Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome dan Stroke
Reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) dicirikan oleh dua fitur utama. Yang pertama adalah serangan tiba-tiba dari sakit kepala thunderclap . Yang kedua adalah adanya area penyempitan atau "vasokonstriksi" di mana dinding satu atau lebih arteri di otak mengalami kram yang mencegah aliran darah. Daerah-daerah ini dapat dengan mudah didiagnosis oleh angiogram kateter , meskipun kadang-kadang juga dapat dilihat dengan magnetic resonance angiography (MRA) .
Reversibel vasokonstriksi serebral mungkin atau mungkin tidak menyebabkan stroke . Dalam banyak kasus, gejala stroke terjadi tetapi benar-benar terbalik kemudian. Namun, beberapa orang mungkin dibiarkan dengan defisit permanen. Peristiwa ini juga dapat menyebabkan kejang dan kematian.
Apa itu Stroke?
Stroke adalah penyakit yang mempengaruhi arteri yang menuju ke dan di dalam otak. Ini adalah penyebab kematian nomor 5 dan penyebab utama kecacatan di Amerika Serikat. Stroke terjadi ketika pembuluh darah yang membawa oksigen dan nutrisi ke otak terhalang oleh gumpalan atau semburan (atau ruptur). Ketika itu terjadi, bagian otak tidak bisa mendapatkan darah (dan oksigen) yang dibutuhkannya, sehingga ia dan sel-sel otak mati.
Stroke dapat disebabkan oleh gumpalan yang menghalangi aliran darah ke otak (disebut stroke iskemik ) atau oleh pembuluh darah yang pecah dan mencegah aliran darah ke otak (disebut stroke hemoragik ). TIA (serangan iskemik transien), atau "stroke mini", disebabkan oleh bekuan sementara.
RCVS dapat menyebabkan stroke iskemik atau hemoragik , biasanya dalam bentuk perdarahan subarakhnoid .
Faktor Risiko Untuk Stroke
- Usia - Peluang memiliki stroke sekitar dua kali lipat untuk setiap dekade kehidupan setelah usia 55 tahun. Sementara stroke umum di antara orang tua, banyak orang di bawah 65 juga memiliki stroke.
- Keturunan (riwayat keluarga) - Risiko stroke Anda mungkin lebih besar jika orang tua, kakek-nenek, saudara perempuan atau saudara laki-laki mengalami stroke.
- Ras - Orang Afrika-Amerika memiliki risiko kematian yang jauh lebih tinggi akibat stroke daripada orang Kaukasia. Ini sebagian karena orang kulit hitam memiliki risiko tinggi tekanan darah tinggi, diabetes dan obesitas.
- Jenis kelamin (gender) - Setiap tahun, wanita memiliki lebih banyak stroke daripada pria, dan stroke membunuh lebih banyak wanita daripada pria. Penggunaan pil KB, kehamilan, riwayat preeklamsia / eklampsia atau diabetes gestasional, penggunaan kontrasepsi oral, dan merokok, dan terapi hormon pasca-menopause dapat menimbulkan risiko stroke khusus untuk wanita.
- Stroke sebelumnya, TIA atau serangan jantung - Risiko stroke untuk seseorang yang sudah memiliki satu kali lebih banyak daripada orang yang tidak memilikinya. Serangan iskemik transien (TIAs) adalah "tanda peringatan" yang menghasilkan gejala mirip stroke tetapi tidak ada kerusakan yang berlangsung lama. TIA merupakan prediktor kuat untuk stroke. Seseorang yang memiliki satu atau lebih TIA hampir 10 kali lebih mungkin mengalami stroke daripada seseorang dengan usia dan jenis kelamin yang sama yang belum. Mengenali dan mengobati TIA dapat mengurangi risiko stroke besar. TIA harus dianggap sebagai keadaan darurat medis dan ditindaklanjuti segera dengan seorang profesional perawatan kesehatan. Jika Anda mengalami serangan jantung, Anda berisiko lebih tinggi mengalami stroke juga.
Siapa yang Terkena Dampak RCVS?
RCVS mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria, yang paling umum setelah melahirkan.
Apa Penyebab RCVS?
Penyebab RCVS tidak diketahui, tetapi diperkirakan bahwa hasil dari gangguan sementara dari dinding arteri, yang mengarah ke penyempitannya. Beberapa zat telah dikaitkan dengan RCVS, termasuk:
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
- Dekongestan hidung mengandung pseudoefedrin atau efedrin
- Ergotamine
- Tacrolimus
- Patch nikotin
- Kokain
- Ganja
Referensi:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade, dan Marie-Germaine Bousser; Spektrum klinis dan radiologis dari sindrom vasokonstriksi serebral reversibel. Serangkaian prospektif dari 67 pasien: Brain 2007 130 (12): 3091-3101