Ruam bisa menjadi yang terburuk, terutama jika mereka gatal. Suatu kondisi yang disebut eksim, juga dikenal sebagai dermatitis atopik , adalah ruam gatal yang biasanya mendahului gejala lain termasuk rinitis alergi, alergi makanan, dan asma. Ada berbagai jenis eksim, termasuk yang disebut eksim nummular.
Apa itu Eksim Nummular?
Eksim Nummular adalah jenis ruam eksim yang berbentuk koin.
Kata "nummular" berarti koin dalam bahasa Latin.
Ketika eksim nummular terjadi, biasanya ada gangguan pada sawar kulit yang memungkinkan alergen melalui kulit. Ini bisa menyebabkan ruam. Dermatitis atopik biasanya terkait dengan alergi terhadap berbagai hal sementara eksim nummular umumnya berhubungan dengan dermatitis kontak.
Gejala Eksim Nummular
Eksim nummular muncul sebagai lesi bulat, mirip cakram dan dapat muncul di mana saja pada tubuh. Kemungkinan besar ditemukan di lengan dan kaki.
Lesi bisa sangat gatal, sementara beberapa orang mengatakan lesi hanya gatal ketika mereka baru berkembang. Mungkin ada krusta pada lesi dan ruam bisa memiliki drainase cair. Mungkin juga ada kemerahan di sekitar lesi.
Eksim sumsum dapat menyebabkan rasa sakit dan juga bisa menjadi penyebab stres emosional karena penampilannya. Tetapi banyak pasien yang bisa mendapatkan bantuan dari dokter mereka.
Penyebab Eksim Nummular
Kondisi yang berbeda dapat menyebabkan atau memperberat eksim nummular.
Ini termasuk:
- Kulit kering
- Dermatitis kontak
- Cuaca
- Stres emosional (stres mungkin membuat Anda merasa gatal)
- Obat-obatan oral termasuk interferon (biasanya digunakan untuk mengobati hepatitis) atau isotretinoin (obat jerawat yang populer)
- Obat topikal termasuk krim antibiotik topikal seperti Neosporin
- Kerusakan kulit sebelumnya termasuk luka bakar atau luka lainnya, kulit terbuka dari goresan, atau gigitan serangga
Eksim sumsum pada umumnya tidak mempengaruhi anak-anak. Hal ini lebih cenderung mempengaruhi pria yang berusia antara 55 dan 65 tahun. Wanita umumnya mengalami episode eksim awal nummular antara usia 13 dan 25 tahun.
Diagnosis Eksim Nummular
Diagnosis eksim nummular yang akurat bisa sulit karena ruam mungkin tampak berbeda pada jenis kulit yang berbeda. Jadi dokter Anda mungkin akan mengajukan banyak pertanyaan kepada Anda.
Juga, dokter Anda mungkin perlu menyingkirkan penyakit kulit lain yang menyerupai eksim nummular. Ini dilakukan dengan biopsi kulit . Biopsi kedengarannya menakutkan, tetapi tes dilakukan dengan anestesi lokal dan kebanyakan pasien mengatakan itu tidak terlalu buruk. Biopsi memungkinkan ahli patologi untuk memeriksa kulit di bawah mikroskop untuk membantu menentukan penyebab ruam.
Tes tempel untuk mencari dermatitis kontak juga bermanfaat bagi pasien dengan eksim nummular. Uji tempel membantu dalam mendiagnosis jika ada produk pribadi atau agen lain yang Anda kena terkena dapat memperburuk ruam Anda. Pelaku yang paling umum adalah nikel, tetapi wewangian, produk karet, dan lainnya dapat menjadi penyebabnya juga.
Tes patch adalah tes 3 hari yang ditempatkan di punggung Anda. Penting untuk tidak membasahi punggung Anda dengan air atau keringat karena dapat mengganggu tambalan dan kemudian memberikan hasil yang tidak akurat.
Pada hari terakhir tes Anda, dokter akan membaca uji tempel Anda dan memberi Anda daftar apa yang Anda alergi. Sangat menarik untuk memiliki tes positif karena itu berarti Anda benar-benar dapat menghindari produk yang memperburuk eksim Anda.
Diagnosis eksim nummular yang paling umum dikelirukan adalah infeksi jamur pada kulit. Infeksi jamur juga bisa gatal yang menambah kebingungan antara dua diagnosis. Perawatan untuk berbagai ruam sangat berbeda, jadi penting untuk menemui dokter untuk diagnosis yang benar.
Perawatan Eksim Nummular
Perawatan terbaik untuk eksim nummular adalah steroid topikal .
Umumnya, steroid topikal yang kuat (bukan bentuk yang lebih ringan) diperlukan untuk membantu menyelesaikan ruam.
Steroid topikal memiliki efek samping yang penting termasuk:
- Hiper atau hipopigmentasi kulit yang berarti dapat mengubah warna kulit Anda
- Telangiectasias (pembuluh darah membesar, biasanya kapiler)
- Atrofi kulit (penipisan kulit)
- Memar mudah
- Peningkatan risiko infeksi kulit
Biasanya, Anda hanya akan mengalami sisi ini mempengaruhi jika Anda menggunakan steroid topikal untuk jangka waktu lama atau pada permukaan kulit yang terluka.
Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk ekstra hati-hati di area seperti wajah, leher, ketiak (aksila) dan daerah selangkangan, karena kulit lebih tipis di daerah-daerah ini dan lebih mungkin untuk menderita efek buruk yang tercantum di atas. Pastikan Anda dan dokter Anda memantau penggunaan steroid Anda.
Agen topikal lainnya termasuk Tacrolimus atau Pimecrolimus bekerja pada jalur yang berbeda dan juga dapat membantu dengan eksim nummular. Agen ini bukan steroid, sehingga mereka membawa lebih sedikit efek buruk tetapi mungkin tidak membantu seperti terapi lini pertama yang merupakan steroid topikal. Penting untuk dicatat bahwa krim topikal ini dapat menyebabkan pembakaran setelah aplikasi.
Eucrisa adalah obat topikal baru yang juga bukan steroid dan dapat membantu pada mereka yang tidak dapat menggunakan steroid topikal.
Antihistamin adalah kelas obat-obatan lain yang bagus untuk membantu eksim nummular. Antihistamin mungkin termasuk Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine, dan Loratadine. Beberapa obat-obatan ini dapat diminum lebih dari sekali sehari untuk meredakan gatal yang mengganggu.
Eksim Nummular dapat terlihat sedikit lebih buruk jika ada infeksi bersamaan yang melapisi ruam. Biasanya, organisme yang paling umum ditemukan dalam kultur adalah Staphylococcus aureus . Jika ditemukan, itu akan membutuhkan perawatan tambahan, kemungkinan besar dengan antibiotik oral. Biarkan dokter Anda tahu apakah Anda mengalami demam atau menggigil karena gejala-gejala ini dapat mengindikasikan infeksi.
Steroid oral juga dapat membantu jika ruam lebih buruk dari biasanya. Steroid biasanya bukan pilihan pengobatan terbaik karena dapat memperburuk dermatitis setelah steroid lancip.
Prognosis Nummular Eksim
Eksim Nummular dianggap sebagai kondisi kronis yang terjadi antara flare dan quiescence. Penting untuk menjaga kulit terhidrasi dan menghindari faktor-faktor eksaserbasi yang mungkin termasuk alergen yang ditemukan pada uji tempel Anda, obat topikal seperti yang tercantum sebelumnya dan manajemen stres Anda.
> Sumber:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Efek samping steroid topikal: Peninjauan kembali yang lama tertunda. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, dkk. Dermatitis atopik: pembaruan parameter latihan 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Eksim Nummular. Dalam: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Eropa Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlin, Heidelberg