Apakah anak Anda pernah mengalami kecelakaan tinja (fecal soiling)?
Orang tua sering berpikir kecelakaan semacam ini dilakukan dengan sengaja, tetapi lebih sering, mereka disebabkan oleh encopresis.
Jenis-jenis kecelakaan ini terjadi ketika bocor anak-anak, biasanya tanpa sengaja, ke dalam celana dalam mereka, setelah mereka dilatih pispot. Meskipun kekotoran dapat menjadi masalah sekunder anatomis, seperti malformasi dubur, meningomyelocele, penyakit otot, atau setelah operasi dubur, hal ini paling sering disebabkan oleh encopresis.
Encopresis
Encopresis adalah komplikasi dari sembelit kronis, dan kotoran mengotori dengan hilangnya tinja setengah terbentuk atau biasanya cair, yang mungkin berbau busuk, ke pakaian dalam anak. Setelah seorang anak menjadi sembelit dan memiliki tinja yang keras dan menyakitkan, ia mungkin mulai menahan gerakan ususnya untuk mencegahnya kembali sakit. Hal ini menciptakan siklus yang membuat konstipasi berlanjut dan menjadi lebih buruk, yang akhirnya mengarah pada impaksi tinja besar dan distensi rektal (yang dapat membuat rektum kurang sensitif dan tidak mampu menahan bahkan jumlah kecil tinja). Bangku di belakang impaksi mulai bocor di sekitarnya, dan akhirnya bocor keluar dari rektum, tanpa anak menyadarinya atau mampu menahannya.
Anak Anda mungkin juga memiliki gerakan usus yang sangat besar, jarang, dan sulit yang menyakitkan atau bahkan mungkin menyumbat toilet. Setelah buang air besar yang sangat besar, kekotoran dapat membaik, sampai waktu yang cukup berlalu dan impaksi menumpuk lagi.
Anak-anak dengan encopresis mungkin juga memiliki gerakan usus kecil, keras, seperti bola, yang dapat menyebabkan orang tua jauh dari berpikir tentang sembelit jika mereka terjadi setiap hari.
Meskipun encopresis terjadi sama pada anak laki-laki dan perempuan pada anak yang lebih muda, berdasarkan usia sekolah, itu jauh lebih sering terjadi pada anak laki-laki.
Perawatan
Perawatan untuk encopresis harus mencakup pengobatan untuk sembelit yang mendasarinya.
Ini kemungkinan akan mencakup regimen enema, supositoria atau Miralax dosis tinggi atau minyak mineral untuk menghilangkan tinja yang dicadangkan atau terkena dampak.
Perawatan lain ditujukan untuk meningkatkan diet anak Anda.
Diet klasik yang mungkin sembelit anak mungkin termasuk banyak makanan sampah dan mungkin rendah serat, tinggi lemak, dengan sedikit cairan. Dengan mengingat hal itu, beberapa langkah untuk meningkatkan diet anak Anda meliputi:
- Meningkatkan cairan: Tingkatkan jumlah air yang diminum anak Anda setiap hari.
- Meningkatkan serat: Tingkatkan jumlah makanan berserat tinggi yang dimakan anak Anda, seperti buah dan sayuran. Buah-buahan mentah dan tidak dikupas (khususnya kacang, ubi jalar, kacang polong, lobak hijau, tomat mentah, dan jagung) memiliki serat paling banyak. Popcorn juga memiliki banyak serat di dalamnya. Anak-anak harus makan sekitar 14g serat untuk setiap 1.000 kalori yang mereka makan. Belajar untuk memeriksa label nutrisi untuk makanan berserat tinggi dan makanan ringan dengan setidaknya 3-4g serat per porsi. Sup sayuran sangat tinggi serat dan juga menambah lebih banyak cairan untuk diet anak Anda.
- Meningkatkan dedak dalam makanan anak Anda dengan menawarkan sereal bekatul, muffin bran, gandum parut, biskuit graham, atau roti gandum utuh.
- Mengurangi makanan sembelit: Ini termasuk susu, yogurt, keju, wortel yang dimasak, dan pisang. Untuk beberapa anak, beralih ke susu kedelai atau beras telah terbukti melunakkan tinja. Jika anak Anda tidak dapat minum susu, maka tawarkan multivitamin harian atau sumber kalsium lainnya.
Sampai sembelit anak Anda membaik dengan diet non-sembelit, anak Anda kemungkinan besar juga akan berada di pelunak feses. Sebagian besar obat-obatan ini tersedia di apotek di atas meja dan tidak memerlukan resep. Mereka termasuk Miralax, Milk of Magnesia, dan minyak mineral. Tidak seperti obat pencahar pada orang dewasa, mereka umumnya tidak dianggap membentuk kebiasaan. Anda harus menggunakannya setiap hari, dengan tujuan anak Anda memiliki BM lunak setiap hari. Jika anak Anda mulai mengalami diare, maka Anda memberi terlalu banyak dan Anda harus mengurangi dosisnya.
Jadwal Mandi
Perawatan penting lainnya untuk encopresis dan konstipasi adalah manajemen perilaku sehingga anak Anda belajar untuk buang air besar setiap hari.
Anda harus mendorong anak Anda untuk memiliki pola buang air besar yang teratur. Minta anak Anda duduk di toilet selama sekitar lima hingga sepuluh menit setelah makan 2-3 kali setiap hari.
Penggunaan hadiah sederhana atau kalender harian dengan bintang atau stiker selama berhari-hari bahwa anak Anda minum obat dan buang air besar dapat membantu. Anak Anda tidak perlu buang air besar setiap kali, dan Anda tidak harus menghukumnya jika dia tidak melakukannya. Lebih penting lagi bahwa dia mendapat kebiasaan rutin mencoba untuk buang air besar.
Dan ingat bahwa kebocoran tinja tidak disengaja. Anak Anda tidak sengaja melakukannya dan dia tidak seharusnya dihukum atau disalahkan ketika itu terjadi. Peregangan dan peregangan rektumnya dari tinja yang terkena dampak bisa memakan banyak waktu untuk kembali normal, dan sampai hal itu terjadi, dia mungkin tidak dapat merasakan atau secara sukarela menahan semua gerakan ususnya, dan karena itu kebocoran dapat terus berlanjut. bahkan dengan perawatan yang tepat.
Encopresis kadang-kadang bisa sulit untuk diobati, dan dokter anak Anda mungkin mempertimbangkan untuk merujuk Anda ke Pediatric Gastroenterologist untuk penatalaksanaan lebih lanjut jika ia tidak memperbaiki rejimen medisnya saat ini.