Kiat dan trik untuk mendapatkan perawatan autisme anak Anda ditanggung oleh asuransi
Bisakah Anda mendapatkan asuransi kesehatan Anda untuk menutupi biaya perawatan autisme ? Kemungkinannya lebih baik dari yang Anda kira. Petunjuk langkah demi langkah ini, yang disediakan oleh pakar Christina Peck BPK, dapat membuat perbedaan besar dalam tagihan Anda !
- Hubungi penyedia asuransi kesehatan Anda dan tanyakan pertanyaan-pertanyaan kritis ini: 1) Apa saja deductible individu dan keluarga saya? Berapa batas maksimum saya sebelum penggantian 100% dimulai? 2) Berapa banyak kunjungan per spesialisasi (yaitu PT , OT , Pidato ) apakah rencana asuransi saya memungkinkan per tahun untuk penyedia di luar jaringan? 3) Apakah ada batasan pada kode diagnosis? 4) Apakah rencana saya memiliki cakupan kesehatan mental?
- Idealnya, Anda akan menerima jawaban positif dan membantu atas pertanyaan yang Anda ajukan di Langkah Satu. Jika tidak, mungkin saatnya untuk mengubah penyedia asuransi. Menurut Christina Peck, tipe asuransi kesehatan yang ideal untuk orang tua dari seorang anak dengan autisme adalah PPO atau Organisasi Penyedia yang Disukai. Jika Anda dilindungi oleh HMO dan dapat beralih melalui perusahaan Anda atau Anda sendiri, Peck merekomendasikan Anda untuk melakukannya.
- Dapatkan rincian tentang cakupan terapi tertentu. Sebagian besar anak autis membutuhkan terapi fisik, okupasi dan berbicara. Mereka mungkin juga membutuhkan terapi psikologis , makan, sosial, dan perilaku (ABA) . Apakah perusahaan asuransi Anda menanggung semua terapi ini? Jika ya, apa deductiblenya? Berapa banyak terapi yang dicakup per tahun?
- Dapatkan rincian tentang cakupan persediaan dan peralatan. Jika anak Anda dengan autisme membutuhkan peralatan bicara augmentatif atau peralatan lain, biayanya mungkin akan ditanggung.
- Ketahuilah kode dan unit asuransi Anda. Peck mencatat bahwa semua perusahaan asuransi menggunakan kode yang sama untuk diagnosa dan terapi yang sama - tetapi ada kode yang berbeda untuk berbagai unit waktu yang dihabiskan untuk terapi tersebut. Sebagai contoh, kode untuk satu jam terapi wicara berbeda dari kode untuk hanya 15 menit terapi fisik. Pastikan terapis Anda tahu kode mana yang sesuai untuk layanan mereka, dan berapa banyak unit yang akan dikenakan biaya. Terapis fisik Anda, misalnya, mungkin perlu mengenakan biaya untuk empat unit terapi untuk menutup biaya sesi satu jam.
- Jadilah kreatif dalam klaim asuransi Anda. Sebagian besar perusahaan asuransi membatasi terapi karena mereka berhubungan dengan autisme, tetapi Peck menyarankan agar orang tua berpikir di luar "kotak autisme" saat membuat klaim. Sebagai contoh, dia berkata, "Apakah anak Anda mendapatkan Terapi Okupasi atau Fisik karena mereka menderita autisme? Atau apakah karena hypertonia (tonus otot rendah)? Mengapa terapis Anda harus menggunakan kode untuk autisme alih-alih memasukkan kode untuk masalah yang sebenarnya? "
- Atur dokumen Anda. Christina Peck, dalam bukunya Blessed with Autism, menyertakan seperangkat lembar kerja yang dapat Anda gunakan untuk mengatur informasi tentang klaim yang Anda buat, klaim yang tertunda, dan keluhan yang mungkin Anda ajukan.
- Jika Anda merasa memiliki hak atas perlindungan asuransi berdasarkan kebijakan Anda, dan Anda mengalami masalah dalam mendapatkan liputan itu, pertimbangkan mengirim ulang, menindaklanjuti klaim Anda dan bahkan mengajukan keluhan. Melalui kombinasi pengetahuan dan tindak lanjut yang tegas, Anda mungkin dapat menghemat banyak uang dari waktu ke waktu.
- Setelah Anda memiliki pemahaman yang kuat tentang apa yang akan dilindungi asuransi kesehatan Anda, teliti penawaran negara Anda. Beberapa negara mengharuskan perusahaan asuransi menanggung klaim terkait autisme; yang lain menawarkan layanan melalui Departemen Kesehatan Jiwa dan Retardasi. Dengan mencampur dan mencocokkan asuransi dan cakupan yang didanai negara, Anda mungkin menemukan bahwa banyak dari layanan anak Anda tercakup.