Long QT syndrome (LQTS), gangguan warisan yang mempengaruhi sistem listrik jantung, adalah salah satu kondisi yang terkait dengan kematian mendadak pada atlet muda. Aritmia yang mengancam nyawa yang terlihat dengan LQTS lebih mungkin terjadi selama latihan, sehingga pada banyak orang dengan kondisi ini harus dibatasi. Namun, individu yang terkena biasanya tidak dilarang dari aktivitas sama sekali.
Mengetahui apa yang diizinkan adalah kunci untuk tetap aman.
Apa itu Long QT Syndrome?
LQTS adalah kelainan kongenital yang menunda "pengisian" sel-sel jantung setelah mereka telah "ditembakkan" oleh sistem listrik jantung. Penundaan ini dimanifestasikan oleh interval QT berkepanjangan pada EKG . Kelainan listrik yang terkait dengan LQTS dapat menghasilkan aritmia jantung (suatu bentuk takikardia ventrikel yang disebut torsades de pointes) yang dapat menyebabkan sinkop (kehilangan kesadaran) atau kematian mendadak.
Pada banyak pasien dengan LQTS, risiko mengembangkan aritmia berbahaya ini meningkat selama latihan.
Umumnya, dengan LQTS, tidak ada gejala apa pun sampai orang yang terkena mengalami takikardia ventrikel (lagi, biasanya selama pengerahan tenaga). Ketika aritmia ini terjadi, gejala dapat bervariasi dari beberapa detik pusing yang intens sampai ke ketidaksadaran mendadak dan kematian akibat serangan jantung.
Diagnosis dibuat dengan memeriksa EKG, yang menunjukkan interval QT berkepanjangan.
Sementara LQTS adalah gangguan yang diturunkan, ada banyak varian (terkait dengan beberapa gen berbeda yang mungkin terlibat). Sementara beberapa varian memiliki risiko tinggi kematian mendadak, yang lain jauh lebih tidak berbahaya.
Seringkali, pasien yang berisiko tertinggi akan memiliki riwayat keluarga yang kuat dari individu yang telah mengalami sinkop atau kematian mendadak, paling sering selama latihan.
LQTS sering diobati dengan beta blocker , dan menghindari obat-obatan yang menyebabkan perpanjangan interval QT lebih lanjut. Jika risiko kematian mendadak dinilai tinggi, defibrillator implan mungkin diperlukan.
Apa Rekomendasi Latihan Umum Untuk Atlet Muda Dengan LQTS?
Orang dengan LQTS disarankan untuk membatasi aktivitas mereka ke olahraga dengan intensitas rendah jika salah satu dari hal berikut ini berlaku untuk mereka:
- riwayat kehilangan kesadaran (sinkop) atau sedang diresusitasi dari serangan jantung
- Interval QT sangat lama (yaitu, pengukuran yang disebut "interval QT terkoreksi - QTc - diperpanjang hingga setidaknya 470 msec pada pria, atau 480 msec pada wanita)
Siapa pun dengan LQTS yang tidak yakin sejauh mana mereka harus membatasi aktivitas harus berbicara dengan dokter mereka.
Secara umum, latihan intensitas rendah seperti bowling atau golf, dan latihan intensitas sedang seperti tenis ganda, bersepeda dan skating, diperbolehkan di sebagian besar atlet muda lainnya yang memiliki LQTS.
Mengingat fakta bahwa beberapa varian LQTS terlihat, rekomendasi aktivitas yang berbeda mungkin optimal untuk subtipe tertentu. Misalnya, orang dengan LQTS tipe 3 tampaknya memiliki risiko yang agak lebih rendah selama latihan dibandingkan dengan tipe lain; orang dengan LQTS tipe 1 mungkin memiliki risiko khusus selama berenang atau menyelam.
Jadi, atlet yang serius mungkin ingin mempertimbangkan memiliki subtipe genetik, untuk memungkinkan rekomendasi latihan mereka untuk disesuaikan dengan varian genetik khusus mereka.
Pada November 2015, rekomendasi olahraga untuk atlet kompetitif dengan LQTS diperbarui secara resmi oleh American Heart Association dan American College of Cardiology. Para ahli sekarang merekomendasikan bahwa, jika atlet muda dengan LQTS tidak memiliki gejala (terutama tidak ada episode ringan kepala atau sinkop yang terkait dengan olahraga), mereka dapat berpartisipasi dalam olahraga kompetitif IF:
Mereka, dokter mereka, dan orang tua atau wali mereka (jika mereka di bawah umur) memahami potensi risiko yang terlibat dengan atletik yang kompetitif, dan bersedia dan mampu mengambil tindakan pencegahan yang sesuai.
- mereka menghindari obat apa pun yang memperpanjang interval QT
- mereka mendapatkan defibrillator eksternal otomatis pribadi (AED) sebagai bagian dari peralatan olahraga pribadi rutin mereka
- Petugas tim dilatih dan siap untuk mengambil tindakan yang tepat jika keadaan darurat harus muncul, termasuk kemampuan dan kemauan untuk menggunakan AED
> Sumber:
> Moss AJ. Sindrom QT Panjang. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Konsep Terkini pada Sindrom QT Panjang. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3, dkk. Satuan Tugas 7: Aritmia. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, dkk. Eligibilitas dan Rekomendasi Diskualifikasi untuk Atlet Kompetitif Dengan Kelainan Kardiovaskular. Sirkulasi 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.