Ketika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), satu-satunya hal yang pasti adalah bahwa kehidupan mungkin akan berubah. Ciri-ciri penyakit ini mempengaruhi setiap area kehidupan pasien, termasuk kemampuan untuk bekerja dan menikmati kegiatan sosial. Jika Anda seorang teman, anggota keluarga, atau pengurus seseorang dengan COPD, mengenali sejauh mana keterbatasan yang ditimbulkan oleh penyakit dan mengetahui apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu adalah alat yang tak ternilai untuk dimiliki dalam alat bantu COPD Anda.
Jika Anda merawat seseorang yang datang ke akhir hidupnya, ada juga masalah tambahan yang perlu dipertimbangkan.
Bagaimana cara membantu
Berikut adalah beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk membantu orang yang Anda cintai dengan COPD merasa lebih baik dan menjalani kualitas hidup yang lebih tinggi.
Mendukung Penghentian Merokok
Menendang kebiasaan merokok adalah prioritas nomor satu untuk seseorang dengan COPD dan salah satu cara terbaik untuk memperlambat perkembangan penyakit. Berikut beberapa kiat untuk membantu orang yang Anda cintai berhenti:
- Jika Anda merokok, jangan merokok di dalam rumah atau di dekat orang yang Anda cintai. Asap rokok menyebabkan kerusakan paru-paru lebih lanjut dan berkontribusi pada COPD yang memburuk. Selanjutnya, ketika seseorang mencoba berhenti merokok, tidak ada yang melemahkan keputusannya untuk berhenti lebih dari bau seseorang yang sedang menyala. Jika Anda harus merokok, lakukan di luar rumah saat orang yang Anda cintai tidak ada.
- Hapus apa pun yang terkait dengan merokok dari pandangan orang yang Anda cintai. Ini termasuk rokok, asbak, dan korek api.
- Alihkan perhatiannya dengan alternatif, aktivitas sehat ketika keinginan muncul. Cobalah permainan papan, pijat, atau berjalan kaki ke taman.
- Jaga hidangan permen yang diisi dengan camilan sehat untuk mengekang keinginan yang menyebalkan itu.
Hindari Produk Beraroma Berat
Produk kecantikan yang mengandung aroma berat, seperti parfum, hairspray, lotion, dan after-shaves, mengeluarkan bau yang kuat yang dapat semakin mengiritasi saluran udara yang Anda rasakan yang tercinta, menyebabkan gejala COPD memburuk.
Ketika Anda berada di sekitar orang yang Anda cintai, yang terbaik adalah pergi au naturel.
Demikian pula, asap dari bahan kimia keras dapat memperparah COPD dan memperburuk gejala. Gunakan hanya produk pembersih non-toksik saat membersihkan rumah Anda, dan jangan lupa untuk menyediakan ventilasi yang memadai.
Tahu Apa yang Harus Dilakukan Selama Darurat Pernafasan
Eksaserbasi PPOK adalah alasan nomor satu bahwa orang dengan COPD mencari perawatan darurat dan dirawat di rumah sakit. Eksaserbasi PPOK sering disertai dengan gejala yang memburuk seperti sesak nafas, disebut dyspnea , dan batuk. Simpan daftar nomor kontak darurat di telepon Anda dan pastikan Anda tahu bagaimana mengenali keadaan darurat sebelum terjadi. Ini mungkin membantu untuk berbicara dengan dokter yang Anda cintai tentang apa yang harus Anda waspadai.
Dorong Latihan Reguler
Orang dengan COPD akan merasa lebih baik — dan tetap kuat — dengan olahraga teratur . Jika gejala COPD menyulitkan berolahraga, dorong pendekatan untuk latihan yang mencakup mulai perlahan : 3 hingga 5 menit setiap kali beberapa kali sehari, bekerja hingga periode yang lebih lama. Tentu saja, dorongan terbaik yang dapat Anda berikan untuk orang yang Anda cintai adalah berolahraga bersama dengannya.
Siapkan Makanan Sehat dan Makanan Ringan
Orang dengan COPD membutuhkan diet yang sehat dan seimbang untuk mempertahankan energi yang cukup untuk bernafas dan menyelesaikan aktivitas sehari-hari mereka.
Persediaan buah-buahan dan sayuran segar , batasi daging merah dan makanan olahan, pilih sumber protein alternatif seperti kacang dan biji-bijian, dan pertimbangkan untuk membeli juicer untuk membuat camilan sehat. Kembali ke cara nenek moyang kita makan adalah kunci untuk umur panjang dan merasa senang dengan COPD.
Mempromosikan Konservasi Energi
COPD secara harfiah menguras energi vital seseorang, meninggalkan sangat sedikit untuk kebutuhan seperti bernapas dan makan. Konservasi energi adalah bagian penting dari manajemen penyakit yang dapat Anda promosikan dalam beberapa cara, termasuk:
- Atur barang-barang yang paling sering digunakan oleh orang yang Anda cintai untuk berada di area lantai bawah.
- Aturlah barang-barang di rak-rak agar lengan Anda panjang sehingga orang yang Anda cintai tidak harus meraihnya.
- Tempatkan kursi shower di kamar mandi.
Gunakan Fan atau Air Conditioner
Beberapa orang dengan COPD menemukan bahwa kipas berhembus langsung di wajah mereka, atau AC berjalan terus menerus, membantu mereka bernapas lebih mudah. Jika ini benar untuk orang yang Anda cintai, cobalah mengatur thermostat pada suhu yang nyaman dan sejuk untuk semua orang di rumah. Jika Anda merasa tidak nyaman di lingkungan yang lebih dingin, gabungkan dengan selimut ekstra atau sweater saat berada di dalam ruangan.
Tingkatkan Udara Dalam Ruangan Anda
Tahukah Anda bahwa udara dalam ruangan terkadang lebih tercemar daripada udara luar? Polusi udara dalam ruangan dapat memperburuk gejala dan memperburuk COPD. Meningkatkan kualitas udara dalam ruangan Anda akan membantu menjaga udara yang Anda dan keluarga Anda hirup lebih bersih dan sehat.
Bantu Sebarkan Kesadaran COPD
COPD adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Serikat, di belakang hanya penyakit jantung dan kanker, namun itu luar biasa betapa sedikit orang tahu tentang hal itu. Ini juga penyakit yang dikelilingi oleh mitos dan stereotip yang diberi makan oleh ketidaktahuan. Bantu meningkatkan kesadaran PPOK dengan menyebarkan berita tentang penyebabnya , gejala , diagnosis , pengobatan , dan pencegahan. Berikut beberapa cara Anda dapat melakukan bagian Anda:
- Kunjungi Hari COPD Dunia di Facebook.
- Cetak Alat Penilaian Diri COPD . Berikan kepada siapa saja yang memiliki faktor risiko untuk penyakit ini .
- Kirim e-card COPD gratis, yang disponsori oleh National Heart, Lung, dan Blood Institute.
Masalah Akhir Kehidupan
Jika Anda yakin kematian orang yang Anda cintai sudah dekat, sudah waktunya untuk menangani masalah-masalah akhir hidupnya. Ini bisa sulit untuk ditangani, terutama ketika Anda berurusan dengan penyakit kronis yang melemahkan seperti COPD. Karena itu, Anda dan keluarga Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk meminta bantuan dari rumah perawatan untuk memandu Anda selama ini.
Apakah Anda memilih rumah perawatan atau tidak, jika orang yang Anda cintai sedang sekarat, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang bagaimana memberikan kenyamanan dan dukungan yang memadai selama hari-hari terakhirnya. Berikut beberapa cara untuk membantu.
Mengelola Gejala
Manajemen gejala adalah salah satu aspek yang paling penting dari perawatan akhir kehidupan karena gejala COPD sering memburuk di hari-hari terakhir. Gejala umum yang terkait dengan akhir kehidupan dan COPD termasuk memburuknya dyspnea dan batuk , peningkatan rasa sakit, kecemasan dan depresi, kebingungan, anoreksia, dan cachexia , suatu kondisi yang didefinisikan oleh penurunan berat badan, atrofi otot, dan kelelahan.
Dyspnea dan kecemasan telah dilaporkan sebagai gejala COPD yang paling bermasalah yang terkait dengan akhir kehidupan. Mengontrol gejala-gejala ini melibatkan penilaian dan pengobatan yang cermat, sebaiknya oleh perawat rumah sakit Anda, menggunakan kombinasi obat-obatan dan intervensi yang tidak terkait dengan obat yang mungkin termasuk obat-obatan seperti:
- Bronkodilator untuk mengurangi dyspnea
- Diuretik, jika retensi cairan karena masalah jantung yang terkait memperburuk dyspnea
- Narkotik opioid, sebaiknya diambil secara lisan atau buccally (antara pipi dan gusi)
- Terapi oksigen , yang digunakan dengan hati-hati dan jika diindikasikan
- Glukokortikoid karena efek samping negatif obat tidak lagi menjadi pertimbangan pada tahap ini
- Benzodiazepin untuk menghilangkan kecemasan
- Thorazine untuk agitasi yang parah
Intervensi yang tidak terkait dengan pengobatan untuk menangani dyspnea yang dapat Anda terapkan sendiri atau membantu orang yang Anda cintai dengan menyertakan:
- Tinggikan kepala tempat tidur yang Anda cintai setidaknya 30 derajat
- Seorang penggemar lembut diarahkan ke wajah orang yang Anda cintai
- Menghirup-menghirup bibir
- Teknik relaksasi dan visualisasi
- Pijat terapeutik
- Terapi musik dengan instrumen live, CD, atau radio
Kontrol Nyeri
Mengontrol rasa sakit adalah masalah selama tahap akhir kehidupan dengan COPD dan setiap upaya harus dilakukan untuk mengurangi rasa sakit. Obat nyeri harus diberikan sepanjang waktu untuk menghindari eksaserbasi rasa sakit karena obat memudar atau keterlambatan dalam administrasi.
Ekspektoran dan mukolitik tidak banyak membantu meredakan batuk selama fase akhir COPD. Metode lain dapat memberikan bantuan batuk yang lebih efektif, seperti:
- Hangat, oksigen lembab atau penggunaan humidifier di ruangan.
- Opioid, seperti kodein atau morfin, diambil secara lisan.
- Nebulized lidocaine, yang jika digunakan, berarti orang yang Anda cintai tidak boleh makan setidaknya 30 menit setelah pemberian karena risiko aspirasi.
Pastikan untuk berbicara dengan perawat rumah sakit tercinta Anda tentang perawatan medis apa pun.
Menolak Makan
Sulit untuk menonton seseorang yang Anda cintai menolak makanan yang menopang kehidupan, tetapi ini adalah gejala yang sangat umum di antara pasien yang sekarat. Bahkan, dalam tiga hari terakhir sebelum kematian, banyak pasien yang tidak bisa makan.
Disarankan, bagaimanapun, untuk memastikan bahwa sesuatu yang lain tidak berkontribusi pada hilangnya nafsu makan, seperti gigi palsu longgar, luka di mulut, sariawan, nyeri, atau mual. Berikut adalah beberapa tips berkaitan dengan nutrisi dan hidrasi di akhir masa hidup:
- Jika orang yang Anda cintai tidak ingin makan, jangan memaksanya makan.
- Tawarkan makanan yang dia sukai, terlepas dari nilai gizinya. Jika dia ingin es krim untuk sarapan, berikan padanya.
- Pertimbangkan makan tabung enteral jika ini adalah sesuatu yang dicintai oleh orang yang Anda cintai.
- Berikan perawatan mulut yang sering menggunakan penyeka kelembaban dan serpihan es untuk menghindari kondisi mulut yang berkaitan dengan dehidrasi.
Kebingungan
Ketika pasien COPD adalah terminal, ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan kebingungan, termasuk:
- Obat-obatan
- Hipoksia
- Sakit yang tidak terkontrol
- Kurang tidur
- Retensi urin
- Ketidakseimbangan fisiologis
Perawatan harus diarahkan ke penyebabnya jika bisa ditentukan. Misalnya, jika penyebab kebingungan yang mendasarinya adalah hipoksemia, kurangnya oksigen dalam darah, maka oksigen tambahan dapat digunakan untuk memperbaikinya. Jika berhubungan dengan retensi urin, Anda dapat mendiskusikan penempatan kateter Foley dengan perawat rumah sakit Anda.
Depresi
Akhir dari kehidupan seseorang bisa menjadi waktu refleksi yang mendalam untuk pasien dan keluarga. Ini juga bisa menjadi saat kesedihan yang luar biasa. Cukup memegang tangan dan mendengarkan orang yang Anda cintai dapat memberikan kenyamanan yang kata-kata tidak bisa. Pastikan untuk memenuhi kebutuhan rohani yang mungkin dimiliki oleh orang yang Anda cintai. Anda bahkan mungkin ingin meminta seorang imam, pendeta, atau konselor untuk membantu. Dorong orang yang Anda cintai untuk berbicara tentang perasaannya dan untuk mengatasi masalah yang tidak terselesaikan secara terbuka dan bebas.
Ketika Kematian Sudah Dekat
Ketika kematian sudah dekat, tubuh secara alami mulai mati. Manifestasi ini mungkin termasuk:
- Kantuk meningkat
- Meningkatnya kebingungan dan agitasi
- Penglihatan dan halusinasi
- Tidak responsif dan / atau tidak sadarkan diri
- Minat menurun dalam makanan atau air
- Penarikan dari orang lain
- Ketidakmampuan mengontrol usus dan / atau kandung kemih
- Penurunan suhu tubuh; kulit terasa dingin saat disentuh
- Urin pekat dan pekat; penurunan output urin
- Rasa sakit yang meningkat dan tak terkendali
- Pola pernapasan tidak teratur
- Suara gemuruh atau gangguan lainnya terdengar saat bernafas
- Pergerakan tidak disengaja
- Perubahan tekanan darah, pernapasan, dan detak jantung
- Hilangnya refleks
Setelah mati
Setelah kekasih Anda lulus, Anda pasti akan merasakan sejumlah emosi campuran dari lega, marah, hingga kesedihan yang mendalam. Sangat penting untuk memahami bahwa ini adalah reaksi normal dan bagian dari proses berduka. Jangan ragu untuk mencari dukungan. Ada banyak sumber daya yang dapat membantu Anda mengatasi kesedihan Anda dan, dengan kecepatan Anda sendiri, bergerak maju dengan hidup Anda.
> Sumber:
> Curtis JR. Perawatan Paliatif dan End-Of-Life untuk Pasien dengan COPD berat. Jurnal Pernafasan Eropa . September 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Mayo Clinic. COPD: Diagnosis & Perawatan. Staf Mayo Clinic. Diperbarui 11 Agustus 2017.
> Spathis A, Booth S. End of Life Care di Penyakit Paru Obstruktif Kronik: Mencari Kematian yang Baik. Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.