Pelajari jenis yang terbaik untuk sel basal, sel skuamosa, dan melanoma
Jika Anda memiliki titik yang mencurigakan di kulit Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi untuk memeriksa kanker kulit . Ini mungkin mengingatkan beberapa pertanyaan. Jenis prosedur biopsi kanker kulit apa yang dapat dilakukan, dan mengapa prosedur yang berbeda disarankan untuk lesi yang berbeda? Apakah itu sakit? Informasi apa yang akan diterima dokter Anda dari ahli patologi dan apa yang akan menjadi langkah selanjutnya?
Cari tahu lebih detail tentang proses biopsi kanker kulit, di bawah ini.
Apa itu Biopsi Kanker Kulit?
Biopsi kanker kulit dilakukan untuk melihat apakah suatu titik abnormal pada kulit Anda bisa menjadi kanker. Kanker kulit adalah kondisi yang sangat umum, mempengaruhi lebih dari satu juta orang setiap tahun di Amerika Serikat.
Jenis Kanker Kulit
Ada tiga jenis utama kanker kulit, dan jenis kanker kulit apa yang Anda miliki akan menentukan jenis biopsi kanker kulit yang digunakan.
- Kanker kulit sel skuamosa : Karsinoma sel skuamosa pada kulit kadang-kadang dimulai sebagai keratosis aktinik , lesi bersisik dengan dasar merah yang berhubungan dengan paparan sinar matahari. Ini adalah jenis kanker kulit yang paling umum kedua.
- Karsinoma sel basal kulit: Karsinoma sel basal adalah bentuk kanker kulit yang paling umum, bertanggung jawab untuk sekitar 80 persen dari tumor ini. Munculnya karsinoma sel basal sering pearly dan tumor biasanya dimulai sebagai benjolan pada kulit yang akhirnya menjadi depresi di pusat (seperti gunung berapi.)
- Melanoma : Melanoma adalah bentuk kanker kulit yang paling serius dan bertanggung jawab untuk sebagian besar kematian akibat penyakit. Karena pementasan melanoma (yang mempengaruhi rencana perawatan dan prognosis Anda) bergantung pada penentuan kedalaman tumor secara akurat, jenis biopsi kanker kulit yang dipilih dokter Anda akan menjadi salah satu yang mempertahankan tumor seakurat mungkin.
Sel skuamosa dan karsinoma sel basal dianggap kanker kulit "non-melanoma" dan jarang menyebar. Kebanyakan prosedur biopsi kulit dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker ini, tetapi hal yang sama tidak berlaku pada melanoma.
Jenis Biopsi Kanker Kulit
- Mencukur biopsi: Biopsi bercukur adalah biopsi kanker kulit yang sangat sederhana yang sangat mirip dengan bagaimana Anda akan mencukur wajah atau kaki Anda, meskipun lebih dalam. Ini adalah jenis biopsi yang paling sering dilakukan, dan ini bekerja paling baik dengan lesi yang timbul. Biopsi jenis ini menghilangkan lapisan epidermis kulit dan bagian atas dermis . Biopsi bercukur sebaiknya tidak dilakukan jika dicurigai melanoma (teknik biopsi lainnya harus dipertimbangkan untuk lesi berpigmen). Ini sering merupakan metode yang disukai untuk mengevaluasi lesi kulit pada kaki karena tidak membawa risiko pemisahan dan perdarahan setelah prosedur. Setelah biopsi diambil, area di mana kulit dihilangkan dapat dikeringkan untuk mencegah pendarahan dengan larutan aluminium hidroksida atau perak nitrat (walaupun ini bisa menodai kulit). Area ini harus dijaga tetap bersih dan lembap selama seminggu untuk meminimalkan jaringan parut.
- Biopsi Punch: Biopsi punch dilakukan dengan metode yang mirip dengan punch kertas atau pemotong kue, dan itu menghilangkan bagian silinder dari jaringan. Alat biopsi punch ukuran berbeda tersedia dan dokter Anda akan memilih ukuran yang mampu mengeluarkan sampel terbaik dengan jumlah parut paling sedikit. Area yang akan dibiopsi dipilih dan sampel diperoleh dengan memutar alat. Biopsi punch dapat digunakan untuk mengambil sampel lesi yang mencurigakan (atau kadang-kadang menghapus seluruh lesi jika kecil). Biopsi pukulan mengambil sampel yang lebih dalam daripada biopsi mencukur, menghilangkan epidermis, dermis, dan sejumlah kecil jaringan subkutan (atau subkutis). Area ini sering ditutup dengan jahitan. Jenis biopsi yang berbeda harus dipertimbangkan jika dicurigai melanoma.
- Insisi dan biopsi eksisi: Insisi dan biopsi eksisi dilakukan dengan pisau bedah. Perbedaannya adalah bahwa biopsi eksisi (disarankan jika dicurigai melanoma ) dilakukan untuk menghilangkan seluruh lesi, sedangkan biopsi insisi hanya menghilangkan sebagian untuk dievaluasi. Insisi elips sering dibuat untuk membantu menutup sayatan setelah jaringan diangkat.
Memilih Biopsi yang Tepat
Biopsi bercukur atau biopsi punch dapat dipertimbangkan jika lesi mencurigakan untuk sel basal atau kanker kulit sel skuamosa, tetapi biopsi eksisi (sebaiknya biopsi eksisi lebar) harus dilakukan jika dicurigai melanoma.
Meskipun pedoman yang telah ditetapkan oleh Akademi Dermatologi Amerika, rekomendasi ini tidak diikuti dengan seksama. Pada tahun 2016, ditemukan bahwa ada perbedaan yang signifikan dalam bagaimana dermatologists AS mengikuti pedoman ini. Misalnya, ketika datang ke melanoma dalam satu penelitian:
- 35 persen dideteksi dengan mencukur biopsi
- 11 persen terdeteksi oleh biopsi punch
- Dari melanoma yang dibiopsi tepat dengan biopsi eksisi, 31 persen dikeluarkan dengan eksisi yang sempit, daripada eksisi lebar yang direkomendasikan.
Sementara penelitian terbaru belum menemukan bahwa jenis biopsi kanker kulit membuat perbedaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup seperti yang telah dipikirkan di masa lalu, biopsi yang tepat meningkatkan akurasi diagnosis dan stadium kanker, yang mempengaruhi pilihan pengobatan dan prognosis Anda.
Inti dari temuan ini adalah bahwa Anda perlu menjadi penasihat informasi ketika datang ke perawatan medis Anda. Ajukan pertanyaan, pilih penyedia Anda dengan hati-hati, dan jangan ragu untuk mendapatkan pendapat kedua.
Akankah Biopsi Sakit?
Sebelum biopsi kanker kulit dilakukan, dokter Anda akan mati rasa pada kulit, biasanya dengan menyuntikkan lidokain ke seluruh area untuk dibiopsi. Bagi mereka yang sangat sensitif terhadap rasa sakit, area ini dapat mati rasa dengan lidokain topikal yang digunakan selama 20 atau 30 menit sebelum injeksi lidokain. Setelah biopsi, Anda harus memiliki rasa sakit yang minimal.
Penyembuhan
Apapun jenis biopsi kanker kulit yang telah Anda lakukan, penting untuk menjaga insisi atau situs biopsi Anda bersih. Tidak ada cara untuk mencegah jaringan parut ketika biopsi dilakukan, tetapi Anda mungkin dapat meminimalkan jaringan parut dengan menjaga area bersih untuk menghindari infeksi (yang dapat meningkatkan jaringan parut) dan dengan menghindari penekanan pada area yang dibiopsi.
Komplikasi
Komplikasi jarang terjadi dengan biopsi kulit tetapi mungkin termasuk perdarahan dan infeksi. Jika Anda mengalami gangguan pendarahan atau sedang menjalani pengobatan apa pun yang meningkatkan pendarahan, bicaralah dengan dokter Anda. Perlu diingat bahwa beberapa suplemen herbal dapat meningkatkan pendarahan juga.
Patologi
Biasanya diperlukan beberapa hari sebelum dokter Anda menerima laporan patologi dari lab. Ini menentukan apakah area kulit itu bersifat kanker atau tidak. Tanyakan kepada dokter Anda ketika dia mengharapkan untuk mendapatkan laporan dan cari tahu apakah dia akan menghubungi Anda dengan hasil atau jika Anda perlu menjadwalkan janji tindak lanjut.
Jika biopsi kulit Anda mengungkapkan melanoma, biopsi lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengevaluasi kelenjar getah bening di daerah dekat tumor. Pelajari lebih lanjut tentang pro dan kontra diseksi kelenjar getah bening dengan melanoma.
Garis bawah
Jika Anda memiliki biopsi kanker kulit untuk lesi abnormal pada kulit Anda, Anda mungkin merasa cemas. Ini tidak membantu ketika orang-orang menyarankan bahwa itu "hanya" menjadi kanker kulit. Setiap jenis kanker menakutkan dan normal untuk merasa gugup. Kabar baiknya adalah bahwa ketika kanker kulit ditangkap dan diobati dini, penyakit ini dapat disembuhkan, jadi secara teratur mengunjungi dokter kulit untuk pemeriksaan selalu merupakan ide yang baik.
Apakah hasil Anda mengungkapkan kanker, luangkan waktu sejenak untuk belajar tentang pencegahan kanker kulit . Mengenakan tabir surya berspektrum luas setiap hari — terutama ketika Anda harus berada di luar ruangan untuk jangka waktu yang lama — adalah penting, bersama dengan tinggal di dalam rumah selama tengah hari, mencari naungan, dan mengenakan pakaian yang aman dari sinar matahari seperti penjaga ruam , topi, dan kacamata hitam.
> Sumber:
> Farber, A., dan D. Rigel. Perbandingan Pola Praktek Saat Ini Dermatolog AS Versus Pedoman yang Diterbitkan untuk Biopsi, Manajemen Awal, dan Tindak Lanjut Pasien dengan Melanoma Kutan Utama. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, dan J. Jameson. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Cetak.
> Madu, F., Wouters, M., dan A. van Akkooi. Sentinel Node Biopsy di Melanoma: Kontroversi Saat Ini Ditujukan. European Journal of Oncology Bedah . 24 Agustus 2016. (Epub depan cetak).
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Biopsi Lesi Kulit. Diperbarui 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm