luar penyesuaian obat. Berikut adalah beberapa tips mengenai perawatan ICD di PD yang dikumpulkan dari sumber yang tersedia. Selalu berbicara dengan dokter Anda untuk memutuskan perawatan apa yang terbaik untuk Anda.
Apakah Anda Berisiko untuk ICD?
Pertama, apakah Anda berada dalam kategori berisiko untuk ICD? Apakah Anda menerima terapi agonis dopamin dan / atau dosis levodopa yang lebih tinggi? Apakah Anda laki-laki, dengan riwayat depresi, riwayat ketergantungan pribadi atau keluarga, usia yang lebih muda saat onset PD, atau munculnya diskinesia awal? Diskusikan tanda-tanda ini dengan dokter Anda dan lihat apakah Anda dapat mengembangkan sistem pemantauan dengan dokter Anda membantu sehingga Anda dapat melihat adanya ICD yang muncul sebelum dapat merugikan Anda dan keluarga Anda.
Jika Anda berada dalam kategori berisiko atau sedang mengalami ICD, pertimbangkan beberapa langkah akal sehat untuk mengurangi dampak ICD seperti membatasi akses ke sumber-sumber uang, memblokir situs-situs Internet yang melibatkan perjudian atau pornografi; berbelanja hanya ketika ada saudara atau teman, dan berpartisipasi dalam kelompok self-help 12 langkah (seperti Gamblers, Debtors, atau Overeaters Anonymous).
Mengganti Obat Dapat Membantu
Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengganti obat Anda dari satu jenis agonis ke yang lain (seperti dari pramipexole atau pergolide ke ropinirole atau dari pramipexole ke pergolide),
Jika menyesuaikan dosis atau mengganti obat Anda tidak berhasil, tanyakan dokter Anda tentang mencoba 'neuroleptik' seperti haloperidol atau pimozide. Obat-obatan ini mengurangi tingkat dopamin di otak dan dapat membantu mengurangi ICD. Masalahnya adalah bahwa obat-obatan ini dan apa yang disebut antipsikotik atipikal seperti olanzapine dan risperidone juga dapat memperburuk fungsi motorik PD.
Ada beberapa bukti lemah bahwa Quetiapine dan clozapine berhasil mengobati perjudian patologis dan hiperseksualitas di PD. Masalah dengan obat-obatan ini adalah bahwa mereka memperburuk gejala motor PD dan mereka memiliki efek samping serius lainnya. Clozapine membawa risiko kecil agranulositosis dan dapat berakibat fatal jika tidak ditemukan lebih awal.
Stimulasi otak dalam telah disarankan sebagai terapi untuk ICD di PD tetapi hingga saat ini, bukti-bukti dicampur pada efektivitasnya untuk ICD.
Sumber:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Hubungan Antara Impulsivity dan Impulse Control Disorders pada Penyakit Parkinson. Abaikan Disord. 2008 Feb 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Kontrol Impuls dan Gangguan Terkait pada Penyakit Parkinson: ulasan. NY Acad Sci. 2008 Okt; 1142: 85-107.
Weintraub D. Ulasan. Gangguan Kontrol Dopamin dan Impuls pada Penyakit Parkinson. Ann Neurol. 2008 Des; 64 Suppl 2: S93-100.