Mengapa patah tulang tidak sembuh dengan benar
Suatu nonunion terjadi ketika patah tulang tidak sembuh. Tulang memiliki kapasitas luar biasa untuk menyembuhkan diri mereka sendiri, dan dengan perawatan yang tepat , kebanyakan semua patah tulang akan sembuh tanpa komplikasi. Namun, beberapa tulang yang retak mengalami kesulitan penyembuhan. Ketika tulang lambat untuk sembuh, kami menyebutnya "serikat yang tertunda." Ketika tulang tidak sembuh, kita menyebutnya "nonunion."
Apa Penyebab dari Nonunion?
Menentukan penyebab nonunion sangat penting untuk menentukan perawatan yang tepat. Penyebab nonunion yang paling umum adalah:
- Infeksi : Jika bakteri masuk ke lokasi istirahat, itu dapat mencegah penyembuhan yang tepat.
- Aliran darah yang tidak memadai ke tulang: Menyembuhkan tulang mendapatkan banyak faktor yang disampaikan oleh suplai darah, termasuk sel-sel yang memperbaiki area yang rusak, faktor pertumbuhan, dan oksigen tua yang baik. Beberapa tulang memiliki suplai darah yang terbatas dan dalam kasus lain, pasokan terganggu oleh cedera.
- Pemisahan ujung-ujung tulang yang retak : Tulang-tulang itu mungkin tidak cukup dekat untuk berserikat, atau mungkin telah terpisah setelah stabilisasi.
- Stabilisasi fraktur yang tidak memadai : Stabilisasi adalah salah satu bagian penting dalam merawat tulang yang patah. Jika fraktur tidak dapat diatur dengan benar, mungkin terjadi nonunion. Terkadang gips tidak cukup, dan fraktur harus distabilkan dengan sekrup, batang, piring, dll.
Tulang Apa Yang Paling Sering Terlibat di Nonunion?
Tulang patah dapat berkembang menjadi nonunion, tetapi beberapa tulang terkenal untuk perkembangan nonunion. Alasannya adalah bahwa aliran darah ke tulang-tulang ini miskin bahkan dalam kehidupan sehari-hari normal, dan karena itu, mereka adalah 'pengaturan' untuk nonunion. Masalah tulang yang rusak ini meliputi:
Apa yang Bisa Dilakukan untuk Mencegah Nonunion?
Hal terbaik yang dapat dilakukan pasien untuk mencegah nonunion adalah menghindari merokok . Faktor-faktor lain yang akan membantu mencegah nonunions termasuk makan dengan baik dan mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan. Pasien yang perokok, obesitas, menderita diabetes atau memiliki kondisi medis lain , mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan nonunion.
Gejala dan Diagnosis Nonunion
Jika Anda terus merasa sakit di lokasi istirahat lama setelah ditetapkan, Anda mungkin mencurigai ada yang salah dan konsultasikan dengan dokter Anda. Dokter Anda akan melakukan studi pencitraan dan mencari celah di situs fraktur. Dia mungkin menindaklanjuti interval untuk melihat apakah penyembuhan berlangsung selama berbulan-bulan. Dia akan mencari penyebabnya dengan tes untuk anemia, infeksi, dan diabetes.
Apa Pengobatan untuk Nonunion?
Perlakuan terhadap nonunion tergantung pada penyebab masalahnya. Hanya sekali penyebab nonunion dipahami, pengobatan yang tepat dapat dimulai.
Perawatan mungkin melibatkan operasi untuk mengangkat infeksi, untuk lebih menstabilkan fraktur, atau untuk merangsang pertumbuhan tulang dengan cangkok tulang. Jika penyebabnya adalah kurangnya stabilisasi yang baik, Anda mungkin memerlukan fiksasi internal dengan pelat logam, batang, dan sekrup.
Fiksasi eksternal dengan bingkai yang kaku digunakan untuk beberapa nonunesi. Cangkok tulang dapat menggunakan jaringan tulang Anda sendiri, sering dari puncak iliaka pelvis, atau dari donor.
Perawatan non-bedah mungkin menggunakan alat stimulator tulang yang digunakan setiap hari dengan gelombang ultrasonik atau elektromagnetik.
Sumber:
Nonunions, OrthoInfo, American Academy of Orthopedic Surgeons, Maret 2014.