Indikasi, Manfaat dan Efek Samping Pengobatan
Phosphodiesterase-4-inhibitor (PDE4) seperti Daliresp (roflumilast) adalah kategori baru obat untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK ) dan penyakit paru-paru lainnya. Obat-obatan ini berfungsi menekan peradangan pada saluran udara untuk orang-orang yang resisten terhadap perawatan standar. Daliresp (roflumilast) adalah satu-satunya inhibitor PDE4 yang saat ini disetujui di Amerika Serikat.
Cara Kerja Phosphodiesterase-4-Inhibitors
Obat-obatan seperti Daliresp bekerja dengan menghalangi efek fosfodiesterase 4, enzim yang berfungsi untuk memecah molekul yang disebut siklik adenosin monofosfat (cAMP.) Peningkatan yang dihasilkan pada cAMP (karena tidak diuraikan oleh phosphodiesterase 4) bertindak untuk menurunkan peradangan paru-paru di antara hal-hal lain.
Ciri khas COPD adalah peradangan kronis, dan orang dengan COPD dan asma sering memiliki kelebihan produksi PDE4 yang berkontribusi terhadap peradangan ini.
Dengan mengurangi peradangan, obat-obatan seperti Daliresp dapat menurunkan karakteristik limpahan berlebih dari PPOK, dan menurunkan remodeling saluran napas.
Apa yang Dilakukan Inhibitor PDE4?
Dengan meningkatkan kadar cAMP dan mengurangi peradangan, penghambat PDE4 dapat menurunkan jumlah eksaserbasi PPOK dan memperbaiki fungsi paru-paru. Melalui peningkatan cAMP, mereka juga dapat menyebabkan beberapa bronkodilatasi.
Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan ini tidak memperbaiki paru-paru, mereka bekerja sebagai gantinya untuk mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut dan eksaserbasi gejala.
Kondisi Di Mana Daliresp (Roflumilast) Dapat Digunakan
Kondisi yang dapat digunakan Daliresp termasuk:
- COPD
- Asma
- Psorias
- Artritis psoriatik
Kapan Mereka Digunakan?
Inhibitor PDE4 seperti Daliresp digunakan untuk meningkatkan fungsi paru pada orang dengan PPOK stabil yang resisten terhadap pengobatan standar.
Dengan COPD mereka tampaknya paling bermanfaat bagi orang-orang dengan bronkitis kronis yang sering mengalami eksaserbasi penyakit mereka .
Karena obat ini bekerja pada peradangan kronis, mereka tidak digunakan untuk serangan akut PPOK atau asma, tetapi lebih untuk perawatan kronis penyakit.
Tidak seperti bronkodilator inhalasi, Daliresp adalah sekali sehari, obat oral yang telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi paru-paru pada pasien yang diobati dengan salmeterol dan Spiriva (tiotropium.)
Efek inhibitor PDE4 tampaknya aditif dengan kortikosteroid.
Efek samping
Efek samping utama dari inhibitor PDE4 termasuk diare, mual, dan sakit kepala. Ini dapat menyebabkan penurunan berat badan, sehingga berat badan harus dipantau selama perawatan dan telah menyebabkan gejala psikologis bagi sebagian orang.
Interaksi
Karena metabolisme oleh sitokrom P-450, inhibitor PDE4 dapat mengganggu (menambah atau mengurangi) obat lain juga dimetabolisme dengan cara ini, misalnya, obat-obatan seperti eritromisin, simetidin, pil KB, beberapa obat kejang, dan banyak lagi.
Juga Dikenal Sebagai: PDE4, inhibitor phosphodiesterase-4 selektif
Sumber:
Ferguson, G., dan B. Membuat. Penatalaksanaan penyakit obstruktif pulmonal kronik yang stabil. UpToDate. Diperbarui 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., dan M. Zafar. Phosphodiesterase 4 inhibitor untuk pengobatan penyakit paru obstruktif kronik: tinjauan obat saat ini dan berkembang. Opini Ahli tentang Obat Investigasi . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D., dan N. Pham. Roflumilast: pengobatan baru untuk penyakit paru obstruktif kronik. Riwayat Farmakoterapi. 2012. 46 (4): 521-9.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Roflumilast. Diperbarui 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html