Mengukur Perkembangan Osteoarthritis
Gambar X-ray dapat mendeteksi penyempitan ruang sendi. Pada persendian yang sehat, ada jumlah ruang yang normal antara ujung tulang yang membentuk sendi. Ujung-ujung tulang di sendi ditutupi oleh tulang rawan artikular. Pada sendi yang tidak sehat — yang dipengaruhi oleh radang sendi — ada bukti adanya penyempitan ruang di antara ujung tulang di sendi, akibat hilangnya kartilago .
Tulang rawan artikular berfungsi sebagai bantalan dan peredam kejut di dalam sendi. Ketika tulang rawan memburuk atau hilang, sendi yang terkena menjadi sakit, kaku, dan terbatas dalam rentang geraknya . Ketika sendi rusak parah dan tulang rawan benar-benar luntur, kerusakan biasanya disebut sebagai tulang-ke-tulang .
Joint Space Mempersempit Merupakan Titik Awal Diagnosis Arthritis
Mengevaluasi radang sendi biasanya melibatkan pengukuran ruang sendi dan menilai apakah ia telah menyempit. Sebuah x-ray menahan beban diambil untuk mencari ruang sendi menyempit di pinggul dan lutut.
Pada osteoarthritis , penyempitan ruang sendi biasanya asimetris. Ini bervariasi dalam kompartemen lutut yang berbeda dari lutut yang sama dan permukaan sendi pinggul yang terkena. Namun, biasanya simetris pada osteoartritis sendi jari.
Sementara penyempitan ruang sendi sering menjadi tanda pertama diagnosis radang sendi, itu hanya sebuah indikasi.
Penyempitan ruang sendi memiliki arti yang berbeda dan muncul pada waktu yang berbeda dalam berbagai jenis arthritis. Usia pasien juga menjadi faktor signifikansi penyempitan ruang sendi.
Temuan radiografi lainnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan tes darah, juga harus dipertimbangkan selama proses diagnostik.
Penyempitan ruang sendi dapat terjadi dengan berbagai kondisi rematik, termasuk osteoarthritis, rheumatoid arthritis , radang sendi , osteoarthritis erosif , asam urat, atau lupus eritematosus sistemik .
Ruang Bersama Mempersempit Indikasi Osteoartritis yang Memburuk
Keausan osteoartritis ditandai oleh kerusakan sendi dan hilangnya tulang rawan . Ketika dokter menilai tingkat keparahan osteoarthritis, mereka menggunakan studi pencitraan untuk mengukur kerusakan sendi dengan mengukur ruang yang ada di antara tulang-tulang sendi. Mempersempit ruang sendi menunjukkan kehilangan kartilago dan memburuknya osteoarthritis.
Ruang Bersama Mempersempit di Lutut
Di lutut, penyempitan ruang sendi telah dikaitkan dengan hilangnya kartilago artikular. Namun, kerusakan meniscus juga berkontribusi pada penyempitan ruang sendi.
Dalam satu penelitian, MRI lutut 264 peserta dengan gejala osteoartritis diambil pada awal penelitian, kemudian kembali setelah 15 bulan, dan sekali lagi setelah 30 bulan. Peneliti menyimpulkan bahwa perubahan pada meniscus (kartilago lutut non-artikuler) menyumbang perubahan yang mengakibatkan penyempitan ruang sendi.
Peneliti menjelaskan bahwa dengan osteoartritis, tulang rawan artikular menjadi rusak dan meniskus dapat menjadi pengungsi.
Penyempitan ruang sendi adalah konsekuensi dari perubahan pada semua struktur ini.
Bagaimana Penyempitan Ruang Bersama Ditskalakan dan Dinilai
Jumlah penyempitan ruang sendi dinilai menggunakan sistem yang disebut skala grading Kellgren-Lawrence, yang pertama kali diusulkan pada tahun 1957. Ini mengukur perkembangan osteoarthritis pada sendi pada skala lima poin.
- 0 = Tidak ada tanda-tanda perubahan
- 1 = Perubahan "ragu" dalam penyempitan ruang sendi
- 2 = Perubahan minimal yang terutama ditandai oleh osteofit
- 3 = Perubahan sedang dengan banyak osteofit dan / atau penyempitan ruang sendi definitif
- 4 = Perubahan berat dengan penyempitan ruang sendi yang cukup besar, kontak tulang ke tulang, dan osteofit yang signifikan
Sistem ini tetap digunakan dan didasarkan pada x-ray non-weightbearing. Berat bantalan sinar-x dapat digunakan untuk menilai dalam pengaturan klinis dan untuk memprediksi perkembangan penyakit. Beberapa orang menyebut evaluasi penyempitan ruang sendi sebagai "waktu untuk penggantian sendi," tetapi itu tidak memperhitungkan banyak faktor lain yang masuk ke keputusan mengenai penggantian sendi.
Satu Kata Dari
Tidak ada obat yang berdampak pada perkembangan osteoartritis saat ini. Perkembangan DMOADS (obat osteoartritis yang mengubah penyakit) telah mengecewakan, untuk sedikitnya.
Bagian dari masalah, jika kita memilih untuk menyebutnya masalah, dalam mengembangkan obat yang akan memperlambat perkembangan penyempitan ruang sendi adalah bahwa penyebab osteoartritis lebih rumit daripada keausan dan robekan sederhana. Ada faktor proinflamasi dan protease yang terlibat dalam penghancuran jaringan sendi yang berhubungan dengan osteoartritis. Yang mengatakan, tanpa pengobatan yang efektif untuk memperlambat perkembangan osteoarthritis, signifikansi gradasi dan penilaian penyempitan ruang sendi agak terbatas.
Kebanyakan perawatan osteoartritis ditujukan untuk mengelola gejala , dan mereka adalah pilihan terbaik yang tersedia untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
> Sumber:
> Karsdal, MA et al. Perawatan memodifikasi penyakit untuk osteoarthritis (DMOADs) dari lutut dan pinggul: pelajaran yang dipelajari dari kegagalan dan peluang untuk masa depan. Osteoartritis dan Tulang Rawan. 2016 Des; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, dkk. Joint Space Mempersempit dan Kemajuan Kellgren-Lawrence di Knee Osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Pemeriksaan radiologis dari Osteo-Arthrosis . Annals of the Rheumatic Diseases. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Evaluasi radiografi Arthritis: Penyakit dan Variasi Degeneratif. Radiologi. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patogenesis Osteoarthritis. UpToDate. Diperbarui 21 Juni 2016.