Cancer antigen 27.29 (CA 27.29) adalah tes darah yang dilakukan khusus untuk penderita kanker payudara. Ini adalah salah satu penanda tumor kanker payudara yang dapat digunakan untuk memantau perjalanan penyakit. Salah satu versi dari tes ini disebut "tes BR radioimmunoassay truquant."
CA 27.29 adalah antigen — yaitu, jenis tertentu dari protein yang ada di permukaan sel dan diproduksi oleh gen yang disebut MUC-1.
CA-27 adalah "glikoprotein," (glyco berarti gula) dan mungkin ada pada permukaan sel-sel epitel seperti sel-sel kanker payudara. Sel-sel kanker payudara dapat melepaskan salinan protein CA 27.29 ke dalam aliran darah juga.
Pengukuran CA27.29 darah biasanya kurang dari 40 U / ml. Dengan kanker, kadar Ca-27 dapat meningkat, semakin tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan ini menunjukkan adanya kanker.
Ikhtisar
Ini dapat membantu untuk memecah berbagai cara di mana tes biomarker CA 27.29 dapat digunakan:
- Diagnosis — Tes ini tidak sering dilakukan untuk mendiagnosis kanker payudara , paling tidak tidak sendirian. Ini disebutkan di sini untuk membuat catatan bahwa tes CA 27.29 adalah satu-satunya tes darah yang digunakan khusus untuk menentukan keberadaan sel kanker payudara. Jika Anda memiliki atau berpikir Anda mungkin memiliki kanker payudara tahap awal, tes ini dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis Anda.
- Untuk memantau perawatan — tes CA 27.29 sering dilakukan untuk memantau respons Anda terhadap perawatan kanker payudara . Jika kadar Anda naik, itu mungkin menunjukkan bahwa kanker Anda kembali atau berkembang, dan mungkin perlu menyesuaikan perawatan Anda sesuai. Jika kadar Anda turun, itu mungkin menunjukkan bahwa perawatan Anda secara efektif membunuh kanker Anda.
- Untuk mencari kekambuhan awal — Jika perawatan Anda untuk kanker payudara telah selesai, tes ini dapat dilakukan secara berkala untuk mendeteksi kekambuhan dini kanker Anda. Peningkatan CA 27.29 terjadi, rata-rata, sekitar lima bulan sebelum kekambuhan terbukti berdasarkan gejala atau studi pencitraan saja. Meskipun demikian, masih ada perdebatan mengenai apakah atau tidak menemukan kambuhnya kanker sebelum gejala membuat perbedaan dalam pengobatan dan, pada akhirnya, hasil dari penyakit.
- Untuk memantau kanker metastatik (pemeriksaan status) - Tes ini dapat membantu mereka yang mengidap kanker payudara metastasis jika kanker mereka berkembang. Dikatakan, peningkatan kadar dapat berlama-lama untuk beberapa waktu dan, dalam satu penelitian, 30 persen orang mengalami peningkatan yang bertahan selama dua hingga tiga bulan setelah onset pengobatan yang efektif.
Tes ini tidak dianjurkan sebagai metode skrining untuk kanker payudara , atau sebagai cara untuk mendiagnosis kanker payudara sendiri, karena kekurangan apa yang disebut oleh para ilmuwan sebagai nilai prediktif.
Selain itu, dokter sangat bervariasi dalam praktik mereka memesan tes ini. Beberapa dokter menekankan sedikit pada tes, sedangkan yang lain secara rutin memesannya secara teratur.
Keterbatasan
Penting untuk dicatat keterbatasan tes CA 27.29. Dalam memantau pengobatan kanker payudara metastasis — bagaimana tes ini paling sering digunakan — penting untuk dicatat lagi bahwa peningkatan kadar CA 27.29 dapat bertahan hingga tiga bulan setelah pengobatan selesai.
Dengan kata lain, jika Anda menjalani tes yang dilakukan beberapa bulan setelah menyelesaikan pengobatan, levelnya masih bisa tinggi bahkan jika Anda merespon dengan baik pada perawatan.
Karena tes CA 27.29 adalah satu-satunya tes yang digunakan secara khusus untuk mendeteksi keberadaan sel kanker payudara, tampaknya akan lebih sering diperintahkan untuk menyaring kanker payudara.
Namun, sebagaimana dicatat, tes ini tidak memiliki nilai prediktif dalam menentukan keberadaan kanker payudara.
Nilai prediktif positif mengacu pada kemungkinan bahwa Anda memiliki penyakit jika Anda menguji positif untuk penyakit tersebut. Ada banyak tes dalam kedokteran yang tampaknya masuk akal sebagai metode skrining untuk penyakit, namun dalam studi, kurangnya ketepatan untuk membuat perbedaan dalam tingkat kelangsungan hidup.
Keterbatasan terakhir adalah ketika tes digunakan untuk menemukan kekambuhan. Ada banyak perdebatan tentang apakah menemukan kambuhnya kanker payudara lebih awal dapat membuat perbedaan. Sementara, pada pandangan pertama, tampaknya akan ada manfaat untuk praktik ini, penelitian belum menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup membaik ketika kambuhnya kanker payudara ditemukan lebih awal.
Bagian dari kebingungan terletak pada tujuan pengobatan untuk kanker payudara tahap awal dibandingkan kanker payudara metastatik. Dengan kanker payudara tahap awal, tujuannya biasanya untuk mengobati penyakit secara agresif untuk menyembuhkan kanker (atau setidaknya mencegahnya untuk kembali.) Namun, pengobatan agresif bukanlah tujuan dari kanker payudara metastatik (walaupun ini dapat berubah dalam waktu dekat) karena tampaknya tidak membuat perbedaan dalam tingkat kelangsungan hidup. Sebaliknya, tujuannya adalah untuk biasanya menggunakan paling sedikit perawatan yang mungkin untuk mengendalikan penyakit.
Risiko
Tesnya adalah tes darah sederhana sehingga risikonya kecil. Kemungkinan risiko mungkin termasuk kecemasan yang terkait dengan tes abnormal atau hasil tes yang tidak secara akurat mencerminkan status kanker Anda.
Karena tes ini dilakukan hanya sebagai bagian dari pemantauan pemantauan kanker, risikonya sering tidak menjadi perhatian besar. CA 27.29 bukan tes yang sempurna, tetapi sering berguna bersama dengan tes lain, seperti pencitraan, untuk mengevaluasi kekambuhan dan respons terhadap pengobatan.
Penyebab Peningkatan CA27.29 Tingkat pada Pasien Kanker Non-Payudara
Kanker lainnya, serta kondisi jinak, dapat menyebabkan peningkatan CA 27.29. Kanker yang dapat menghasilkan hasil yang tinggi meliputi:
- Kanker paru-paru
- Kanker hati
- Kanker pankreas
- Kanker usus besar
- Kanker ovarium
- Kanker prostat
Kondisi jinak yang dapat meningkatkan CA 27.29 termasuk:
- Kista ovarium
- Kondisi payudara jinak pada payudara dan ginjal
- Penyakit hati, seperti sirosis — dalam satu penelitian, orang-orang yang mengalami peningkatan CA 27,29 tetapi tidak memiliki kanker, penyebabnya adalah sirosis 25 persen dari waktu
Selain CA 27.29, ada penanda tumor lain yang dapat digunakan untuk memantau kanker payudara. Ini termasuk:
KI-67 tidak digunakan untuk memantau kanker payudara.
Paling sering, baik tes CA 27.29 atau tes CA 15-3 akan dipesan, tetapi tidak keduanya.
Satu Kata Dari
CA 27.29 dapat digunakan untuk beberapa tujuan berbeda dengan kanker payudara dan merupakan salah satu biomarker yang digunakan secara khusus untuk menentukan keberadaan sel kanker payudara. Yang mengatakan, ada kanker lain serta kondisi jinak yang dapat menyebabkan peningkatan kadar.
Penting juga untuk memahami keterbatasan tes ketika digunakan untuk mengevaluasi kanker payudara. Dan tes harus selalu digunakan bersama dengan temuan lain, seperti pemeriksaan fisik, tes darah lainnya, dan studi pencitraan.
Singkatnya, nilai tes ini untuk wanita dengan kanker payudara adalah bahwa ia dapat memberikan informasi dan membimbing Anda dan dokter Anda untuk:
- Tanggapan Anda terhadap pengobatan
- Status kanker Anda
- Kemungkinan kekambuhan dini
> Sumber
> American Society of Clinical Oncology. Biomarker untuk Memandu Pengobatan Kanker Payudara Metastatik. Juli 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Penggunaan Biomarker untuk Keputusan Panduan tentang Terapi Sistemik untuk Wanita Dengan Kanker Payudara Metastatik: American Society of Clinical Oncology Pedoman Praktik Klinis. Jurnal Onkologi Klinis . 2015. 33 (24): 2695-2704.